本章旨在敘述實驗過程及資料處理方式，包括：一、研究對象及取樣方法；二、實 驗時間及地點；三、實驗設計；四、實驗步驟；五、實驗檢驗項目與方法；六、資料處 理。
第一節 研究對象及取樣方法
本研究於台中縣（市）及台北市共招募36對父子，兒童為國小五、六年級之學童，
且依教育部體適能網站所提供之7-23歲中、小學男、女學生身體質量百分等級常模為 準，BMI≧23kg/㎡者即視為體重過重，依此分為BMI≧23 kg/㎡及BMI＜23 kg/㎡兩組。
成人部分為35-50歲之成年男性36位，而為了與兒童組在相等BMI的情況下比較胰島素敏 感性，故成人組亦以BMI23 kg/㎡為基準分為BMI≧23 kg/㎡及BMI＜23 kg/㎡兩組，因 此本研究分為兒童及成人兩組，每一組再依BMI≧23 kg/㎡及BMI＜23 kg/㎡分為兩組，
故共四組，共72人。再者，為控制遺傳因子對胰島素阻抗的影響，因此在招募時，即以 父子為受試者。所有受試者在實驗前先經身高、體重之檢測，依據數據選取符合本研究 之肥胖特質之受試者，並在實驗前接受身體健康狀況之調查，並且詢問其是否運動、抽 菸或喝酒等習慣及填寫研究計畫同意書（如附錄一），兒童須填寫家長同意書（如附錄 二），始為本研究之受試對象。
第二節 實驗時間及地點
一、實驗時間：本研究實驗時間於97年8月份開始招募受試者，於11月底收案結束，其中每一週所 招募之受試者於當週之禮拜六及禮拜天早上進行人體測量及血液檢體採樣。
二、實驗地點：
（一）人體測量（身高、體重、血壓、體脂肪及腰圍）：受試者至烏日鄉安信醫事檢驗 所進行量測。
（二）血液檢體採樣：受試者至烏日鄉安信醫事檢驗所進行檢體採樣。
（三）血液檢體分析：檢體由烏日鄉安信醫事檢驗所作分析。
第三節 實驗設計
一、實驗分組：受試者分為國小高年級兒童及35-50歲之男性兩組，再將各組分為BMI＜
23 kg/㎡及BMI≧23 kg/㎡兩組，故共四組，即BMI＜23 kg/㎡兒童、BMI≧23 kg/㎡
之兒童、BMI＜23 kg/㎡成人及BMI≧23 kg/㎡之成人四組。
二、實驗變項：
（一）自變項：依BMI及年齡分為四組。
（二）依變項：血壓、體脂肪、腰圍及血液生化指數，包括：胰島素敏感性指數、空腹 血糖、TG、TC、HDL-C和LDL-C。
自變項
依變項 BMI ＜23 kg/㎡之兒童 BMI ＜23 kg/㎡之成人 BMI ≧23 kg/㎡之兒童 BMI ≧23 kg/㎡之成人
血壓、體脂肪、腰圍及血液生化指數，包括：胰島素敏感性 指數、空腹血糖、TG、TC、HDL-C和LDL-C
三、招募活動：以『免費健檢』為號召，並於各校內寄發宣傳單（如附錄三），
鼓勵爸爸帶孩子一起參與本研究。
第四節 實驗步驟
蒐集相關文獻及資料 確認研究方向
實驗須知說明
受試者填寫「受試者同意 書」及「抽血簽署家長同 意書」
身高、體重之量測，並聘 請護理人員進行血壓、腹 圍及血液檢體採樣 撰寫研究計畫並徵 求及篩選受試者
彙整資料及 進行資料分析
1.以『免費健檢』為號召。
2.鼓勵爸爸帶孩子一起參 加。
第五節 實驗檢驗項目與方法
本節針對實驗研究所檢測之項目與方法分別加以說明：一、研究實驗檢測項目：
（一）本研究之人體測量項目包括：身高、體重、腰圍、BMI、體脂肪。
（二）血壓、血液生化檢測分析項目，包括收縮壓、舒張壓、空腹胰島素、空腹 血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C等。
二、研究實驗檢測方法：
（一）身體組成測驗方法：
1. 身高：測量身高時要脫鞋，受測者雙腳跟併攏身體筆直，肩胛骨、臀部、腳後 根要接觸身高測量儀，頭部後面避免碰觸身高測量儀，兩眼保持平視，測量頭 頂到腳底間，通過耳垂線的最大垂直距離，單位為cm，精確度至0.1 cm。
