雖然我們以《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》為藍本的模式，已經成功 獲得包含實證醫學精神與中西醫結合的具體結論的新書籍，並且能夠 運用至其他傳統典籍的研究。但由於目前許多中西醫結合的臨床資 料，大多仍缺乏大樣本的隨機盲法的臨床試驗可作為資料依據。這其 中又存在有不同偏差(bias)與錯誤(errors)。
因此，只要隨著更多大樣本、大規模的 RCT 研究的投入，匯集成系 統綜論性結論，將能更加強證據強度提升，實證的臨床醫學才得以真 正的發展，才能和現代醫學，同步發展。實證醫學運用於中西醫結合 的臨床領域，是走在時代前端，改變傳統模式創造新生，也讓中醫醫 學能夠更加進步。統合上述各種缺失，若能進ㄧ步採用為極嚴謹的科 學研究方法學，從事更多大樣本的隨機臨床試驗(RCT)，嚴格評選，
合併更適切的證據，擴大更多資訊網來源，獲得更能令人信服的臨床 資訊。這樣的結果是令人期待的。
參考文獻
1. 賴正均：中西醫結合治病將成為未來醫療發展的趨勢 刊名資料：
北市中醫會刊 卷期╱年月： 4:2=12 民 87.06 頁 58-63。北市中醫會 刊.
2. 李政育、林寶華、蘇英福、羅仕榮、林揚南、葉慶釧：常見免疫 系統、結締組織、關節炎的中西醫結合療法初探 刊名資料： 傳統醫 學雜誌 卷期╱年月： 16 民 94.04 頁 114-125。傳統醫學雜誌.
3. 李經緯、李春興：從中醫外傳史看中西醫結合的前景。中醫藥雜 誌.
4. 齊曉田.：中西醫結合手法在骨關節病中的應用。湖北中醫學院學 報 2000;02.
5. 尚天裕：中西醫結合治療骨折新療法。中醫藥雜誌.
6. 張永賢：世界衛生組織(WHO)及美國對傳統醫學的態度及工作 刊 名資料： 中華針灸醫學會雜誌 卷期╱年月： 民 87.11 頁 107-113。
中華針灸醫學會雜誌.
7. 李經緯：東西方醫學交流與中西醫結合。中醫藥雜誌.
8. 侯燦：從科學方法論看中西醫結合 刊名資料： 中華生命科學 卷 期╱年月： 1:1 民 85.09 頁 1-8。中華生命科學.
9. 李經緯：中西醫結合與中醫國際化趨勢。中醫藥雜誌.
10. 方苣芷：《醫宗金鑒‧正骨心法要旨》探析。安徽中醫學院學報 1995;01.
11. 張建華：《正骨心法要旨》傷科學術思想探析。安徽中醫學院學 報 2004;04.
12. 李寧、諸方受：試述正骨手法的組合與協調。中醫正骨 2003;15(9):59-60.
13. 孟和：中西醫結合骨科復位固定器療法的產生-現狀-展望。中醫 藥雜誌.
14. 孟和、席大民：骨科中西醫結合歷程的認識思考 刊名資料： 中 醫骨傷科醫學雜誌 卷期╱年月： 1 民 91.12 頁 51-56。中醫骨傷科 醫學雜誌.
15. 孟和、席大民：中國骨科工作者的現代使命--骨科中西醫結合的 科學與文化考察 刊名資料： 中醫骨傷科醫學雜誌 卷期╱年月： 1 民 91.12 頁 46-50。中醫骨傷科醫學雜誌.
16. Anderson：Helping to create the evidence base。Journal of Human Nutrition & Dietetics 2006;19(1):1-2.
17. Duffy：The randomized controlled trial: basic considerations. [Review]
[21 refs]。Clinical Nurse Specialist 2006;20(2):62-64.
18. Fontelo、Ackerman：Evidence-based medicine needs easy-to-use handheld tools for universal utilization。Medgenmed [Computer File]:
Medscape General Medicine 2004;6(3):53.
