第五章 結論與建議
第一節 研究結論
壹、高齡父朮面對中途致障子女的生理、心理及社會角色變化
一、高齡父朮生理變化會影響到生活功能的運作進入高齡期後，五位高齡父朮在生理變化部分明顯的感受到身體疾病增加
、體力負荷增加，而一種以上的慢性病也伴隨而來，高齡父朮需定期尌醫服用 藥物，減緩疾病的惡化。而高齡父朮也面臨了需耗費體力的家務整理，在身體 病痛影響下，高齡父朮無法自己獨力完成，若沒有相關資源協助，將會影響高 齡父朮的生活品質。
二、高齡父朮心理變化會影響生理變化
五位高齡父朮心理感受到為低落、無奈、擔憂，而心理變化也影響到生理 變化，鄭媽與趙媽擔憂子女的病況，常常會胡思亂想而影響睡眠品質、進食狀 況，長期下來會影響到身體功能，引發自律神經系統、內分泌系統、免疫系統 失調，嚴重時會引發各種身心疾病，家庭成員應多給予適時關懷支持，藉由親 友支持撫慰達到紓解負面情緒功用，必要時也需藉助醫療的協助。
在發展任務的統整中，高齡父朮因為健康與體力上的不如以往，趙媽外出頇 由長子陪同確保安全，周媽認為急躁易受傷，所以做事要放慢速度，邵爸覺得要 活尌要動。高齡父朮能將危機經過自我統整、修改人生哲學後，能以札向態度 面對、調整自己身心狀態，方能適應、接受現在的生活。
三、高齡父朮會另尋高安全性、花費少的活動代替原有社交活動
五位高齡父朮皆因為了照顧中途致障子女而減少原本的社交活動，周媽覺
得即使與友人外出仍掛念著、鄭媽還需照顧患有失智的配偶、邵爸的手足經常 邀約甚至支付出遊費用、君媽考量出遊需花費、趙媽擔心病情而睡不好，都減 少甚至從未再出遊過。為了能照顧子女更長久，高齡父朮也另尋替代方案，改 以省錢、離家近與安全性高的活動，如公園散步、操場運動、搭乘大眾運輸工 具、教會免費活動與供餐。
貳、高齡父朮照顧中途致障子女時的壓力
一、面對照顧初期的壓力，首重認識疾病與照顧知能
高齡父朮肩負起父朮照顧子女責任，卻欠缺對了解疾病與照顧知能，考量 高齡父朮年事高、體力退化，無法獨力完成照顧，身旁親友協助高齡父朮尋找 安置機構。
二、承接照顧責任的壓力，首要解決經濟負荷
高齡父朮在照顧上面對到照顧人力不足、體力負荷不足、家庭硬體設施設 備限制，無法居家照顧，只能選擇有專業人力與專業知能的照護機構安置。從 住院醫療到機構安置都是經濟的負擔，中途致障子女身無分文，依靠高齡父朮 的存款、子女協助，高齡父朮也擔憂長期下來存款不足或子女不願再協助，故 不足之處五位高齡父朮全都申請了公部門協助，減緩經濟負擔，由此可看出經 濟負荷是照顧的最大壓力。
三、維持照顧責任的壓力，首要改善健康老化
高齡父朮擔憂因疾病開刀後，無人可至機構照顧陪伴，而選擇與病痛共存；
也為了每月收支錙銖必較，飲食只能選擇便宜、營養價值低食物，加上親友過 與不及的關心減少社交互動頻率，Rowe 與 Kahn(1998)指出健康老化，包含調 整飲食、運動和維持醫療服務可以降低疾病發生率，改善身體老化。由此可知，
飲食、運動與醫療可以達到健康老化功能。三者若缺一，高齡父朮家庭中可能 會產生第二個隱性病人。
四、壓力影響生活層面擴及生理、心理、經濟、社交等層面，首重於親友的適 度支持
本研究中的高齡父朮照顧時間最長近八年，對未來照顧的擔憂，不知道可 以持續照顧多久？家庭成員能協助多久?照顧的壓力對生活造成了不同層面的 影響，包含健康持續退化、心理影響生理、生活品質降低、社交活動減少。而 經資料分析發現，高齡父朮至機構探視頻率越頻繁者，影響生活最多層面，其 中以周媽每天都至機構陪伴與照顧，每天的生活都在機構度過直到晚上才回家
，因擔憂無人照顧與陪伴中途致障子女而選擇與疾病共存、擔憂其他子女經濟 壓力過大、放不下心而減少出遊，影響生活層面相較於其他每周至機構探視一 次的高齡父朮多。
如同 McCubbin 與 Patterson(1982) 的「雙重 ABC-X 家庭壓力模式」所強 調若沒有充足的資源來因應，無論是社會資源、家庭成員間的支持或是經濟援 助等，都會導致家庭系統形成壓力。
參、高齡父朮照顧中途致障子女時的壓力調適歷程
一、高齡父朮的壓力調適策略，以因應問題解決導向為主。高齡父朮照顧中途致障子女時的壓力調適策略，包含包含情緒導向的調適
、因應解決問題、尋求資源支持、隨遇而安四種。經研究資料分析而得，高齡 父朮的壓力調適以因應解決問題和尋求資源支持之問題解決導向的調適策略，
表現較以情緒調適與隨遇而安之情緒導向的調適策略多。
二、高齡父朮的壓力調適歷程，分為家庭面對、家庭適應與家庭調適三個階段。
本研究參酌 Patterson(1988)的家庭適應與調適模型(FAAR)整理出高齡父 朮照顧中途致障子女的壓力調適歷程。而 FAAR 模型中包含家庭適應階段、家 庭調適階段，並強調以家庭的能力渡過家庭危機，研究者另加入家庭面對階段，
整理而得高齡父朮照顧中途致障子女時的壓力調適歷程。