納入分析資料的25,908人的總群體中,高血壓的盛行率合計為
12.4 %,男女各年齡層的高血壓盛行率,都是年齡愈高,高血壓的盛 行率愈高(表1)。男性整體的高血壓盛行率是12.0%,其中最低的15-34 歲組,盛行率是1.74%,最高的大於等於70歲組,盛行率是36.4%;
女性整體的高血壓盛行率是12.7%,其中最低的15-34歲組,盛行率是
0.38%,最高的大於等於70歲組,盛行率是43.7%。
在表2呈現受訪男性和女性的高血壓累積盛行率,在滿60歲之 前,男性有較高的盛行率,60-69歲是轉折點,女性的盛行率開始超 過男性的,但合計未校正之年齡盛行率,女性僅超過男性0.69/100人。
表3分別依據各縣市地區別之實際粗估之盛行率,其中可看出最 高的盛行率在離島澎湖縣17.5% ,次高的盛行率在台東縣15.5%,最 低的盛行率在桃園縣7.7%,次低的盛行率在台中縣9.7%,都市化低 的縣市盛行率均較高,都市化高的縣市盛行率均較低,但其中北高兩 市例外。我們在依人口權重調整之後的平均盛行率約11.7%。
表4說明各項因子,包括人口、社會、飲食、生活型態別等的高 血壓盛行率,總計資料完整可用的共25,908人中,其中高齡者、女性、
教育程度低、原住民等、離婚寡居者、高身體質量指數、或抽菸者、
喝酒、戒檳榔、無二手菸暴露等、蔬菜攝食每週一天以下、每天水果
攝食、有運動、每天坐著時間較長者、從不買包裝食物或不注意食品 成分標示等,都有較高的高血壓盛行率(p < 0.05),而居住地區則無顯 著差別(p = 0.1265)。
在表4中,由人口社會因子來觀察,年齡大於等於70歲的群體中,
高血壓的盛行率高達39.9%,年齡最小15-34歲的人中,則只有1.1%。
國小程度以下的人,高血壓盛行率高達26.7%;而大專以上程度的人,
高血壓盛行率只有4.9%。以種族來看,原住民的高血壓盛行率是最高 的,達17.7%,而客家人的盛行率是最低的11. 2 %。其他如婚姻狀態 或居住地區其高血壓盛行率並無顯著差異。另外以生活型態來觀察高 血壓盛行率—(1)身體質量指數大於等於27的高血壓最盛行率高(23.8
%)約為身體質量指數小於18的群體的四倍。(2)沒有喝酒習慣的人的 高血壓盛行率反而最高14.3%,約為每月喝酒不到一次的人的兩倍。
(3) 現在已經戒掉嚼檳榔的人中也有較高的高血壓盛行率,高達 17.7%,約為現用者的兩倍弱。其他有較高盛行率的因子包括:完全 無二手菸暴露的人(13.5 %),每週攝食蔬菜一天以下的群體(18.3 %),
幾乎每天都有攝食水果的群體(13.6%),有運動習慣的人(13.7%),每 天坐著時間較長的群體(時間大於13小時以上)(14.0 %),從不注意食 品成分標示的群體(24.5 %),而在經常注意食品成分標示的群體中,
高血壓的盛行率只有8.0%。
表5是依據身體質量指數,將BMI >= 27 ㎏/㎡的人歸類為肥胖族 群,< 27 ㎏/㎡則為非肥胖族群,再分別依人口社會及生活型態等因 子觀察高血壓盛行率。高血壓盛行模式,大略和表3顯示的相似。但 比較各變項顯示,肥胖者的高血壓盛行率均較高,尤其是年齡高、女 性及教育程度低者。
分項觀察表5顯示—(1)肥胖且大於等於70歲的人中,高血壓的盛 行率高達53.3%,比非肥胖組的高出16.5%。在15-34歲組且肥胖的人 中,高血壓的盛行率也高達5.0%,這組不肥胖的人,其高血壓的盛行 率則只有0.6%。(2)肥胖的女性高血壓盛行率28.3%,比肥胖組男性的 20.4% 顯著高;但相對無肥胖的女性盛行率比男性稍低(9.8% vs.
