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本研究中所有受試兒童皆完成早期社會溝通能力量表測驗,同時所有 參與研究之家長則均填寫觀察他們自己孩子溝通能力的問卷。藉由分析測 驗及問卷結果,來探究威廉氏症兒童及普通兒童早期非口語溝通能力的表 現特徵。

依據上述,本章首先將描述研究樣本的基本資料;再分析威廉氏症兒 早期溝通能力的表現;之後再分析威廉氏症兒童和普通兒童早期溝通能力 表現之差異;最後對研究結果做一綜合討論。

第一節 樣本基本資料分析

為求保護研究樣本之隱私性及描述之方便性,先將研究樣本加以編 號,威廉氏症兒童組於編號之前加上“威”字,分別為威 1、威 2、…威 12;

普通兒童組於編號之前加上“普”字,分別為普、普 2、普 12。下文的內 容中有指稱樣本兒童之處,將以編號替代兒童之姓名呈現。

壹、樣本之性別基本資料

本研究十二位威廉氏症研究樣本中,共有五位女生、七位男生。十二 位普通兒童研究樣本中,同樣也是有五位女生、七位男生。各樣本之性別 如表 4-1-1。

貳、樣本之生理年齡及發展年齡

本研究各樣本之生理年齡及發展年齡如表 4-1-1。其中十二位威廉氏症

兒童的生理年齡最小為三十七個月,最大為六十七個月,平均為五十三個 月(53.00±10.31)。發展年齡以嬰幼兒綜合發展測驗結果顯示,最小為十六 個月,最大為四十四個月,平均為二十八點七零個月(28.70±7.67)。由表 4-1-1 及對照常模可知,本研究中所有威廉氏症兒童的實際發展年齡,除編 號威 1 的兒童 Z 分數均小於負一(-1)之外,其餘十一位 Z 分數均小於負二 (-2),有發展遲緩的現象。

十二位普通兒童的生理年齡最小為十九個月、最大為四十個月,平均 為二十八點四二個月(28.42±6.02)。發展年齡同樣以嬰幼兒綜合發展測驗 結果顯示,最小為十八點零個月,最大為四十二點二個月,平均為二十八 點五六個月(28.56±6.67)。本研究中的普 4、普 5、普 9、普 11 雖然有發展 年齡低於生理年齡的現象,但對照 CDIIT 之常模說明,可知其 Z 分數均大 於負一(-1),顯示並無明顯發展遲緩現象。其餘八位普通兒童則均為發展 年齡高於生理年齡,可知所有的普通兒童樣本均沒有發展遲緩的現象。

表 4-1-1 所有研究樣本之性別、生理年齡以及發展年齡

威廉氏症兒童 普通兒童

編號 性 別

生理年齡 (月)

發展年齡

(月) 編號 性 別

生理年齡 (月)

發展年齡 (月) 威 1 男 44 31.7 普 1 男 31 30.1 威 2 女 37 25.0 普 2 男 24 25.4 威 3 男 61 29.5 普 3 男 27 28.7 威 4 男 51 19.7 普 4 女 23 21.2 威 5 男 64 16.0 普 5 女 19 18.0 威 6 女 64 44.0 普 6 男 40 42.2 威 7 男 62 27.4 普 7 男 26 26.4 威 8 女 51 37.5 普 8 女 34 36.1 威 9 女 45 32.7 普 9 女 35 32.5 威 10 男 67 25.4 普 10 男 26 26.4 威 11 男 40 23.3 普 11 女 24 23.2 威 12 女 50 32.2 普 12 男 32 32.5

