第三章 研究方法
第五節 研究工具
本研究之工具共有兩項。第一項為研究者自行編製之「正確用藥 問卷」評量問卷;第二項為自行編製過程評價工具。
一、問卷初稿擬定
問卷設計過程包括研究者參考張鳳琴教授於 102 年學童用藥調查在 依研究目的、研究問題、研究架構、教學活動、學習目標與參考文獻,
並以生活技能的 15 項指標為主,完成自編之正確用藥教育知識、態度、
行為意圖與把握程度之結構式問卷初稿,問卷內容包括人口學特性資料 以及用藥安全五大核心能力。
二、內容效度採用專家效度
問卷初稿完成後,於 2014 年 2 月敦請衛生教育醫療及公共衛生之七 位學者專家進行效度考驗,依照題目的適用性、正確性與涵蓋面及完整 性做內容效度考驗(專家效度名單見附錄一),以三分法評定標準,分 別為「適用」、「修正後適用」、「不適用」,提供建議以修改問卷,
使問卷更符合所需。經專家建議後,經專家建議彙整結果,內容效度指 標(CVI)所得為 1(100%),以 CVI 值三分法計算為中標準,有 80%
以上專家評定該題為「適用」或「修正後適用」,並刪除不適用,修改 後成為預試問卷:人口學特性資料 4 題、正確用藥知識 20 題(見表
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表 3-5-2 研究工具之信度分析
預試問卷信度分析 正式問卷信度分析
問卷內容 Cronbach’s α
KR20 問卷內容 Cronbach’s α
KR20
正確用藥知識 0.80 正確用藥知識 0.73
正確用藥態度 0.97 正確用藥態度 0.97 正確用藥行為意圖 0.96 正確用藥行為意圖 0.96 正確用藥把握程度 0.96 正確用藥把握程度 0.97
問卷各量表的 Cronbach’s α 值介於 0.7-0.9 之間,量表即可被接受 之信度(吳明隆,2007)。由上表可知,在正式問卷信度分析知識題 0.73,
因經預試後將原本知識題 30 題減少為成 20 題,使得信度分析有影響 到。但本研究工具之內部態度及行為一致性平均在 0.85 以上,顯示本研 究問卷是具有信度的研究工具。
四、正式問卷
正式問卷經專家審查、預試、信度分析後,修改內容最後完成正 式問卷(見附錄三)
第一部份:基本資料包括性別、同住家人為醫師或藥師、父母親教育 程度及父母親職業。
第二部分:正確用藥知識共有 20 題,其中是非題 10 題,選擇題 10 內容涵蓋正確用藥五大核心能力及止痛藥篇內容。計分方 式為答對者給 1 分,答錯者給 0 分,分數愈高表示其正確 用藥知識愈高。
第三部分: 正確用藥態度 15 題,內容包括就醫或購買藥物時能清楚表
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達自己的身體狀況、領藥時能看清楚藥袋標示及藥品外 觀、服藥時清楚使用方法、時間、做身體的主人、與藥師 醫師做朋友、對於止痛藥的用法用量、注意事項及停藥時 機,計分方式以 Likert- type 五分量表設計,計分為「非常 同意」給 5 分,「同意」給 4 分,「中立意見」給 3 分,「同 意」2 分,「非常不同意」1 分,總分愈高表示其正確用態 度愈正向。
第四部分:正確用藥行為意圖共 13 題,包括就醫或購買藥物時能清楚 表達自己的身體狀況、領藥時能看清楚藥袋標示及藥品外 觀、服藥時清楚使用方法、時間、做身體的主人、與藥師 醫師做朋友、面對緊急疼痛及服用止痛藥的處理方式,計 分方式為「非常可能」給 5 分,「可能」給 4 分,「有點可 能」給 3 分,「不可能」2 分,「非常不可能」1 分,總分愈 高表示其正確用行為意圖愈正向。
第五部份: 正確用藥把握程度共 16 題,包括就醫或購買藥物時能清楚 表達自己的身體狀況、領藥時能看清楚藥袋標示及藥品外 觀、服藥時清楚使用方法、時間、做身體的主人、與藥師 醫師做朋友、對止痛藥的正確認知,計分方式為「完全有 把握」給 5 分,「很有把握」給 4 分,「有一半把握」給 3
分,「有少許把握」2 分,「完全沒把握」1 分,總分愈高表 示其正確用把握程度愈正向。
第六部份:教學過程評價工具,本研究的教學介入是研究者親自授課,
因此設計學生回饋表進行評價。
(1)教學活動共 10 題,針對五大單元 5 項教學活動進行評價,計 分方式依喜好程度分為「非常喜歡」給 5 分,「喜歡」給 4 分,
「有點喜歡」給 3 分,「不喜歡」2 分,「非常不喜歡」1 分,
總分愈高表示其對教學活動喜好程度愈正向。
(2)課程實施後的助益共 5 題,包含對正確用藥的知識、態度、行 為、生活上的助益及對整體課程滿意程度,計分方式依幫助程度 分為「非常有幫助」給 5 分,「有幫助」給 4 分,「一點點幫助」
給 3 分,「沒幫助」2 分,「非常沒幫助」1 分,總分愈高表示其 對課程實施後助益程度愈正向。
(3)研究者以自行編製開放性問題共四大題,讓生自行填寫後回收。
題目如下:
1. 對將來進行正確用藥有幫助程度 2. 上課方式、氣氛及地點的滿意程度 3. 最喜歡的課程單元
4. 課程心得感想
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第六節研究步驟
本研究採準實驗研究設計,分為五階段進行資料收集,第一階段資 料收集與整理,第二階段進行行政聯繫,第三階段問卷初擬、預試及完 成正式問卷,第四階段教案撰寫,第五階段問卷前測、教學介入活動、