10.4%)。其他各變項分析顯示,絕大部分顯示肥胖組有較高的高血壓 盛行率,各因子在肥胖組與非肥胖組大略有相似的趨勢,也與表4所 顯示各個因子的趨勢類似。不過,值得注意的是肥胖且每週攝食蔬菜 一天以下的人中,高血壓的盛行率高達40%,是不肥胖且每週攝食蔬 菜二至三天的人的5.3倍(7.5%)。水果的攝取高血壓盛行率的相關也有 類似的現象,但對比沒有這麼強烈。在肥胖有運動習慣的人中,高血 壓的盛行率高達26.5%;在肥胖且無運動的人中,高血壓的比率卻較 低(20.5%)。但是運動和久坐卻呈現不一致的高血壓盛行現象,自稱 有運動者有較高的高血壓盛行率,而久坐者反而是低盛行率。
表6是依據人口社會和生活型態等分別觀察每天坐著時間大於 等於9小時和小於9小時人口的高血壓盛行狀況,可發現久坐的人有下 述特徵:年輕和高齡者、女性、高教育程度者、較瘦者和無抽菸者。
表7以單變項及多變項羅吉斯迴歸分析,觀察年齡、性別、運 動、喝酒、抽菸、及飲食生活習慣等和高血壓的勝算比。多變項分析 顯示
>= 70 歲的人相對 15-34 歲的人高血壓勝算比達 55.5 ( 95%可信限 43.5-70.8)。單變項分析無運動者其勝算比是有運動者的0.76倍(95%
可信限0.70-0.82),多變項分析無運動者其勝算比是有運動者的0.82 倍(95%可信限 0.74-0.90)。但多變項分析顯示,每天坐著時間和高血 壓勝算比之間的相關存在劑量效應現象。單變項分析從不注意食品成 分標示者其勝算比是經常注意食品成分標示者的1.48倍(95% CI,
1.99-2.40),多變項分析卻沒有明顯的統計差別。表7的分析除了年齡 和久坐,和高血壓相關的最顯著因子還是BMI,呈現顯著劑量相關。
將表7中相關不顯著的部分因子去除,表8的分析只含年齡、性 別、BMI、有無抽菸、嚼檳榔習慣、運動、及每天坐著時間後,用多 變項羅吉斯迴歸分析,可發現年齡、BMI、每天久坐時間等,其高血 壓勝算比之間存在著劑量效應現象,而其餘性別、有無抽菸及頻率和 嚼檳榔習慣則沒有明顯的統計差別 。BMI >= 27kg/㎡者之高血壓勝
算比可達6.76,久坐 >= 13小時以上也有1.93的勝算比。
表9分別依據高血壓患者是否規律控制血壓,分成有規律控制 ( model 1)、不規律(model 2)和不做適當控制(model 3)三組,分別分析 BMI 和高血壓間的相關,大體上高血壓的勝算比隨BMI的增加呈現 劑量效應,其中不做規律控制者的勝算比較高。
表10 依性別觀察高血壓與糖尿病的共病情況,男性與女性之盛 行率相差不大但統計顯著,高血壓盛行率較糖尿病高,2.46 %的受訪 者有此共病。表11高血壓的族群中,糖尿病的盛行率,高達20%,而 在沒有高血壓的族群中,糖尿病的盛行率,只有3.07%。表12中顯示 糖尿病的族群中,高血壓的盛行率,高達47.8%;而在沒有糖尿病的 族群中,高血壓的盛行率,只有10.4%。另外,表13在糖尿病及高血 壓共病相關因子之多變項羅吉斯迴歸分析顯示,高齡、高BMI、久坐,
為糖尿病及高血壓共病者的相關因子;BMI 為27 kg/㎡ 以上的勝算 比為8.35 ( 95%可信限4.27-16.3 ),而以前曾抽菸或嚼檳榔現在已戒 者,共病盛行率顯著較高。飲食方面,蔬菜水果的攝食,和有高血壓 且有糖尿病的共病,均無明顯的相關。
我們在表13到表15分別依有糖尿病且有高血壓、有高血壓但無糖尿 病、有糖尿病但無高血壓等三組分析共病相關因子之多變項羅吉斯迴 歸,可發現高齡、高BMI、久坐,如上述均為共病者的相關因子,而
且在有糖尿病且有高血壓患者中,上述三相關因子之勝算比,較其他 兩群體均更顯著。有高血壓但無糖尿病中,現有嚼檳榔習慣或已戒 者,勝算比均較高;有糖尿病但無高血壓者和肥胖( BMI > 27 kg/㎡ ) 的勝算比與其他兩群體相比,較低為3.57(95% 可信限1.98-6.44)。