2. 體重：體重則以體重器（Tanita No.HD-309）測量，受測者著短袖單薄衣褲，
讀至小數點第一位止（Beghin, Cap, ＆ Dujarein, 1988）。
3. 腰圍：測量法為以軟性布尺量肋骨下緣與腸骨脊（iliac crest）中間點，且尺 與地面平行，呼氣末期及吸氣末期時各量一次，求其平均值（Lakka 等, 2002）。
4. 血壓：使用電子血壓測量計（Microlife, BP3AC1-1），個案採坐姿，將受測者 右臂置於與心臟同高處，並取兩次血壓值平均值為分析值
（Swales, Sever, ＆ Peart, 1991）。
5. BMI計算方式：BMI＝體重（kg）/身高2（㎡）（Feinleib, 1985）。
6. 體脂肪：使用足到足生物電阻分析儀（Foot to Foot Bioelectrical
Impedance Analysis,FFA,Tanita:TBF-531A）雙腳站立式，即雙腳站在電極板 上以進行量測。
（二）血液生化測驗項目與方法：
本研究之血液生化檢測在安信醫事檢驗所進行，受試者在接受血液生化測驗之前一 晚八點後開始禁食，採血前必須空腹10小時以上，以利進行血液檢測。受試者到達測量 地點時，先休息二十分鐘後，測量安靜時血壓，再依序測量身高、體重、體脂肪、腰圍、，
最後進行採血。
1.血糖：
採驗後盡速離心冷藏，實驗方法採Hexokinase method（UV test），以Glucose Wako 試劑及Hitachi 7060儀器檢測。空腹血糖在室溫下每小時降7-10％，若無法於採檢後立 即進行分析，則使用NAF管，其管增加NAF以阻止烯醇酶之作用，防止醣分解。（詳見附 錄四）
2.三酸甘油酯：
採檢後盡速離心冷藏，實驗方法採Free Glycerol Blanking Method，以Triglyceride Wako試劑及Hitachi 7060儀器檢測。（詳見附錄四）
3.總膽固醇：
採檢後盡速離心冷藏，實驗方法採Cholesterol ozidase˙HMMPS，以Cholestrol Wako試劑及Hitachi 7060儀器檢測。（詳見附錄四）
4.高密度脂蛋白膽固醇：
採檢後盡速離心冷藏，實驗方法採化學修飾酵素法，以HDL-Kyowa試劑及Hitachi 7060 儀器檢測。（詳見附錄四）
5. 低密度脂蛋白膽固醇：
利用總膽固醇、三酸甘油酯和HDL-C之數值，再依下列公式計算：
LDL-C＝Total Cholesterol－TG/5－HDL-C（mg/dl）。
6.空腹胰島素：
採檢後盡速離心冷藏，實驗方法採化學冷光法，以Insulin Roche試劑及Roche
Elesys2010儀器檢測，正常值為2.6-24.9uU/ml。（詳見附錄四）
7.胰島素敏感指數：
定量檢測受試者胰島素敏感性指數公為 McAuley 等（2001）提出的胰島素敏感性 McAuley指數，其公式為：
McAuley Index＝exp〔2.63-0.28 ln（insulin in mU/l）- 0.31 ln（TG in mmol/l）〕
第六節 資料處理
本研究將分析所得資料作登錄分析，以SPSS / WINDOWS 12.0版之統計套裝軟體進 行統計分析：
一、將受試者的人體測量值及血液生化值，分別以描述統計建立其基本資料。
二、以獨立樣本單因子變異數分析（one-way ANOVA），考驗四組受試者胰島素敏感性 及代謝症候群相關之血液生化值，且以最小顯著差異法（Least Significant Difference；LSD）進行事後比較，以觀察過重及老化是否會影響胰島素敏感性。
三、統計考驗皆以p＜.05 為顯著水準。
第四章 結果
本章將所得之資料經統計處理後，其結果分為受試者基本資料、胰島素敏感性指數 之差異、血液生化值及血壓反應之差異等三部份分別敘述。
第一節 受試者基本資料
