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第三章 研究方法

第三節 研究工具

本研究將有效問卷進行編碼後,將資料輸入電腦以IBM SPSS(Statistical Package for the Social Science) Statistics 20 版套裝軟體進行統計分析。

本研究之研究工具包括基本資料、醫院焦慮憂鬱量表、生理回饋儀,分述如下:

壹、人口學基本資料

人口學基本資料包括性別(男、女)、年齡、教育程度(不識字、小學或識字、國(初)

中、高中(職)、專科、大學或以上)、婚姻狀態(未婚、分居、鰥寡、離婚已婚、同居)、

宗教(佛教、道教、基督教、天主教、其他)、喝茶或咖啡(有、無; 杯數)、家庭月 收入(< 25,000 元; 25,001-50,000 元; 50,001-75,000 元; 75,000-100,000 元; >100,000 元)。宗教活動頻率的測量部分:參與宗教活動次數:從來沒有、一年 1-2 次、幾個月一 次、一個月1-2 次、一星期一次、一星期數次。總分 2-12 分,分數越高表示參與頻率越 高(Koenig et al., 1997)。

疾病相關的測量部分:(1)幾歲開始生病、(2)生病月數、(3)一年住院次數、(4)慢性 病(有、無)、(5)心血管疾病(有、無)、(6)肝膽腸胃疾病(有、無)、(7)糖尿病(有、

無)、(8)癌症(有、無)、(9)肺臟疾病(有、無)、(10)其他疾病(有、無)。

睡眠情形的測量部分:(1)情緒狀態(緊張、不安、穩定)、(2)半夜醒來(有、無)、

(3)清晨早醒(有、無)、(4)難入睡(一點也不、有點、普通、會、非常難入睡)。

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貳、醫院焦慮憂鬱量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,

HADS)

本研究是採用醫院焦慮憂鬱量表(Hospital Anxiety and Depression Scale; HADS) (Zigmond & Snaith; 1983)。這是可以有效評估醫療中各種患者的心理困擾,且具有內部 一致性及可靠性的的量表(Herrmann, 1997; Bjelland, Dahl, Haug, & Neckelmann, 2002)。

內容共有 14 題,分別為焦慮(HADS-A)部分、憂鬱(HADS-D)部分兩個量表,每個量表 內容共有7 題選項。量表是採 Likert 計分方式,分數為 0 到 3 分,兩個量表分開計分。

0 分代表無焦慮或憂鬱,1 分代表輕微焦慮或憂鬱,2 分代表中度焦慮或憂鬱,3 分代 表重度焦慮或憂鬱。此量表總分為0-21 分,總分 0-7 分代表正常,8-10 分為輕度焦慮 或憂鬱,總分11-14 分為中度焦慮或憂鬱,總分 15-21 分為重度的焦慮或憂鬱。

此量表信效度於2002 年,已有學者對於各文獻中使用 HADS 之有效性的研究中證 實,HADS-A 的 Cronbach's alphaf 為 .68 至 .93 (平均值為 .83),而 HADS-D 的則 為 .67 至 .90(平均值為 .82)(Bjelland, Dahl, Haug, & Neckelmann, 2002)。在 2008 年 Tiringer 等對 HADS 使用於測量心臟病患者之憂鬱及焦慮程度的研究中,顯示 HADS-A 的Cronbach's alphaf 為 .85 ,而 HADS-D 的則為 .81 。2011 年 Wichowicz 及 Wieczorek

對 HADS 使用於測量中風後患者之憂鬱及焦慮程度的研究中,則顯示 HADS-A 的

Cronbach's alphaf 為 .815,而 HADS-D 的為 .892。由以上研究可顯示,HADS 具有高 度的信效度。

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參、生理回饋儀

本研究採用ProComp Infiniti 生理回饋儀,主要以 BioGraph 2.1 套裝軟體來記錄生 理數值,此機型前兩個傳感器通道提供最高的信號保真度(每秒2048 個樣本)查看 RAW 腦電圖,肌電圖和心電圖信號。剩餘的六個通道(256 採樣/秒)可用於傳感器的任何組 合,包括腦電圖-EEG (Electroencephalography),心電圖-EKG (Electrocardiogram),肌電 圖- EMG (Electromyography)的 RMS,皮膚電導-SC (Skin Conductance,稱 Skin_cond),

心臟速率-HR(Heart rate),呼吸-(Resp),手指溫度-TEMP(Temperature,稱 Temp)。本研 究除以心電圖收集 HRV 指標外,還收集肌電圖- EMG,心臟速率-HR,皮膚電導- Skin_cond,呼吸-Resp,手指溫度- Temp 以上六項指標數值作為評估。皮膚電導是以感 應器(electrodes)銜接於病人之手指末端(指腹),以測量病人之皮膚電位、指溫及心 跳。EMG 之感應粒子則依正、負極位,黏貼於病人額前同一肌紋之額肌上。

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