第一節 研究背景與動機
近幾年來短距離項目的成績不斷在突破，先是2008年北京奧運牙 買加選手Usain Bolt的一百公尺與二百公尺分別以9.69、19.30刷新世界 紀錄，隔年2009年世界田徑錦標賽又以9.58、19.19再度改寫世界紀錄，
身為亞洲前100公尺紀錄保持人的日本選手伊東浩司，也在100公尺短 跑項目中，跑出10秒整的佳績。同樣屬於亞洲人種，反觀目前我國短 距離跑田徑選手欲躋身世界好手之列不僅有待努力，短跑紀錄成績更 與亞洲其他國家頂尖選手甚有差距。
Volkov & Lapin (1979) 研究指出，跑步動作技術好的運動員而言，
百公尺跑的成績與最大加速度及起跑速度的速率有顯著的相關，因此，
擁有好的起跑技術是影響短跑成績的先決條件。起跑在短距離項目中 一直扮演著重要的角色，短距離起跑乃是透過起跑動作將處於靜止的
人體，在最短暫的時間內產生最快的位移速度。因此影響初速度的關 鍵就在於起跑出發動作技術，所以起跑動作乃是本研究重要的課題。
許樹淵 (1980) 指出起跑動作的圓滑，身體較能協調敏捷，產生較大 的力量，起跑動作的優劣，決定爾後的速度與加速度的發揮。而短距 離起跑出發階段重點在於利用推蹬起跑架時，產生反作用力給人體向 前的加速度，也就是說起跑出發階段要使人體往前，推蹬動作是一個 很重要的關鍵。
在起跑出發階段的第一趾節在足部承重活動時扮演非常重要的 角色，人在行走步態週期中的載重中期有調節內縱足弓的高度，以及 在推蹬時期提供適當的第一趾節蹠屈動作，而在跑步週期中的著地期 也如同上述，以利於人體往前的推進。第一趾節是指第一蹠骨 (first metatarsal bone) 及第一楔狀骨 (first cuneiform bone) 所構成的足部 功能單位 (Hick 等, 1953; Glasoe 等, 1998; Neumann, 2010)。研究指出 內縱足弓是足部承重及吸震的主要構造，在著地時期內縱足弓用來承 載身體的重量，第一趾節必須要適度的背屈來調節足弓高度，以利於 地 面 反 作 用 力 的 吸 收 (Ker 等 ,1987; Glasoe 等 , 1999; Roukis ＆ Landsman, 2003; Neumann, 2010) 。在行走步態週期中的推蹬期時，
身體的重量落在足前部，第一趾節必須穩定足中部以避免產生搖晃。
當身體再繼續往前推進時，第一蹠趾關節需要產生至少 65°- 75°的背
屈角度，以利於身體前進；同時第一趾節必須要適當的蹠屈活動度來 幫助第一蹠骨產生蹠向滑動。但在開放鏈動作時大拇趾腳的關節活動 度約為 0°- 60°，因此在步態推蹬期與跑步著地推蹬期所需的 65°- 75°
伸直角度是藉由第一趾節的蹠屈動作來完成的。故第一趾節蹠屈角度 不足時就無法順利完成推蹬動作 (Phillips 等, 1996; Nawoczenski 等, 1999; Lee 等, 2001)。從以上文獻得知，第一趾節關節活動度對正常步 態以及跑步推蹬動作而言是極為重要的。
第一趾節的活動度過大或過小 (Skir 等, 2006) 都會造成推蹬動 作的影響，嚴重者更會導致傷害。第一趾節的蹠屈活動度過大，則在 承重時第一蹠趾關節的伸直動作會過大，易造成第一蹠骨頭部壓力增 高，如有糖尿病患者會因此在第一蹠骨頭部下產生潰瘍 (Birke 等, 1995) 。 若第一趾節的蹠屈活動度不足，會造成第一蹠骨頭部蹠向滑 動不足，導致足底筋膜無法有效的產生轆轤效應來穩定足中部。且因 第一蹠骨頭處在較背屈的位置，易造成第二、第三蹠骨載重過多，而 形成蹠骨疼痛 (Glasoe 等, 1999; Lee & Young, 2001; Cornwall 等, 2004)，
