研究範圍與限制

5

貳、

限制說明如下：

一、 親職壓力來源，根據相關文獻歸納出身心

、 本研究在探討發展遲緩兒童家長休閒參與行為，其休閒分類法劃分上各有

研究限制

本研究之研究

本研究在探討發展遲緩兒童家長

障礙者家長三個主要親職壓力來源向度進行分析；但壓力來源廣泛，除親 職壓力尚有婚姻壓力、工作壓力等，尚有其他為列入的研究指標，故研究 週延性有其限制。

二

優劣，為了便於研究，將休閒類型以主觀分類法區分為五種類型；但由於 休閒類型繁多且有不同認定標準，故本研究無法概括所有的休閒活動內 容。

三、 本研究主要在探討台東縣發展遲緩兒童家長親職壓力與休閒參與之相關，

所考慮之背景變項及依變項有限，尚有其他因素未被納入。若能擴及其他 變項，研究更能兼具廣度與深度。

四、 本研究的休閒參與問卷各類型內容的選擇，指家長在平均一個月內的休閒 參與的頻率，在填答過程中，家長可能會因個人家庭需求及社會期許，影 響填答情況，因此受試者在勾選各類型參與程度時，以當時實際狀況填答。

第四節 名詞釋義

為了便於研究分析與討論，茲將本研究重要名詞之意義詮釋如下：

一、 發展遲緩兒童

本研究根據特殊教育法施行細則，發展遲緩兒童之主要意義為經過醫師鑑定 及診斷後，在心智、社會、情緒、語言或生理發展上，有全面或部份遲緩之問題，

且較一般正常幼兒低下，並領有殘障手冊者；本研究發展遲緩兒童之操作型定義 為在台東縣早療協會登記在案，並且領有殘障手冊之發展遲緩兒童。

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， 二、 親職壓力

歸納諸多相關研究及文獻，親職壓力之主要意義為父母履行父母角色及親子 互動過程中知覺的壓力。本研究所指親職壓力之操作型定義為台東縣發展遲緩兒 童家長對於親職壓力問卷之實際得分情況中所得分數愈高，表示對該項目愈同意 也代表親職壓力越高。

三、 休閒參與

歸納諸多相關研究及文獻，休閒參與之主要意義為個體於自由時間所從事休 閒活動之情形，自由時間為扣除必要時間，所參與活動頻率頻繁象徵個體休閒活 動，目的滿足自己心理、生理需求，其引發內在興趣、價值的休閒活動；其主要 的衡量方式為時間的運用及參與活動的頻率。本研究休閒參與之操作型定義為台 東縣發展遲緩兒童家長於休閒參與問卷實際填答過程中，依回答「不曾參與」、

「偶而參與」、「每月一次」、「每週一次」至「每週二次」，分別給予1、2、

3、4、5之分數，所得分數愈高，表示對該項目愈同意，亦即休閒參與度越高。

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，

第二章 文獻探討

本研究旨在探討台東縣發展遲緩兒童家長親職壓力與休閒參與的相關情形 並以研究結果作為日後發展遲緩兒童家長紓解親職壓力與規劃安排休閒活動之 參考。本章的目的在探討國內外「親職壓力」與「休閒參與」之相關文獻，包括 專書、期刊、論文等，藉由文獻歸納出結論作為實證研究的理論基礎。全章共分 為四節，第一節為發展遲緩兒童之意涵與相關研究；第二節為親職壓力之意涵、

理論與相關研究；第三節為休閒參與之意涵、理論與相關研究；第四節親職壓力 與休閒參與之相關研究。

第一節 發展遲緩兒童的意涵及相關研究

我國對「發展遲緩」的概念及內涵之界定是在 1993 年修訂兒童福利法時正 式定義，主要是參照美國聯邦政府要求各州訂定發展遲緩兒童之定義時必需涵蓋 的領域，包括認知、動作、語言表達及語言理解、生活自理、社會情緒發展等方 面。依兒童及少年福利法施行細則第五條(2004)定義之發展遲緩兒童是指兒童在 認知發展、生理發展、語言及溝通發展、心理社會發展或生活自理技能等方面，

有疑似異常或可預期有發展異常情形，並經衛生主管機關認可之醫院評估確認 (楊靜芳，2009)。

在台灣，發展遲緩的定義是未滿六歲的孩子在生長與成熟的過程中，有發展 速率緩慢或是順序異常的現象。更詳細的說，發展遲緩兒童係指六歲以前兒童，

因各種原因(包括腦神經或肌肉神經、生理疾病、心理社會環境因素等)所導致認 知發展、生理發展、語言及溝通發展、心理社會發展或生活自理等方面，有發展 落後或異常的兒童。

我國對「發展遲緩」的概念及內涵之界定是在 1993 年修訂兒童福利法時正 式認定之。其定義主要是參照美國聯邦政府要求各州訂定發展遲緩兒童之定義時 必需涵蓋的領域，包括認知、動作、語言表達及語言理解、生活自理、社會情緒 發展等方面。依兒童及少年福利法施行細則第五條定義之發展遲緩兒童，指兒童

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.8%)，

在認知發展、生理發展、語言及溝通發展、心理社會發展或生活自理技能等方面，

有疑似異常或可預期有發展異常情形，並經衛生主管機關認可之醫院評估確認。

傅秀媚、沈芳榕(2009)針對發展遲緩兒童隔代教養家庭親職教育方案之研究 時，以六個縣市100 個隔代教養家庭進行研究時發現，以發展情形而言，有發展 遲緩證明個案最多(40%)，其他依序為中度身心障礙手冊(21%)、重度身心障礙手 冊(16%)、疑似發展遲緩(13%)、輕度身心障礙手冊(7%)、有重大傷病卡(2%)，其 他為尚未領取身心障礙手冊個案(1%)，由此可見發展遲緩兒童已是十分重要的教 育議題。