問卷後測。
一、資料收集與整理
以正確用藥五大核心為主軸,收集國內外相關文獻及教材,歸納整 理作為問卷研擬、教學介入活動設計之參考,且於整個研究實驗中持續 不間斷進行。
二、行政聯繫
研究對象以臺中市烏日區某高中學生為樣本。由於研究者服務單位 即是研究樣本學校,研究者預先與受試學校聯繫,說明研究目的,徵詢 其同意後,再依據班級護理課安排施測時間與日期,最後由研究者親自 對各班樣本同學進行施測,校內及校外對照組皆於校內實驗組完成教育 介入一週後,提供相關資料參考。
三、問卷初擬、預試及完成正式問卷
經與指導教授討論後於 2014 年 1 月中旬完成問卷初稿,接續進行問 卷內容專家效度分析。2014 年 2 月中旬完成預試及信度分析,針對問卷
題目進行修改後完成正式問卷。(附錄四)
四、教案撰寫
根據本研究之目的,設計適合高中生之正確用藥教學活動,設計每 50 分鐘的教學介入課程,共六堂課,教學介入時間為 2014 年 3 月初開始。
本課程設計主要是「以學生為中心」,採互動式/參與式教學策略,以收 集的多媒體、遊戲法及自製之輔助教材,使用互動性且趣味化的互動式 教學活動,讓學生實地演練,引發參與動機及價值觀,並強化學生自主 學習及檢視其所學習到的一般技能。全部課程分為五大單元 5 項教學活 動,介入完後一週內,由實驗組及對照組同時進行後測,瞭解教學的立 即效果。
五、問卷前測、教學介入活動、問卷後測
問卷前測對校內實驗組、對照組及校外對照組施測時間 2014 年 3 月 初同時進行,實驗組於 2014 年 3 月中旬進行六週教育介入活動,後測於 教學活動結束後一週內完成。
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第七節 資料處理與分析
正式施測後,由研究者篩檢回收之問卷,首先扣除每大題中有三分 之一以上題目未答者及遺漏值處理,並將有效問卷進行編碼、譯碼處理。
以SPSS 21.0 for Windows 統計套裝軟體進行各項統計分析。資料處理採 用下列統計方法:
一、描述性統計
(一)平均數、標準差、最大值、最小值
呈現實驗組、校內對照組及校外對照組三組在「正確用藥問卷」
中、正確用藥認知、態度、行為意圖及把握程度的各項得分情形,
以等距變項呈現。
(二)次數分佈、百分比
學生基本資料屬於類別變項,呈現實驗組、校內對照組及校外對 照組三組對象個人背景與環境變項,包括性別、同住家人是有否 醫師或藥師、父母教育程度及家庭社經地位之分佈情形。
二、推論性統計
(一)卡方檢定
呈現實驗組、校內對照組及校外對照組三組對象個人背景與環境 變項,包括性別、同住家人是有否醫師或藥師、父母教育程度及
家庭社經地位之分佈是否有所差異、具有同質性
(二)配對 t 檢定
以實驗組研究對象在正確用藥知識、態度、行為意圖、把握程度、
四個變項前、後測差異情形,解釋教學活動介入對實驗組研究對 象是否有所成效。
(三)單因子共變數分析(ANCOVA)
以各變項前測分數為共變數,組別為自變進行共變數分析,
實驗介入對正確用藥知識、態度、行為意圖及把握程度的影響效 果。若結果符合組內迴歸係數同質性考驗才能進行共變數分析,
若未能符合迴歸係數同質性考驗,則需進一步以詹森-內曼法來檢 驗,分析比較實驗組、校內對照組及校外對照組間的差異。
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一、人口學特性資料分析(見表 4-1-2)
(一)性別:校內實驗組、校內對照組及校外對照組比率大致相同,其 中校內實驗組男生 43 人(44.3%),女生 54 人(55.7);校內對照組 男生 58 人(61.1),女生 37 人(38.9);校外對照組男生 51 人(54.3%),
女生 43 人(45.7%),經卡方檢定結果得知,校內實驗組與對照組和 校外對照組在性別的分佈上並無顯著差異。
(二)同住家人是有否醫師或藥師:沒有,校內實驗組 88 人(88.7%)校 內對照組83 人(87.4%)校外對照組90 人(95.7%);有同住家人是醫 師或藥師校內實驗組 10 人(10.3%)校內對照組 12 人(12.6 %)校外 對照組4 人(4.3%),經卡方檢定結果得知,校內實驗組與對照組和 校外對照組在性別的分佈上並無顯著差異。
(三)父親教育程度:父親教育分為,國中畢業以下,校內實驗組 3 人
(3.1%)校內對照組 9 人(9.5%)校外對照組 10 人(10.6%);高 中職畢業校內實驗組 16 人(16.5%)校內對照組 17 人(17.9 %)
校外對照組 18 人(19.1%);大學肄業或專科畢業校內實驗組 25 人(25.8%)校內對照組 28 人(29.5 %)校外對照組 20 人(21.3%); 大學畢校內實驗組 33 人(34.0%)校內對照組 27 人(28.4 %)校 外對照組 35 人(37.2%);研究所畢校內實驗組 15 人(15.5%)校 內對照組 14 人(14.7 %)校外對照組 11 人(11.7%),經卡方檢
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定結果得知,校內實驗組與對照組和校外對照組在性別的分佈上並 無顯著差異。
(四)母親教育程度: 母教育分為,國中畢業以下,校內實驗組 9 人(9.3%)
(四)母親教育程度: 母教育分為,國中畢業以下,校內實驗組 9 人(9.3%)