社區空間現況調查成果與討論分析

依本研究調查得知，當老年人進入障礙期後體能及視力逐漸退化，對於離 開居住空間外出的行為逐漸減少甚至足不出戶，其社區內部的空間亦鮮少繼續 接觸，需要外出辦理或購買的事物皆會拜託照顧者代勞。

根據問卷設計內容的分類，社區空間共區分為社區關懷據點、日間照顧中 心、社區醫院、鄰近商店、由此產生的問題經過本研究歸納整理如下：

（一）社區關懷據點

普遍對於社區關懷據點不熟悉，也不了解社區中是否有這類場所，亦沒有 此種生活經驗。

（二）日間照顧中心

由於舊有老人院的既有觀念，老年人認為被送至日間照顧中心便是被家人 拋棄，因此對於此類設施非常反感。

（三）社區醫院

社區醫院有不足之問題。老年人普遍存有小病也到大醫院的心態，因此極 少數於社區內診所進行看診活動，而寧可請家中的照顧者送往遠離居住空間的 大醫院，雖然居家服務可辦理就醫陪同，但此服務目前較不普遍，由於就醫等 待時間過長，陪同就醫會造成老年人服務時數的損耗，因此老年人就醫多半還 是使用計程車或是兒孫輩接送較多，不願意使用社區醫療資源，造成醫療輸送 方面的麻煩。

（四）鄰近熟悉商店

進入障礙期後，由於行動不便且不願意麻煩陌生人，老年人自己外出購物 的行為逐漸減少，需要的日常用品會要求家中主要照顧者或是居家服務員代 購，也逐漸與鄰近商店減少交流。

（五）宗教場所

西式宗教如天主教或基督教於每週會有共同的集會時間，老年人若與教友 有連絡則能夠得到交通方面的支持，但中式宗教的參拜時間每人需求不定，使 得進入障礙期的老年人若無人協助時將無法進行以往習慣的宗教行為，此狀態 間接使老年人失去以往的心靈寄託，將會造成老年人負面情緒與想法的滋生。

（六）公園

以調查內容可了解，目前社區公園的維護與建構已經逐漸完備（圖 3-59、

圖 3-60），對於老年人健康的促進應有十分正面的幫助，但老年人由於害怕獨 自出門發生危險將無人可救援，且體力下降後隨時需要休息等原因，產生一定 要有人陪伴才願意到公園散步的情況。

圖 3-59 社區公園 圖 3-60 社區公園

（資料來源：本研究整理）

（七）車站

由於候車時間過長，身體狀況若較差時會害怕等待並擔心乘車時會發生意 外，進而放棄外出的想法，且老年人對於公車站的搭乘資訊不了解，不知道何 時能夠下車，因而不願意搭乘，若需要前往離家較遠的場所，最常使用的方式 為請家人接送或是搭乘計程車，並不會使用大眾交通工具。

第六節 使用者問卷量化分析

表 3-8 受照顧者（A 族群）性別統計

表 3-11 與表 3-12 為受照顧者與居家服務員兩者對於「老年人健康狀況」

表3-13 受照顧者（A族群）自認為目前行走與活動的狀況統計

如表3-16所示，接受本研究80位受照顧者中僅有3位完全不需要輔具協助，

表3-18 受照顧者（A族群）住宅內是否設置電梯統計 受照顧者（A族群）住宅內是否設置電梯統計

次數 百分比 有效百分比 累積百分比 有效的 沒有 79 98.8 98.8 98.8

有 1 1.3 1.3 100.0 總和 80 100.0 100.0

（資料來源：本研究整理）

由表3-19所示，接近九成的受照顧者於目前之居住地生活之時間超過五年時 間，以訪談內容進行深入了解後得知，除部分以租屋或是親友住宅借住方式，多 數老年人自年輕至今便不曾更改過居住與生活的環境，由於居住時間長久且熟悉 身處社區內之構成，對於促進在地老化的目標具有相當良好的幫助，但也由於長 時間居住於目前之住處，對於家中許多障礙與不便處已習慣成自然，而且認為以 自己的努力來適應不良的環境比起改造環境迎合自己的不便還要來的簡單省事，

因此不覺得目前居家環境可能為他帶來不便或危險。由此可知，於居家服務員之 在職訓練中建立無障礙環境相關專業知識確實有其必要性，於服務老年人的同時 亦能夠對於室內環境之改善提出正確的觀念或初步意見。

表3-19 受照顧者（A族群）於目前住處居住時間統計 受照顧者（A族群）於目前住處居住時間統計

次數 百分比 有效百分比 累積百分比

有效的 未滿一年 3 3.8 3.8 3.8 未滿兩年 3 3.8 3.8 7.5 未滿三年 1 1.3 1.3 8.8 未滿四年 1 1.3 1.3 10.0 未滿五年 1 1.3 1.3 11.3 五年以上 71 88.8 88.8 100.0 總和 80 100.0 100.0

