本開放性研究初步探討以sarcosine 來治療強迫症的療效。
研究進行臨床診斷、收案、投藥及評分者為同一位精神科專科醫 師。我們自94 年 9 月至 96 年 1 月共計 16 個月於中國醫藥大學 附設醫院精神科一般門診共會晤強迫症患者 51 名(女性 15 名，
男性 36 名；比例為 1 比 2.4)。其中 17 名(女性 6 名，男性 11 名)為首度被診斷罹患強迫症。
評估適合進入研究者共 24 位(女性 7 名，男性 17 名)。經過 研究說明後，願意簽署同意書，接受開放性地使用 sarcosine 的個 案共 11 位。完成十週試驗的個案共 9 位，其中八位為男性。同 意參加並完成試驗之男性佔適合進入研究男性個案 8/17，同意 參加並完成試驗之女性則佔適合進入研究女性個案 1/7。
個案臨床特徵列於「表一」(第 41 頁)。個案進入試驗時平 均年齡為 32.6歲 ( 標準差 ± 16.4 )，平均發病年齡為 20.0 歲 (標準差± 6. 8 )，平均病程為 12.6年 ( 標準差 ± 10.6)。
單獨服用 sarcosine 者五名：其中三名曾用過血清素回收抑制劑、
兩名從未用過任何藥物治療；合併 sarcosine 於使用中的血清素回 收抑制劑者四名。九位個案中有三名（33.3 %）併有重鬱症(Major Depressive Disorder，MDD)，兩名（22.2%）併有輕鬱症
(Dysthymia)，一名併有抽動症(Tic Disorder)。
簽署同意書而未能完成全程試驗的受試者有兩名，研究者以 電話訪談或門診晤談了解原因，亦尊重其意願予以終止研究。退 出試驗個案之一為重度強迫症併憂鬱症中年女性，其進入
sarcosine 治療時維持服用 fluoxetine 80mg/day。其開始服用 sarcosine 即出現頭痛副作用，三天內嘗試服用三次(各一粒)皆有 同樣不適、於停藥一日副作用即改善消失，故個案決定退出研 究。另一位退出研究個案為首度被診斷強迫症年輕男性患者，於 服用 sarcosine 第一週即未能依照囑咐之服藥方式；個案表達「對 自己服用試驗用藥而非正式核可用藥感到焦慮擔心，雖然無明顯 不適之副作用，仍希望退出研究」。個案(編號 8)於服 sarcosine
前兩週至第六週症狀有明顯改善而自行減用 sarcosine 至 1000mg/day，其症狀於第六至第十週惡化。
「表二」(第 42 頁) 列出九名完成試驗之個案過去曾嘗試的 SRIs 治療、加強治療、進入 sarcosine 試驗時已在使用之藥物及 其劑量，以及治療結果的變化。進入試驗同時維持其他藥物者有 四位，分別使用 sertraline 200mg/day 併 risperidone 1mg /day (個 案編號 6)，fluoxetine 80mg/day(個案編號 7)，fluoxetine
40mg/day(個案編號 8)，imipramine 100mg/day 併 valproic acid
600mg/day (個案編號 9)。進入試驗時未使用其他藥物治療者有有 五位，其中兩位(個案編號 1、2)過去未曾接受其他藥物治療，其 餘三位進入研究前未再服藥達 4 週以上（個案編號 3、4、5）：
個案 3 過去對 sertraline 50mg/day 有顯著療效，停藥後 8 個月復 發；個案4 過去對 fluoxetine 60mg 無明顯療效反應；個案 4 對 fluoxetine 40mg/day 原本有明顯療效，但復發後即使規律服用 fluoxetine 40mg/day 或改服 paroxetine 40mg/day 治療仍舊未見改 善。
進入試驗時，整組研究個案之 Y-BOCS 評分均值為 25.6分 ( 標準差 ± 6.4 )顯示為終至度嚴重度個案，在試驗結束時 Y-BOCS 評分均值為 20.2分 ( 標準差 ± 9.0 )，分數減少為
5.3 分 (標準差 ± 6.6 )
(圖一，第 43 頁)九位個案中，三位 Y-BOCS 得分下降超過 35%（分別為 69%， 54%及 38%）。兩位改善最顯著個案恰為進 入研究前未曾接觸過任何 SRIs 之患者。另一位個案(編號 8，併 用 fluoxetine 40mg/day，有抽動症病史)於服 sarcosine 第二至六 週其強迫性肢體動作及強迫意念明顯改善達 58%；個案自行減用 sarcosine 至 1000mg/day，症狀於後續兩週內(第六至八週)惡化；
回復服用2000mg/day 至試驗結束時則未能達到前幾週效果，但
整體改善仍達到 38%。
HAM-D 評分隨時間之改變：在試驗結束時，個案 2 及 9 分 別由16 分降至 9 分及 13 分降至 8 分，改變達到 43.8%及
38.5%。個案8 則在第 4 週 HAM-D 分數降至最低；在自行減用 sarcosine 至 1000mg/day 後憂鬱症狀評分上升。
HAM-A 評分隨時間之改變：在試驗結束時。個案 1, 2 及 9 評分改變分別達到 50%，50%及 30%。個案8 則在第 4 週分數降 至最低，而在自行減用sarcosine 至 1000mg/day 後焦慮症狀評分 上升。
整體而言，個案對sarcosine 耐受性佳、無明顯副作用。但有 一名個案有頭痛副作用而在第一週內卽退出研究。