研究工具

壹壹壹

壹、、、、採足印及基本資料採足印及基本資料採足印及基本資料 採足印及基本資料

本實驗以定點足印採集的方式取得足印(Hernandez1 et al., 2007)，請 7 歲兒童 以坐姿且用測驗腳單腳踩在足印採集板上，再請兒童用測驗腳站起來並膝蓋微彎 30 度之後坐下。油墨會在紙上印出足印並以此進行測量分析，除了用來篩選判定 扁平足來參與實驗外，亦可量化其扁平足的嚴重度，以利實驗分析。於足印上計 算足印中央的寬度（A），與足跟部分的寬度（B）。A/B 可得蹠足弓指數。

基本資料包括性別、年齡、穿鞋習慣（在學齡前或後）、體重及身高（計算 BMI 值）、腳長（由髁前上棘至內踝）（附錄二）。

依據收案標準排除不適合的個案，共有 39 名 7 歲兒童參與本研究，年齡的 平均值為 81.2 個月，標準差為 4.08 個月。身高平均值為 118.53 公分，標準差為 4.83 公分。體重的平均值為 22.25 公斤，標準差為 3.85 公斤。經由足印分析，分 為扁平足與正常足兩組。在進行單足動態平衡測驗 SEBT 時，其中有 2 名兒童無 法完成測驗，結果共有 37 名兒童完成此次實驗(表 1-1，表 1-2)。扁平足組共有 17 名兒童，包含男生 10 名、女生 7 名。月齡平均值為 79.88 個月，標準差為 4.4 個 月。身高平均值為 120.09 公分，標準差為 3.55 公分。體重平均值為 23.24 公斤，

標準差為 4.06 公斤。依據中華民國肥胖研究學會（2010）所公佈的標準，7 歲兒 童男生 BMI 值大於 18.6，而女生大於 18.0 者為過重。在扁平足組共有 2 名兒童體 重過重，其餘 15 名為正常。正常足組共有 20 名兒童，包含男生 11 名、女生 9 名。月齡平均值為 82.45 個月，標準差為 3.48 個月。身高平均值為 118.09 公分，

標準差為 5.02 公分。體重平均值為 21.67 公斤，標準差為 3.71 公斤。僅有 1 名兒 童體重過重，其餘正常。所有兒童皆來自台中，其生活環境多屬都市化較完全的 區域，而非典型的鄉村地區，是故皆屬非柔軟的土地。所有參與實驗的兒童之踝

關節背屈角度皆大於 20 度，且皆在學齡前就開始穿鞋。兩組之間的基本資料如

助理於受試者的正前方給予示範，總共練習 2 次，實際進行測量 2 次，每次練習 或測量間休息 1 分鐘。受試者先雙腳赤足站立在米字的中心點，延伸腳延著直線 儘可能向外延伸並維持站立腳的平衡，在最遠的距離輕觸一下（light touch），然 後回到雙足站立的姿勢休息 5 秒。之後再進行下一個方向，直到完成 8 個方向，

並紀錄延伸的距離（附錄三）。本研究採受試者雙手可自由移動以維持平衡，以 減少因雙手受限時，需重新學習平衡策略而造成的學習效應的影響 。本研究依 Gribble 和 Hertel (2003)的 SEBT 執行方法，在外側及後外側方向延伸時，要由站立 腳的後方執行，以減少使用不同方式延伸造成的誤差。

在測量過程中，若受試者出現以下情形，則需重做一次：1. 若兒童的延伸足 出現部份承重情形（Partial Weight Bearing），也就是延伸足有持續支撐、2.站立足 的移動（腳跟不得移動或抬高）、3. 失去平衡、4. 身體朝延伸方向傾斜。但由於 受試者非一般的運動員而是 7 歲兒童，可允許延伸腳的腳趾部分著地，但必須能 回到起始姿勢。

SEBT 的結果表示的方法，由兩次的測量中取最佳延伸距離。各個方向最佳 延伸的距離，直接除於受試者的腳長來標準化，再得其百分比，也就是以延伸的 距離是腳長的百分比。經由標準化的分數可避免腳長對其的影響 ( Gribble, et al., 2003)。

二、SEBT 使用於 7 歲兒童之信效度

SEBT 的(intertester intratester)交互評分者及測試者內信度在不同方向下間的相 關係數為 0.67~0.96(Hertel, et al., 2000 ; Kinzey & Armstrong, 1998)。為確立 SEBT 對 7 歲兒童測量具有其信度，本研究在實際測量前，將讓 14 位兒童分開 2 天進行 2 次的 SEBT 的測試，並以組內相關係數（Intraclass correlation coefficient, ICC）分析 SEBT 的再測信度。ICC 如果大於 0.80 代表再測信度優良、0.61 至 0.80 代表再測 信度良好、0.41 至 0.60 代表再測信度中等、0.21 至 0.40 代表再測信度尚可、0 到

0.20 代表再測信度差(Ahrens, Skarada, Wallace, Cheung, & Neely, 1999)。結果如表 2 所示，前側的 ICC 為.434（p＞.05）、前內側的 ICC 為.762（p＜.05）、內側 ICC 為.620

（p＞.05）、後內側 ICC 為.720（p＜.05）、後側 ICC 為.707（p＜.05）、後外側 ICC 為.810（p＜.05）、外側 ICC 為.838（p＜.05）、前外側 ICC 為.635（p＞.05）。除了 前側、內側及前外側以外均達到顯著。前內側、後內側及後側再測信度為良好，

在 SEBT 的效度部分，本研究將扁平足兒童的 SEBT 與兒童伸手測試及起立且走 測試作相關性的檢測。這兩種兒童常見的平衡功能測驗工具在臨床上已具一定信 效度，適合用來作為 SEBT 的效度檢測。本研究使用皮爾森相關檢驗 SEBT 與兒 童伸手測試與起立且走測試的相關性檢定。SEBT 與起立且走測試經由皮爾森相 關測試檢驗得到結果為負相關，其代表意義為扁平足兒童的單足動態平衡測試表 現越好，其起立且走測試的時間越短。單足動態平衡測試的八個方向延伸程度與 起立且走測試的相關係數範圍由-0.065 ~ -0.456，前側的相關係數為-0.419（p＝

0.005），前內側的相關係數為-0.131（p＝0.219），內側的相關係數為-0.065（p＝

0.351），內後側的相關係數為-0.306（p＝0.033），後側的相關係數為-0.296（p＝

0.038），後外側的相關係數為-0.456（p＝0.002），外側的相關係數為-0.403（p＝

0.007），前外側的相關係數為-0.305（p＝0.033）。除了前內側與內側外，其餘的相 關係數皆為中度負相關。其中以內後側、後側、與前外側達到顯著相關，而前側、

後外側、外側更達到高度顯著相關。而在 SEBT 與兒童伸手測試的相關性檢驗上，

同樣以皮爾森相關測試檢驗，結果為正相關，其意義為扁平足組兒童單足動態平 衡表現越好，其伸手測試的距離也較大。單足動態平衡測試的八個方向延伸程度 與兒童伸手測試的顯著相關係數範圍為 0.334~0.449，後側的相關係數為 0.334（p

＝0.022），後外側的相關係數為 0.449（p＝0.003）。此兩個方向達到顯著相關，其 中後側為中度顯著相關，後外側則為高度顯著相關。