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第一節 描述性統計

一、IC 在台灣盛行率及發生率 1. IC 盛行率的變化

本研究利用全民健保資料庫分析1997~2006年間,IC的盛行率變 化情況由表4-1顯示。IC的盛行率以每十萬人口為單位從1997年的3.08 持續升高至2000年的22.85,並持續至2006年的22.35。女性族群的盛行 率的變化,從1997年的4.21,持續升高至2000年的33.50,並持續至2006 年的33.96。男性族群的盛行率從1997年1.92持續升高至2000年的 11.96,除了2005年為7.94外,均維持在9~13至2006年的10.40。從1997 到2006年,IC的十年平均盛行率為17.99,年平均成長率為24.64%;女 性IC族群十年平均盛行率為27.00;年平均成長率為26.11%;男性IC族 群十年平均盛行率為8.67,年平均成長率為20.66%(表 4-1)。隨著時間 進展,IC的年平均成長率在24.64%,顯示國人及醫療人員對於IC的認 識已有明顯的進展。十年平均盛行率為17.99,女性盛行率為27.00,男 性盛行率為8.67,兩者的P<0.05(P=0.0004),有統計上的意義。故假 設一:性別會顯著影響是否罹患IC假設成立。

2. IC 在發生率的變化

全民健保資料庫分析1997~2006年間,IC的發生率變化情況由表 4-2顯示。IC的發生率以每十萬人口為單位從1998年的7.49持續增加至 2000年的20.69,並維持在15~20至2006年的16.10。女性族群IC的發生 率從1998年的11.08持續增加至2000年的31.26,並維持在23~28至2006 年的23.85。男性族群IC的發生率從1998年的3.79持續增加至2000年的 9.89並維持在7~10至2006年的8.12;但2005年的發生率則為4.65。從

10.04% ; 女 性 IC 族 群 九 年 平 均 發 生 率 為 24.11 , 年 平 均 成 長 率 為 10.05%;男性IC族群九年平均發生率為7.50,年平均成長率為9.9%(表 4-2)。

二、IC 在年齡、不同區域、不同層級醫院分佈情況 1. IC 在年齡的分佈情況

從 1997 年至 2006 年 10 年的盛行率統計,IC 的人數 1323 人中,

女性為 1012 佔 76.49%,男性為 306 佔 23.13%。年齡的分佈分別為 10 歲以下有 8 人佔 0.6%,11~20 歲有 30 人佔 2.27%,21~30 歲有 160 人 佔 12.09%,31~40 歲有 268 人佔 20.26%,41~50 歲有 341 佔 25.77%,

51~60 歲有 222 佔 16.78%,61~70 歲有 150 人佔 11.34%,71 歲以上有 144 人佔 10.88%。其中以 31~40 及 41~50 為兩大高峯期共佔 45%(表 4-4)。分析 1997~2006 的 IC 病患,當年度 IC 病患的平均年齡為 46.96 歲,當年度新增 IC 病患的平均年齡為 47.09 歲 (表 4-3)。

2. IC 在不同區域分佈情況

根據投保地區的分佈分析,從 1997 年到 2006 年盛行率總和最高 區域,以宜蘭地區最高,其次為雲林地區、花蓮區域、台南地區、基 隆地區以及台北地區 (表 4-4)。

3. IC 在不同層級醫院的分佈情形

根據投保地區的分佈情形,從 1997 年到 2006 年盛行率總和來看,

區域醫院為 44.82%佔最多數,診所為 23.28%次之,地區醫院為 18.22%。醫學中心為 13.68%佔最少數(表 4-4)。

4. IC 和都市化程度相關性

以都市化的程度(附錄二)來觀察 IC 的盛行率(1997~2006),其最 高盛行率 202.34/100,000,是在第 8 都市化程度,盛行率最低者在第 4

(表 4-4)。

5. IC 和投保金額之相關性

依據投保金額的差異性來分析 IC 族群的投保金額大都屬低投保 金額群,屬依附人口者佔 26.53%,投保金額小於新台幣 15,840 者佔 13.15%,投保金額新台幣 16,500~22,800 者佔 39.30%,投保金額新台 幣 24,000~28,800 者佔 6.50%,最高保額 76,500~87,600 者僅佔 0.38%

(表 4-4)。

6. IC 盛行率和農業人口比例,平均家戶所得及都市化程度相關性 以皮爾森相關係數分析 IC 的盛行率,和農業人口比例,及平均家 戶所得及都市化程度,發現盛行率和上述三變項均與是否罹患 IC 並無 顯著相關(表 4-5)。故假設二:居住地區都市化程度會顯著影響是否罹 患 IC 不成立。