此外內縱足弓主要是承重的結構，在跑步著地推蹬期是否能正常運作 與第一趾節能否提供正常的活動度有關 (Morton, 1924; Ker 等, 1987;
Huang 等, 1993; Saltzman 等, 1995; Glasoe 等, 1999; Glasoe & Allen &
Kepros 等, 2002)，在跑步週期中的推蹬期，足底筋膜的轆轤效應會使
足步形成硬桿，以維持足步穩定度。而第一趾節會協助第一蹠趾關節 完成推蹬動作，主要是靠第一趾節的蹠屈使足弓變高，並避免足底筋 膜受到過度的伸展 (Hicks 等, 1954; Glasoe 等, 1999; Bolgla 等, 2004;
Neumann, 2010)。
因此根據以上文獻得知評估足部問題或傷害與第一趾節活動度 是有相關性的。在研究中一般人口中足部型態可以分成正中足、內旋 足、外旋足等三種；其中內旋足占一般人口的 36％ (Walker ＆ Fan, 1998)。所謂內旋足是指足部在載重時過度內旋的位置，但在未載重時 可清楚出現足弓。因第一趾節活動度異常，常會造成行走時足底疼痛 或者不正常步態，嚴重時更會對其它關節部位產生不良影響。在足部 在行走週期中的載重期，前 2/3 時間的位置為內旋，後 1/3 時間的位 置為外旋，而內旋足因過度內旋導致無法順利產生外旋動作，長期累 積下來容易造成足部傷害 (Muelle 等, 1993; Lange 等, 2004; Kamis ＆ Yizhar, 2007)，由於矩下關節過度內旋會使第一趾節活動度受限，故 內旋足者有第一趾節活動度與穩定度不足的困擾。如果能控制矩下關 節過度內旋，可增加第一趾節的蹠屈動作 (Harradine ＆ Bevan, 2000;
Munuera 等, 2006)。因此本研究使用低位岱氏貼紮來支撐矩下關節內 旋，並量測第一趾節的活動度與對短距離活動度不足的田徑選手其有 所幫助和療效。
Munuera 等(2006) 研究指出低位岱氏貼紮是少數能改善因第一 趾節問題產生足底疼痛的療法之一，而治療第一趾節問題的方法很多，
除了使用足部輔具治療外，低位岱氏貼紮是現今較為普遍的方法 (Keenan ＆Tanner, 2001; Vicenzion 等, 2005; Munuera 等, 2006)。低位 岱氏貼紮在部分研究中指出對足底疼痛具短期療效 (Landorf 等, 2005;
Randford 等, 2006)，其目的可支撐內縱足弓並降低足中部內側的足底 壓力，而戴瑞敏(2010) 研究中使用彈性低位岱氏貼紮法對於一般內 旋足者在無載重情況下，會有顯著的改善內旋足者的過度背屈位置，
而在推蹬實驗中也會有顯著的增加第一蹠趾角度。現今目前從未探討 第一趾節活動度不足的短距離運動員在起跑階段與衝刺表現上的研 究。
目前有關於起跑動作的力學分析資料已經相當多了，例如：起 跑的姿勢、起跑的反應、起跑踏板的不同角度以及百公尺的步幅跟 步頻等諸如此類的研究。然而，針對第一趾節活動度不足以及內旋 足的短距離田徑運動員使用彈性低位岱氏貼紮對第一趾節活動度影 響與衝刺表現之相關性研究，國內都尚未有研究，所以本研究針對 此問題進行探討，盼能提供如遇到此足型的運動員的教練與選手時 之參考以及改善的方法。