6 歲以下的發展遲緩或障礙兒童其年齡較小，不論在生活照顧與復健療育 上，都必須依靠家庭成員的幫助(周月清，2000；王國羽，2002；

Freedman&Boyer,2000)。因此在早期療育的相關服務中，如何協助家庭具備運用 相關資源的能力，協助家庭成員處理因為孩子生、心理遲緩所衍生出的實質問題，

並能提供家庭支持並減低家庭壓力，一直是早期療育重要的服務目標。

依據中華民國 93 年 6 月公佈施行之兒童少年福利法施行細則第 5 條的 界定，所謂的「早期療育」(early intervention)，係指由社會福利、衛生、教育等 專業人員以團隊合作方式，依未滿 6 歲之發展遲緩兒童及其家庭之個別需求，

提供必要之治療、教育、諮詢、轉介、安置與其他服務及照顧(張秀玉等人，2008)。

以發展類別來看，語言表達或理解障礙最多(33.6%)，其次為認知發展障礙(25 沒有聽力問題之個案，此與兒童局(2007)之通報資料符合，即語言及認知發展遲 緩兒童為數最多(傅秀媚、沈芳榕，2009)。

本研究將發展遲緩兒童定義為經過醫師鑑定及診斷後，在心智、社會、情緒、

語言或生理發展上，有全面或部份遲緩之問題，且較一般正常幼兒低下，並領有 殘障手冊者。

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第二節 親職壓力

一、壓力的意義

在現今充滿不安與快速變遷，且事事以多元和競爭的社會中，人人均有無形 壓力。日常生活中的考試、升學、就業、交友戀愛、夫妻相處、子女管教等均使 人感到壓力重重。壓力會造成身體的疾病，多半包含生理作用的因素。壓力會引 起之病症包括消化系統疾病、心血管疾病、週期性頭痛等；壓力會造成的心理異 常反應包括情感症、焦慮症、身體形式症、睡眠症、適應症等(周文欽、孫敏華、

張德聰，2004)。

壓力(stress)是指內外在事件或變化已超過個人能力所能負荷，而帶來認知、

情緒和生理不適的感覺；此種壓力若不去除，可能造成身心不平衡。壓力可以是 客觀的事件，也可以是針對事情主觀的評價所形成。同樣的生活事件是否對個體 造成壓力，端看個體的認知評價(cognitive appraisal)而定(李明濱，2005)。而葉重 新(2006)壓力的來源相當多樣且複雜，有些壓力源會使人產生短暫的壓力，另有 一些壓力源會使人產生長期性壓力，例如慢性病、失業、貧窮、身心障礙等。

根據美國心理協會 American Psychological Association 【APA】(2006)的調 查，發現壓力對人們的身心造成很大的損傷，並失去生產力，其中因為情緒壓力 引發的身心症狀也是不容輕忽。近年來國人工作超時，各種壓力累積之下，過勞 死、自殺等社會問題持續攀升，因此每個人皆需要學習做好壓力管理。

我國在 2020 年健康白皮書研討會中，極力宣揚延長國人健康壽命、促進健 康生活品質、預防疾病、減少共存疾病及早夭，以及探討健康影響因子、架構健 康行為壓力與因應；顯示當局不但開始重視國人承受壓力的問題，也鼓勵國人開 始養成運動的習慣，以減輕壓力、提升健康生活的品質(行政院衛生署，2007)。

陳秀蘭(2007)研究發現，長期、過量的壓力負荷，會刺激某些賀爾蒙與神經 系統，造成生理或生化值的改變，以適應壓力，面對壓力所產生的能量或賀爾蒙，

如果沒有加以消化、應用或排除，對人體會產生不利影響，影響健康。

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許仁宗(2004)引述Ivancevich ＆ Matteson(1980)綜合各家學者的界定，以三 個觀點來定義壓力：

(一)從刺激(Stimulus)的觀點

視環境為壓力刺激，即生活事件與情境的改變，造成個體生理或心理上 的反應，是形成壓力的主因。

(二)從反應(Response)的觀點

以個體的反應為基礎，認為壓力是個體對外界的刺激所產生的一種反應 現象，具有潛在的傷害性，但此觀點被批評無法釐清壓力源和壓力反應間之 關係。

(三)從互動(Interactional)的觀點

強調個人的主觀知覺在壓力系統中的重要性，認為壓力是人與環境互動 過程中的發酵物，當個人認為發生的事件非自己所能調適處理時，就會產生 威脅感受及生理激動的壓力知覺。

二、親職壓力的意義

親職壓力(parental distress)指父母履行父母角色及親子互動過程中知覺的壓 力(鍾燕宜、潘雨辰、陳右振、郭煌宗，2010)。早期家庭壓力中經常被討論的親 職壓力，開始往夫妻在適應父母親的角色 、面對子女教養問題、外在環境影響、

生活改變的適應、親子關係、人際互動問題等造成父母親困擾及壓力的方向進行 探討。今時國內的家庭型態多為核心家庭，其家庭網絡資源遠不如以往大家庭的

生活改變的適應、親子關係、人際互動問題等造成父母親困擾及壓力的方向進行 探討。今時國內的家庭型態多為核心家庭，其家庭網絡資源遠不如以往大家庭的