第二節 IC 病患的醫療費用分析

IC 病患的每人每年平均費用在 1997 年為 5,788 元,1998 年為 2,593 元,一直到 2003 年均維持在 2,200 元至 2,500 元範圍,在 2004 年為 4,861 元,2005 年為 8,120 元,2006 年為 6,869 元。總計從 1997~2006 年的每人每年平均費用為 4,103 元,年平均成長率為 1.92%。每年健 保總費用則從 1997 的 150,489 元,一直增加至 2006 的 1,497,367 元每 年平均費用為 689,535 元,年平均成長率為 29.08%,其中門診急診平 均年費用為 382,749 元,年平均成長率為 33.62%,住院平均年費用為 306,785,年平均成長率為 24.78% (表 4-6)。

第三節 IC 病患雙變項分析

一、基本特性(個人基本資料、居住區域特性)雙變項分析

2002-2006 年的 805 位 IC 病患當做事件組,以 2006 年 100 萬健 保歸人檔為母體,以年齡、性別、投保地區為控制條件,按 1:5 比例 選取母體的 4025 位為事件組,進行配對後再進行卡方雙變項檢定 (χ2-Test)。結果顯示變项中(投保金額,都市化程度,是否為低收入 戶,平均家戶所得,農業人口所得),經卡方檢定其中只有投保金額(P

=0.018)和是否為低收入戶(P=0.10)顯示有差異性(表 4-7)。

二、早期潛在 IC 症狀雙變項分析

早期潛在 IC 症狀,經卡方檢定,顯示頻尿(P<0.0001〉,小便疼 痛 P<0.0001),女性生殖器官有關之徵候(P=0.159),膀胱疼痛(P=

0.001),膀胱過動(P<0.0001),其它膀胱炎(P<0.0001),女性生殖器 官有關之未明示徵候(P=0.001),慢性膀胱炎(P=0.205)有差異性存在 (表 4-8)。

三、合併疾病雙變項分析

IC 病患可能合併疾病(附錄三),經卡方檢定後,顯示重複泌尿道 感染(P<0.0001)、偏頭痛(P<0.0001)、過敏性鼻炎(P=0.0003)、憂鬱 症(P<0.0001)、尿路結石(P<0.0001)、尿失禁(P<0.0001)、激躁性大 腸(P<0.0001)、氣喘(P<0.0001)、糖尿病(P<0.0001)、類風濕關節炎 (P<0.005)、睡眠障礙、(P<0.0001)、皮膚過敏(P=0.206)、子宮內膜 異位症(P=0.111)、甲狀腺疾病(P=0.065)、紅斑性狼瘡(P=0.09)、乾 燥症候群(P=0.186)等,有顯著差異性存在(表 4-9)。

第四節 IC 病患之羅吉斯迴歸分析

以卡方檢定發現有差異性存在,再以是否罹患 IC 為依變项,羅 吉斯迴歸分析,在基本特性變項中,投保金額在 76,500 元~87,600 元 者,相對於參考組小於 15,840 元,勝算比 OR 為 0.34( 95% CI=

0.1-0.9),有差異性存在。在早期潛在症狀變項中,小便疼痛相對於無 此症狀者之 OR 為 2.25( 95% CI=1.4-3.5),膀胱過動相對於無此症狀 者之 OR 為 2.59( 95% CI=1.1-5.8),其它膀胱炎相對於無此症狀者之 OR 為 1.89( 95% CI=1.5-2.4)。故假設三:早期潛在 IC 症狀,如小便 疼痛、膀胱過動、頻尿會顯著影響是否罹患 IC 假設成立。

在合併疾病的變項中,重複泌尿道感染相對於無此疾病者之 OR 為 1.98( 95% CI=1.7-2.4)、偏頭痛相對於無此疾病者之 OR 為 1.42( 95% CI=1.1-1.9)、尿路結石相對於無此疾病者之 OR 為 1.59( 95%

CI=1.2-2.1)、尿失禁相對於無此疾病者之 OR 為 2.84( 95% CI=

2.0-3.9)、激躁性大腸相對於無此疾病者之 OR 為 1.75( 95% CI=

1.4-2.2)。除上述外,和過敏性疾病有關的疾病經羅吉斯迴歸分析後均 顯示無統計上差異(表 4-10)。故假設四:過敏免疫相關疾病會影響是否 罹患 IC 的假設不成立。

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