ㄧ、受試者身體組成特徵受試者基本資料分析如下，共計36對父子，其中BMI＜23 kg/㎡之成人共10人，其 平均年齡、身高、體重、BMI值、腰圍各是41.5 ± 3.24歲、169.55 ± 0.104cm、62.56 ± 10.01kg、21.62 ± 2.01kg/㎡ 、78.70 ± 5.47cm；BMI＜23 kg/㎡之兒童共19位，其資 料各為12 ± 0.577歲、148.63 ± 0.103cm、39.45 ± 8.87kg、17.63 ± 2.16kg/㎡、62.73 cm；BMI≧23 kg/㎡之成人共26位，其資料為43.38 ± 4.94 歲、170.02 ± 0.042cm、78.88 kg、27.27 ± 2.15kg/㎡、92.01 ± 8.84cm，BMI≧23 kg/㎡之兒童有17人，其資料為11.29
± 0.772歲、147.29 ± 0.068cm、54.45 ± 6.89kg、25.03 ± 1.91kg/㎡、83.2 ± 7.10cm。
其成人採用我國衛生署2007年之標準，BMI≧23 kg/㎡之成人其腰圍及BMI值均超過代謝 症候群之標準（腰圍≧90 cm、BMI≧27 kg/㎡），其餘均未超過代謝症候群的標準值。
在兒童部分，採用金憲權、祝年豐、申慕韓及吳德敏（2007）所提出之青少年代謝症候 群定義，採修改後美國國家膽固醇教育計畫成人治療指引第三版（NCEP-ATPⅢ）之各變 項性別及年齡別90百分位為切點（cut point）。其中診斷標準包括：身體質量指數或 腰圍≧90百分位、收縮壓或舒張壓≧90百分位、三酸甘油酯≧90百分位、高密度脂蛋白 膽固醇≦10百分位及空腹血糖≧90百分位，以此標準對照本研究之兒童，發現僅BMI≧
23 kg/㎡之兒童其BMI超越標準值（BMI≧24.8 kg/㎡），其餘皆未超過青少年代謝症候 群之標準（如表4-1）。
二、受試者與代謝症候群有關血液生化值之特徵
本研究受試者之血壓BMI＜23 kg/㎡之成人收縮壓為118.20 ± 20.40 mmHg、舒張壓 74.20 ± 10.70mmHg，BMI＜23 kg/㎡之兒童收縮壓93.31 ± 14.31 mmHg、舒張壓55.10 ± 9.97mmHg，BMI≧23 kg/㎡之成人收縮壓113.96 ± 13.93 mmHg、舒張壓73.34 ±
11.36mmHg，BMI≧23 kg/㎡之兒童收縮壓103.11mmHg、舒張壓61.35 ± 7.80mmHg（表 4-1）。對照我國行政院衛生署及青少年代謝症候群定義之標準，本研究受試者之血壓 值均在代謝症候群的正常值範圍內。
血液生化值方面，BMI＜23 kg/㎡之成人其血糖值、HDL-C、TG各為91.30 ± 6.05 mg/dl、56.30 ± 15.47 mg/dl、125.4 ± 33.66 mg/dl；BMI＜23 kg/㎡之兒童：91.57 ± 3.83 mg/dl、55.89 mg/dl、57.26 mg/dl；BMI≧23 kg/㎡之成人：97.65 ± 17.75 mg/dl、
42.73 ± 8.44 mg/dl、187.88 ± 59.71 mg/dl；BMI≧23 kg/㎡之兒童：88.00 ± 8.85 mg/dl、52.64 ± 9.12 mg/dl、105.58 ± 30.70 mg/dl（表4-1）。對照我國行政院衛生 署之標準及青少年代謝症候群定義之標準，僅BMI≧23 kg/㎡之成人TG值超越衛生署所 定義之標準值（TG≧150 mg/dl）。
綜觀上述資料，以我國代謝症候群之臨床診斷準則為標準時，四組之中，僅BMI≧
23 kg/㎡之成人這一組在腰圍、BMI值及TG值部分超越我國代謝症候群之臨床診斷標準，
其餘都在標準值範圍之內，其他三組均未有超越代謝症候群之臨床診斷標準之情況。