第五章 討論與建議
第四節 研究限制與展望
本次實習單位提供之台灣歷年災難事件資料包含 2009 年至 2016 年的災害 事件檔相關資料，各層級變項涵括內容如前所述。個人層級資料去識別化後進行 後續分析。資料檔內容，則由各家醫院逐項登錄，人工登錄可能有所錯誤或缺漏，
但是目前登錄系統缺乏驗證與校正機制，因此有一些變項有缺失值，影響到後續 的統計。
其次現場明顯死亡，沒有送醫則不會納入傷患登錄管理系統中，因為資料來 源為各家醫院登錄。同樣如果患者病情輕微，病患可能未就醫，也因此不會登錄 於災難個案紀錄中，所以如果患者病情輕微未就醫，或是現場死亡未就醫，都不 會呈現在災難登錄管理系統中，因此研究可能會低估災難死亡人數，另外輕症的 患者個數可能會有所干擾。對於死亡人數，往後可以考慮參考官方救災報告與相 關新聞報導校正。
本次分析以患者就醫的醫療院所視同患者的居住地區，以此加以分析，是基 於假設患者於災難發生時不會跨區域就醫，會以鄰近居住地的院所就醫。但是如 果患者是去工作或是旅遊時遇到災難，同樣會就近就醫，但是就不同於居住地，
居住地不同於戶籍地也不同於災難發生地的狀況，因此這次研究以就醫院所的所 在地，作為災難影響地區指標。
本次研究使用了 2009 年到 2016 年的登錄資料，如果仍持續繼續整理與分 析，在未來期待能建立台灣災難流行病學的時間趨勢，建立更完整的風險評估模 型。另外往後可以考慮針對死亡患者資料，納入卜瓦松回歸模型，比較不同類型 災難的影響。此外在納入醫療成本與費用考量後，不同類型災難的醫療耗用與緊 急醫療影響，是可以作為後續研究的方向。
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