（資料來源：本研究整理）

由表3-20所示，受照顧者之居住空間為自有或子女所有者佔六成以上，租用 者僅為少數，因此有助於室內環境改造之可能性。

表3-20 受照顧者（A族群）目前住宅所有權統計

2.12

0.00 0.50 1.00 1.50 2.00 2.50 3.00

A1門廳

2.08

0.00 0.50 1.00 1.50 2.00 2.50

A1門廳

1.73

0.00 0.50 1.00 1.50 2.00 2.50 3.00

商店

0.00 0.50 1.00 1.50 2.00 2.50

商店

由圖 3-64 居家服務員（C 族群）對於社區內各環境綜合評分表可得知，雖

0.00 0.50 1.00 1.50 2.00 2.50 3.00 3.50 4.00

綜合生活

(WHOQOL-BREF)的填寫，刪除工作能力與性生活兩題後共計填寫 28 題，將五等 評分表由不滿意至滿意依序以一分至五分登錄統計，勾選「最不滿意」為一分，

綜合以上論述，受照顧者（A 族群）對於環境帶來的障礙性處於包容且中 庸的態度，加上欠缺無障礙居家環境的相關認知，因此居家服務員（C 族群）

的建議也難以推動居家環境改造的可能性；當老年人因環境中的危安因子造成 身體上的傷害，體悟居家環境改造之重要性時，又容易因居家服務員並非無障 礙環境設施設計之相關從業人員而懷疑建議的正確性。

由受照顧者（A 族群）及居家服務員（C 族群）整體問卷之分析結果可得知，

老年人對於自身之居住環境存有高度認同感與包容性，雖然了解空間對於行動 不便的自己明顯產生障礙，但礙於習慣、知識不足、空間設備設計不良以及居 室狹小等狀況，使其不但無法順利外出接觸社區環境，於家中活動時更常容易 產生意外，而可能比起家中照顧者更為貼近老年人生活的居家服務員雖了解環 境帶給老年人的困境，亦存有幫助老年人改善環境的渴望，但由於缺乏專業知 識無法說服老年人或家人而心有餘而力不足，對此本研究將於第四章「老年人 居家環境品質提升之建議與對策」中以專家座談方式，對於本章節經調查得知 的現況問題進行討論，提出老年人居家及社區環境現況之改善要點及研擬障礙 期老年人居家環境未來改善方向與發展趨勢。

第四章 老年人居家環境品質提升之建議與對策

依第三章現況調查成果，本研究進一步邀請政府單位、社會、建築、機構 及照護等專業領域之相關主管者及專家學者，以專家座談會方式針對「老年人 居家及社區環境現況探討與改善要點」與「老年人居家及社區環境未來改善方 向與發展趨勢」兩方面進行討論與意見交流，以提供現階段對於老人居家環境 能夠確實進行改善與實施之方案、未來能改善障礙期老人居家環境與社區環境 之建議，以及未來老人居住空間與環境可能發展的態樣。

本研究分別於 102 年 8 月 27 日及 102 年 9 月 3 日於台南、102 年 9 月 25 日於台北共舉辦三場次專家座談會議，與會之產、官、學界專家共 11 人，專家 專長領域分別如表 4-1 所示。

表 4-1 專家座談會與會專業人員一覽表 專家座談會與會專業人員一覽表

專家 職稱 專長領域

第一次會議

王○○ 成功大學護理系教授 老人護理、社區護理 江○○ 台南市家庭關懷協會長老 社會福利、機構經營管理 張○○ 嘉藥老人服務事業管理系主任 生活輔具應用、生物力學 劉○○ 成功大學老年學研究所教授 長期照護與管理、社會老年學

第二次會議 陳○○ 台南護專副教授 老人活動設計與規劃 老人服務事業概論

陳○○ 中華醫事大學長期照顧系主任 社區衛生護理、生物統計學 翁○○ 成功大學老年學研究所教授 社區健康促進、健康老化

第三次會議

王○○ 王○○建築師事務所主持人 無障礙設計

建築環境通用設計

李○○ 靈糧堂居家服務中心督導 社會福利、機構經營管理 陳○○ 中原大學老人建築研究室教授 老人居住環境、福祉居住環境 陳○○ 衛生福利部社會及家庭署副組長 社會福利、公共政策

機構經營管理

（資料來源：本研究整理，順序依姓名筆劃排列）

第一節 老年人居家及社區環境現況探討與改善要點

於第一次專家會議中，與會學者於本研究所提出之現況分析給予肯定，認

表 4-3 老年人居住空間及社區環境改善建議表

居住空間 （住宅生活空間）

居住空間 （住宅生活空間）

社區環境 社區活動空間

社區關懷據點

1. 與居家服務中心陪伴服務相結 合，帶領老年人接觸人群 2. 提供機構體驗行程

3. 增加從業人員於無障礙設施設 備認識之訓練

4. 廣設日間照顧中心，與社區服務 提供完整連續性照顧

★

日間照顧中心 ★

社區醫院 建立到府看診及健康諮詢服務，使社

區診所成為專屬的家庭醫師 ^★

鄰近熟悉商店 於社區中實施送貨到府服務，亦可成

為到府關懷活動的一環 ^★

宗教場所

1. 規劃實施陪同參拜或是禮拜活 動之服務

2. 設置無障礙廁所與能夠陪同照 顧之人員

★

公園

1. 需符合基本的無障礙設施設備 2. 公園內或鄰近區域設置急救站

與鄰里互助中心

★

車站 1. 設置無障礙廁所與能夠陪同照

顧之人員 ^★

註：★★★表需優先進行改善項目，★★表需進行改善項目，★表建議改善及輔助改善項目。

（資料來源：本研究整理）

與會委員指出，日本於無障礙設施設計方面擁有非國家考試等級、體制也

與會學者指出，台灣的人因工程研究已研究發展至兩歲幼兒的資料庫，但

於討論中，與會委員認為若是老年人對於日照中心類型的場所存有反感，

於討論中，與會委員認為若是老年人對於日照中心類型的場所存有反感，