19. Delgado-Rodriguez：Systematic reviews of meta-analyses:
applications and limitations。Journal of Epidemiology & Community Health 2006;60(2):90-92.
20. Miller、Zweben、Johnson：Evidence-based treatment: why, what, where, when, and how?。J.Subst.Abuse Treat. 2005;29(4):267-276.
21. Valente：Using evidence-based principles to make clinical decisions。
J.Am.Acad.Audiol. 2005;16(10):768-769.
22. 郎江明. 蔣開平.：循証醫學在糖尿病中西醫結合臨床研究中的應 用。中國中醫藥信息雜志 2000;05.
23. 朱明軍. 王振濤. 史小青. 韓麗華. 范紅玲.：循証醫學及其在中醫 藥學研究中的應用。河南中醫 2001;06.
24. 陳家旭. 王利敏. 唐已婷.：循証醫學對中醫臨床醫學的啟示。北 京中醫藥大學學報 2001;01.
25. 劉剛. 蔣臨萍.：臨床醫學中的証据分析与應用—循証醫學。臨沂 醫專學報 2001;01.
26. 林君諭：四庫全書醫家類提要分析 刊名資料： 書府 卷期╱年 月： 25/26 民 94.11 頁 66-81。書府.
27. 張新智：四庫全書子部術數類圖書著錄之評議 刊名資料： 弘光 醫專學報 卷期╱年月： 29 民 86.04 頁 417-425。弘光醫專學報.
28. 張渝生、劉小斌：《正骨心法要旨》學術成就探討。廣州中醫藥 大學學報 1995;02.
29. 陳永源、楊益：《正骨心法要旨》的學術特點及其貢獻。中醫正 骨 1997;02.
30. 王振鵠：資訊功能與圖書管理 刊名資料： 縮影研究 卷期╱年 月： 2:1 民 73.03 頁 8-9。縮影研究.
31. Wright：Revised grades of recommendation for summaries or reviews of orthopaedic surgical studies。Journal of Bone & Joint Surgery -
American Volume 2006;88(5):1161-1162.
32. Norris、Atkins：Challenges in using nonrandomized studies in systematic reviews of treatment interventions. [Review] [36 refs]。
Ann.Intern.Med. 2005;142(12 Pt 2):1112-1119.
33. Hartling、McAlister、Rowe、Ezekowitz、Friesen、Klassen：Challenges in systematic reviews of therapeutic devices and procedures. [Review]
[62 refs]。Ann.Intern.Med. 2005;142(12 Pt 2):1100-1111.
34. Parker MJ, Handoll HHG. Extramedullary fixation implants and external fixators for extracapsular hip fractures in adults. 2006;(1).
35. Horrobin：Evidence-based medicine and the need for non-commercial clinical research directed towards therapeutic innovation. [Review] [7 refs]。Experimental Biology & Medicine 2002;227(7):435-437.
36. 張金鐘：循証醫學在醫學科學化進程中的作用。中華醫院管理雜 誌 2000;06.
37. 李幼平. 劉鳴.：循証醫學與中醫藥現代化。中國中醫藥信息雜誌 1999;12.
38. 申春悌. 程志清.：循証醫學與中醫藥研究。浙江中醫學院學報 2000;04.
39. 李靜. 王覺生：循証醫學如何評價和應用診斷性試驗。中國臨床 醫生 2000;08.
40. 王志瑾.：循証醫學與 Meta 分析。循証醫學 2002;01.
41. 楊岫岩.：循証醫學與臨床文獻的評閱。醫學文選 2003;01.
42. 王志國. 季紹良.：循証醫學傳統西醫與中醫學。中醫藥學刊 2003;08.
43. 耿建國. 李文剛.：循証醫學對中西醫學的影響之思考。山東中醫 雜誌 2004;07.
44. 唐光華. 姜良鐸.：從循証醫學談中醫証據水平特點及提高對策。
中國中醫藥信息雜誌 2003;07.
45. Cook、Mulrow、Haynes：Systematic reviews: synthesis of best evidence for clinical decisions.[see comment]。Ann.Intern.Med.