平均值±標準差 53.00±10.31 28.70±7.67 28.42±6.02 28.56±6.67

第二節 威廉氏症兒童在嬰幼兒綜合發展測驗、早期社會溝通量 表及溝通能力家長問卷的表現

本節將描述分析所有十二位威廉氏症兒童,在嬰幼兒綜合發展測驗、

早期社會通量表及溝通能力家長問卷的表現,以瞭解他們個別在認知、語 言、動作、社會、自理等領域的發展情形、非口語社會溝通能力的表現特 質、以及語言溝通發展的情形。

壹、威廉氏症兒童組的表現

一、嬰幼兒綜合發展測驗 (一)、認知領域

此領域有威 1、威 9 二位兒童的發展商數大於七十,即 Z 分數大於負二 之外,其餘十位兒童認知領域的發展,Z 分數均小於負二,有落後的現象。

進一步分析,十二位威廉氏症兒童的注意力發展均在正常範圍內;八 位(威 3、威 4、威 5、威 6、威 7、威 8、威 10、威 12)知覺辨識的發展 有遲緩現象;六位(威 3、威 4、威 5、威 7、威 10、威 12)記憶的發展有 遲緩現象;九位(威 2、威 3、威 4、威 5、威 6、威 7、威 9、威 10、威 11、

威 12)思考推理的發展有遲緩現象;八位(威 2、威 3、威 4、威 5、威 7、

威 10、威 11、威 12)思考推理的發展有遲緩現象。

以整組平均分析之,威廉氏症兒童在認知領域的發展,除注意力的發 展在正常範圍,知覺辨識、記憶、思考推理、概念等能力的發展,均有遲 緩的現象。

(二)、語言領域

在語言領域,有威 1、威 2、威 8、威 9 四位兒童的發展商數大於七十,

即 Z 分數大於負二之外,其餘八位兒童 Z 分數均小於負二,有落後的現象。

進一步分析,九位威廉氏症兒童(威 2、威 3、威 4、威 5、威 6、威 7、

威 10、威 11、威 12)理解的發展有遲緩現象;八位(威 3、威 4、威 5、

威 6、威 7、威 10、威 11、威 12)表達的發展有遲緩現象。

以整組平均分析之,威廉氏症兒童在語言領域的發展,無論是理解或 表達能力的發展,均有遲緩的現象。

(三)、動作領域

在動作領域,十二位威廉氏症兒童 Z 分數均小於負二,有落後的現象。

進一步分析,十二位威廉氏症兒童的肌肉控制發展均在正常範圍內;

九位(威 3、威 4、威 5、威 6、威 7、威 8、威 9、威 10、威 12)移位的發 展有遲緩現象;十一位(威 2、威 3、威 4、威 5、威 6、威 7、威 8、威 9、

威 10、威 11、威 12)身體協調的發展有遲緩現象;九位(威 1、威 3、威 4、威 5、威 6、威 7、威 9、威 10、威 11)手操作的發展有遲緩現象;十 一位(威 1、威 2、威 3、威 4、威 5、威 7、威 8、威 9、威 10、威 11、威 12)視動協調的發展有遲緩現象。

以整組平均分析之,威廉氏症兒童在動作領域的發展,除肌肉控制的 發展在正常範圍,移位、身體協調、手操作、視動協調等能力的發展,均 有遲緩的現象。以粗大動作和精細動作分項來看,亦均呈現遲緩現象。

(四)、社會領域

在社會領域,有威 1、威 2、威 3、威 6、威 7、威 8、威 9、威 11、威 12 九位兒童的發展商數大於七十,其餘僅三位兒童 Z 分數均小於負二,有

落後的現象。

進一步分析,二位廉氏症兒童(威 4、威 5)人際互動的發展有遲緩現象;

五位(威 1、威 4、威 5、威 10、威 11)情感與情緒的發展有遲緩現象;五 位(威 3、威 4、威 5、威 10、威 11)自我與責任的發展有遲緩現象;一位 威 5)環境適應的發展有遲緩現象。

以整組平均分析之,威廉氏症兒童在社會領域的人際互動、情感與情 緒、自我與責任、環境適應等能力的發展,均無明顯遲緩的現象。

(五)、自理領域

在自理領域,有威 1、威 2、威 3、威 6、威 7、威 8、威 11、威 12 八 位兒童的發展商數大於七十,其餘僅四位兒童 Z 分數均小於負二,有落後 的現象。

進一步分析,四位廉氏症兒童(威威 3、4、威 5、威 10)飲食的發展有 遲緩現象;三位(威 5、威 7、威 10)穿脫衣的發展有遲緩現象;五位(威 1、威 4、威 5、威 10、威 11)盥洗衛生的發展有遲緩現象。

