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研究對象之健康信念、拒吸二手菸自我效能與拒吸二手菸 行為的關係及預測力

為討論研究對象拒吸二手菸行為與健康信念、拒吸二手菸自我效能的關 係,因而進行皮爾森積差相關考驗,以了解各變項間的關係。

由表 4-23 得知,「拒吸二手菸行為」與「自覺二手菸所造成疾病的罹患 性」、「自覺二手菸所造成疾病的嚴重性」、「自覺拒吸二手菸利益性」、「自覺 拒吸二手菸障礙性」及「拒吸二手菸自我效能」呈現顯著相關。另外,研究 對象的「自覺拒吸二手菸障礙性」與「拒吸二手菸行為」呈現負相關

(r=-0.167,p<.01),其餘變項皆為正相關。故顯示「自覺二手菸所造成 疾病的罹患性」、「自覺二手菸所造成疾病的嚴重性」、「自覺拒吸二手菸利益 性」及「拒吸二手菸自我效能」越高者,而「自覺拒吸二手菸障礙性」越低 的學生,越傾向採取「拒吸二手菸行為」。

表 4-23 研究對象「健康信念」、「拒吸二手菸自我效能」與「拒吸二手菸 行為」之相關矩陣

自覺 罹患性

自覺 嚴重性

自覺 利益性

自覺 障礙性

自我 效能

拒吸二手 菸行為 自覺

罹患性 自覺 嚴重性 自覺 利益性 自覺 障礙性 自我 效能 拒吸二手 菸行為

1

0.161**

0.271**

-0.010

0.175**

0.209**

1

0.353**

0.138**

0.071

0.143**

1

0.124

0.088

0.185**

1

-0.295**

-0.167**

1

0.477** 1

p<.05, **p<.01

為了解各變項對拒吸二手菸行為的變異之解釋力,因此進行階層性複迴 歸分析,第一階段以「健康信念」為自變項,「拒吸二手菸行為」為依變項

(表 4-25);第二階段將自變項加入「自我效能」,以了解不同變項及模式對 行為的影響。

在 進 行 複 迴 歸 分 析 之 前 , 為 了 解 迴 歸 模 式 之 自 變 項 是 否 有 共 線 性

(collinearity)關係,先診斷其變異數膨脹因數(variance inflation factor;VIF)及容忍度(Tolerance);當 VIF>10 及 Tolerance<0.1 時,

表示有共線性關係(王保進,2004)。結果發現各自變項之 VIF 介於 1.11~1.22 之間,Tolerance 介於 0.82~0.90 之間(見表 4-24),因此本模式不具有共 線性關係,得以進行一般性複迴歸分析。

表 4-24 健康信念與自我效能的變異數膨脹因數及容忍度

自變項 變異數膨脹因數(VIF) 容忍度(Tolerance)

自覺二手菸所造成疾病 的罹患性

自覺二手菸所造成疾病 的嚴重性

自覺拒吸二手菸利益性 自覺拒吸二手菸障礙性 拒吸二手菸自我效能

1.11

1.17

1.22 1.14 1.15

0.90

0.86

0.82 0.88 0.87

第一階段(表 4-25)的結果顯示,此迴歸模式的考驗達顯著水準(F=

10.663,p<.001),健康信念之變異量達 10.4%,其中「自覺二手菸所造成 疾病的罹患性」、「自覺拒吸二手菸利益性」及「自覺拒吸二手菸障礙性」與 行為有顯著差異。而進ㄧ步分析健康信念之標準化迴歸係數發現,「拒吸二 手菸行為的障礙性」最高(Beta=-0.196),其次為「自覺二手菸所造成疾病 的罹患性」(Beta=0.156)及「自覺拒吸二手菸利益性」(Beta=0.133)。

而第二階段將「拒吸二手菸的自我效能」加入模式中,結果顯示此迴歸 模式的考驗達顯著水準(F=26.28,p<.001),「健康信念」及「拒吸二手菸 自我效能」的變異量達 26.4%。進ㄧ步由標準化迴歸係數可知,「拒吸二手 菸自我效能」(Beta= 0.428)及「自覺拒吸二手菸障礙性」(Beta=-0.196)

對拒吸二手菸行為的影響力最大。亦即「拒吸二手菸自我效能」越有把握,

或是「自覺拒吸二手菸障礙性」越低者,採行拒吸二手菸行為越多。因此若 要增強拒吸二手菸行為的產生,最有效的方法便是提高拒吸二手菸自我效能 的把握度,減低拒吸二手菸的障礙性。

由以上可知,健康信念在第一階段的解釋力為 10.4%;而第二階段將「拒 吸二手菸自我效能」加入模式中,增加了 16%的解釋力。使得「健康信念」、

「拒吸二手菸自我效能」對「拒吸二手菸行為」解釋力達 26.4%。因此,驗

變項,以提升健康行為的預測力。故自我效能確實可以增加健康信念模式的 解釋力。

此外,與相關文獻進行比較,在第一階段的研究發現與周玫珍(2004)

的結果ㄧ致,均呈現「自覺二手菸所造成疾病的罹患性」、「自覺拒吸二手菸 利益性」及「自覺拒吸二手菸障礙性」對行為有顯著差異;其中以拒吸二手 菸行為之障礙性最高。此外,尚有許多研究發現自覺二手菸所造成疾病的罹 患性與拒吸二手菸行為有顯著差異(Willemsen & Vries, 1996;引自陳隆 彬,2001; Li et al., 2003 ;Texas Department of Health, 2003)。另 外 Li et al.(2003)研究顯示,在場所中對吸菸有較高的限制及阻礙時(自 覺障礙),從不吸菸者則較少暴露於二手菸環境,但曾經吸菸的青少年則相 反。而本研究雖在自覺障礙性的定義與 Li et al.不同,但也同樣發現自覺 拒吸二手菸障礙性與拒吸二手菸的行為有顯著的負相關,亦即自覺拒吸二手 菸障礙性越高,其拒吸二手菸的行為越低。

在自我效能方面,許多探討青少年及職員避免二手菸行為之研究發現,

一般自我效能、拒吸二手菸自我效能顯著影響避免二手菸之行為(Willemsen

& Vries, 1996;Martinelli, 1999;林采虹,1999;李美芳,2003),這 與本研究結果相似。但是本研究與 Li et al.(2003)針對加州 10 年級學生 進行二手菸的調查中的結果不同,其發現拒吸二手菸自我效能與暴露二手菸 並無顯著差異。

表 4-25 健康信念與拒吸二手菸行為的階層性複迴歸分析表 自變項 Beta t 值 R2 F 值

自覺二手菸所造成疾病的 罹患性

自覺二手菸所造成疾病的 嚴重性

自覺拒吸二手菸利益性 自覺拒吸二手菸障礙性

0.156

0.098

0.133 -0.196

3.022**

1.839

2.440

-3.907***

0.104 10.663***

拒吸二手菸自我效能 0.428 8.924*** 0.264 26.28***

p<.05, **p<.01, ***p<.001

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