1997;126(5):376-380.
46. 李光明. 張俊平. 邊興文.：中西醫結合治療創傷骨科 89 例療效觀 察。現代中西醫結合雜誌 2002;03.
47. 曾憲容. 劉鳴. 楊友松.：臨床實踐中如何正確應用循証醫學。四 川醫學 2004;06.
48. 李華偉.：從循証醫學的角度看中醫發展的機遇與挑戰。中醫研究 2005;11.
49. 簡樂生、貢超雄：正骨手法要領舉隅。光明中醫 2002;05.
醫正骨 2002;02.
51. 陳寶格：正骨八法與骨傷牽引。河南中醫 1999;19(002):8-9.
52. 張俐：小夾板固定治療骨折的發展概况。福建中醫藥 1991;22(002):53-54.
53. 韋貴康：中國手法醫学的形成及發展趋势。中國骨傷 2004;17(4):.
54. 楊一和、楊培炯：骨傷內治初探。北京中醫藥大學學報(中醫臨床 版) 1995;02.
55. 苗克學、沈駿、苗大興：再論傷科內治三期用藥。貴陽中醫學院 學報 1995;01.
56. 羅小鵬：“損傷一症，專從血論＂在骨折內治中的指導意義。河 南中醫藥學刊 1995;06.
57. 潘汝彤：傷科內治中辨証求因論治驗案 3 則。安徽中醫臨床雜誌 1999;02.
58. 勞永生：淺談骨傷科內治方藥的發展史及臨床應用。廣州醫藥 2000;04.
59. 潘繼榮.：八厘散治療急性軟組織損傷 50 例觀察。實用中醫藥雜 志 2003;08.
60. 張軍：自然銅的鑒定與接骨作用。中醫函授通訊 1998;05.
61. 高飛、王明喜：銅與自然銅用于接骨的歷史與現狀。中醫正骨 1998;01.
62. 張惠法：自然銅在傷科的應用史及其現代研究。南京中醫藥大學 學報 1996;06.
63. 李偉：淺析自然銅。山東醫藥工業 1998;05.
附錄一
鎖骨骨折國際疾病分類（ICD-10）編號：810 {解剖位置}
由中國學術期刊網全文資料庫，鍵入「中西醫結合」及「鎖骨骨折」為關鍵詞檢 索，尋獲參考文獻總共有 6 篇。其中內容是來自多家不同地區的醫院，對於鎖骨 骨折的處理是均採用中西醫結合的治療方式。即以手法復位，手術內固定方式及 配合八字肩帶或三角巾、肩懸吊帶使用，加以中藥內服或外敷，達到骨折癒合的 療效。大多數的報導結論是手術方法簡便，內固定牢靠，手術傷口小，三角巾、
肩懸吊帶容易使用，經濟實惠，痛苦小，而中藥內服或外敷對於術後創傷早期癒 合及消除局部炎症，起了良好的促進效果。然而大多數的臨床報告，經過實證醫 學精神的系統評價是屬於證據層級較低第四級(表 1)的無對照組的臨床病例觀 察，因缺乏屬於高質量的隨機雙盲試驗，但在臨床運用實際操作上，仍具有相當 高的參考價值。
附錄二
工 具 書 參 考 書 目
御 纂 醫 宗 金 鑑 清 吳 謙 編纂 出版社 : 宏業書局
中 西 醫 病 名 對 照 大 辭 典 ( 一 、 二 、 三 卷 ) 編著者 : 林昭庚 主編出版社 : 人民衛生
中 國 醫 學 大 辭 典 ( 上 下 ) ( 繁 ) 謝觀編纂 出版社 : 商務印書館 中 國 醫 籍 大 辭 典 編著者 : 編委會 出版社 : 上海科技
中 醫 大 辭 典 廣州中醫學院 出版社 : 人民衛生
中 醫 大 辭 典 ( 第 二 版 ) 李經緯、鄧鐵濤等 出版社 : 人民衛生 中 國 骨 傷 科 學 辭 典 韋以宗主編 出版社 : 中國中醫藥
中 西 醫 結 合 骨 傷 科 學 鄭晉豐等主編 出版社 : 科學 中 醫 正 骨 學 第 二 版 董福慧等主編 出版社 : 人民衛生 中 醫 骨 病 學 第 二 版 蔣位莊主編 出版社 : 人民衛生 中 醫 骨 傷 科 學 劉柏齡主編 出版社 : 人民衛生
中 醫 骨 傷 科 基 礎 第 二 版 丁繼華等主編 出版社 : 人民衛生 中 醫 骨 傷 科 各 家 學 說 第 二 版 劉柏齡等主編 出版社 : 人民 衛生
中 醫 骨 傷 科 古 醫 籍 選 第 二 版 闕再忠等主編 出版社 : 人民 衛生
中 醫 骨 傷 科 學 鄒本貴主編 出版社 : 科學 中 醫 骨 傷 科 學 張志剛主編 出版社 : 科學
中 醫 骨 傷 科 學 岑澤波主編 出版社 : 知音出版社 西 文 參 考 書 目
Beaty：Orthopaedics Knowledge Update 8 (Home Study Syllabus) (2005).
Heekman：Fractures in adults & children (Rockwood and Green) 4th ed (1999).
Canale：Campbell`s Operative Orthopaedics 9 th ed (1998).
Morrissy：Lovell and Winter`s Pediatric Orthopaedics 5 th ed (2000).
Nordin：Basic Biomechanics of the Musculoskeletal System 2 th ed(1999).
Hoppenfeld：Surgical Exposure in Orthopaedics; The Anatomical Approach 2 th ed (1994).
Dahlin`s：Bone Tumors:General Aspects and Data on 11,087 cases 5 th ed (1996).
Muller M.E.：Manual of Internal fixation 3 th ed (2002).
英文摘要
T h e r e s e a r c h o f i n t e g r a t e d t r a d i t i o n a l C h i n e s e a n d w e s t e r n m e d i c i n e f o r t h e " Y i - Z o n g - J i n - J i a n , Z h e n g - G u - X i n - F a - Ya o - Z h i "