以整組平均分析之,威廉氏症兒童在自理領域的飲食、穿脫衣、盥洗 衛生等能力的發展,均無遲緩的現象。

綜合上述,可知威廉氏症兒童在各領域的發展情形,本研究的威廉氏 症兒童組在認知、語言及動作領域的發展有遲緩現象。在社會及自理領域 的發展則較無遲緩現象。

本研究中所有威廉氏症兒童在嬰幼兒綜合發展測驗各領域的表現結果 如表 4-2-1:

表 4-2-1 威廉氏症兒童在嬰幼兒綜合發展測驗各領域項目之表現

二、溝通能力家長問卷

由父母所填寫紀錄的威廉氏症兒童語言溝通能力情形分析,十二份家 長問卷均在早期社會溝通量表施測完成二個星期內回收,以避免時間造成 發展測量上的誤差,所有的問卷均完整填答,故均為有效問卷。所有威廉 氏症兒童由家長所填寫的溝通能力情形如表 4-2-2、4-2-3、4-2-4。本研究 使用的此份問卷以原始分數計分,僅用於分析此十二位威廉氏症兒童彼此 相對的表現,以及和早期社會溝通量表施測結果的關係。

威 2、威 4、威 5、威 11,四位兒童的家長問卷總得分,在問卷總題項 的百分之五十以下,得分較低。雖然本研究結果因原始問卷未有中文使用 兒童的常模對照,而未能得知其遲緩的確實情形,但亦可明顯看出這四位 兒童由家長紀錄所得的溝通能力發展是有落後的。而這四位較低總得分兒 童也是十二位研究樣本中發展年齡最小的四位,由此或可推測由家長紀錄 所得的溝通能力發展與兒童的發展年齡具有相關性。又進一步分析十二位 威廉氏症兒童此份問卷的得分與其發展年齡之間的關係,發現本研究之威 廉氏症兒童家長問卷總得分與其發展年齡具有明顯的正相關(r=0.798, p

<.01),顯示發展年齡愈大的威廉氏症兒童,在家長問卷的得分也愈高。

以下再進一步就字彙和動作/手勢部分作分析:

(一)、字彙

在字彙部分,威廉氏症組兒童對理解的初步表現平均得分為三分(3.0±

0.0)、對慣用語的理解平均得分為二十五點三分(25.3±2.7)、開始學說話 平均得分為一點六分(1.6±0.7)、對字彙的理解平均得分為二百九十九點九 分(299.9±94.7)、對字彙的使用平均得分為二百二十三點八分(223.8±

124.2)、字彙平均總分為五百五十三點六分(553.6±216.0)。因無常模供 對照比較,以下將以組內各個威廉氏症兒童表現之差異作分析。

威4、威5、威11三位兒童在字彙部分的得分較低(低於字彙總分百分之 五十),而此三位兒童亦是十二位樣本兒童中發展年齡最小者,分析十二位 威廉氏症兒童之字彙部分總得分與其發展年齡的相關性,結果為明顯正相 關(r=0.793, p<.01)。又再深入分析十二位威廉氏症兒童字彙的理解及使 用與其發展年齡間的關係,結果發現威廉氏症兒童對字彙的理解及字彙的 使用均與其發展年齡具有明顯正相關(r=0.757 & r=0.784, p<.01),顯示 發展年齡愈大時,理解及使用字彙的數量愈高,這和一般普通兒童的發展 (Fenson, 1992)無異。

(二)、動作/手勢

在動作/手勢部分,威廉氏症組兒童基礎的動作/手勢平均得分為十三 點八分(13.8±3.8)、進階的動作/手勢平均得分為三十三點一分(33.1±

9.9)、動作/手勢平均總分為四十六點一分(46.1±12.7)。

威1、威2、威5三位兒童在動作/手勢部分的得分較低,此三位兒童並 雖不是十二位樣本兒童中發展年齡最小者,分析十二位威廉氏症兒童之動 作/手勢部分得分與其發展年齡間卻仍有明顯相關性(r=0.640, p<.05),

這以和一般普通兒童發展年齡愈大時,利用動作/手勢溝通的能力愈高相

這以和一般普通兒童發展年齡愈大時,利用動作/手勢溝通的能力愈高相

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