A b t r a c t
Integrated traditional Chinese and western medicine in history could be traced back since the end of the 16th century, while the west medicine first had been introduced to the east. The concept of " integrated traditional Chinese and western medicine" in the mid- 17th century had be en made, until the mid- 19th century, the traditional Chinese and western medicine is gathered together. By the mid- 20th century , with the development of modern medical science , and the improvement of understanding to Chinese and Western medicine for researches, China proposes
strengthening unity in traditional Chinese and western medicine clearly, learns from each other, by learning from other's strong points to offset one's weaknesses, promotes the Chinese people's medical treatment , hygiene , health care task. In practice the value of integrated Chinese and Western had been approved. It is particularly apparent to the treatments of the orthopedics by integrated traditional Chinese and western medicine.
Though the improved clinical reports that integrated traditional Chinese and western medicine is comparatively superior to the ones of the traditional medicine or modern west medicine bring a large amount of clinically practical value, but the new life of the traditional ancient medical books and records that must entrust to integrated traditional Chinese and western medicine is really rare.
So, the purpose of this study lies in being used in the traditional medical ancient book and offers modernized possibility, makes instance discussion, and the step of the document selected that comments through all the ancient books is to choose for draw materials, and via internet, with traditional ancient books and records of the bone traumatology
"Yi-Zong-Jin-Jian " regarding as original version, added explanatory notes by reference books such as dictionary, and the linking the synonym of disease in integrated traditional Chinese and western medicine, and combined summaries and incorporation for the treatment of the modern scientific textbook of modern orthopedic surgery with the evidence-based medicine.
spirit of the characteristic of combining traditional Chinese and western medicine, can just make the ancient book get new ideas, obtain the
brand-new appearance. Extensive material collection and high credibility of
brand-new appearance. Extensive material collection and high credibility of