壹、研究對象基本資料
自97 年 3 月 1 日起至 98 年 4 月 11 日止，完成放射治療前「第 一階段」評估有 49 例，治療過程中有 1 位病患因為嚴重副作用而中 止療程，有2 位病患在治療過程中死亡，所以完成放射治療後「第 二階段」評估的總共有46 位病患。受測者基本資料如表 4.1：
一、性別：男性17 人，女性 29 人，男女比例約為 3：5。
二、年齡：分布較為分散，最小者為22 歲，最大者則為 82 歲，平 均為53.9 歲，標準差為 14.3 歲。
三、身高、體重：平均身高為161.6 公分，標準差為 8.1 公分，平均 體重為60.3 公斤，標準差為 9.8 公斤。
四、癌症種類：因為各癌症的治療策略不同，本研究收案個案以乳 癌、頭頸癌、攝護腺癌等病患佔較高比例，各佔 39.1%、
17.4%及 10.9%。
表4.1 受測者基本資料 n=46 項目 Number（percentage） Mean ± SD
性別（男） 17（36.9%）
（女） 29（63.1%）
年齡（y/o） 53.9 ± 14.3
身高（cm） 161.6 ± 8.1
體重（kg） 60.3 ± 9.8
癌症種類
乳癌 18（39.1%）
頭頸癌 8（17.4%）
攝護腺癌 5（10.9%）
肝癌、膽囊癌 3（6.5%）
大腸直腸癌 2（4.3%）
表4.1 續
胸腺瘤 2（4.3%）
子宮內膜癌 3（6.5%）
胃癌 1（2.2%）
膀胱癌 1（2.2%）
其他 3（6.5%）
貳、放射線治療基本資料
一、照射部位：病患依照各癌症種類之治療策略，分別接受不同部 位的放射線治療，照射部位在頸部以上者歸為「頭部」，
頸部以下至橫膈膜以上者歸為「胸部」，橫膈膜以下者歸 為「腹部」，個案中並無照射四肢及脊椎的案例。各照射 部位的個案數：頭部有8 位、胸部有 21 位、腹部有 16 位，
有1 位病患照射二個部位。
二、照射總量：病患依照各癌症種類之治療策略，分別接受不同放 射線治療劑量及次數。治療次數最少者為20 次，最多者為 57 次，平均次數為 32.2 次，標準差為 6.6 次。單次治療劑 量較為平均為190.1cGy，標準差為 12.7 cGy。總治療劑量 平均為6168.4cGy，標準差為 1477.5cGy。
表4.2 放射線治療基本資料 n=46 照射部位 Number（percentage）
頭部 8（17%）
胸部 21（46%）
腹部 16（35%）
胸部+腹部 1 （2%）
照射總量 Range Mean ± SD
次數 (20, 57) 32.2 ± 6.6
單次劑量（cGy） (150, 204.4) 190.1 ± 12.7
表4.2 續
總治療劑量（cGy） (2400, 10880) 6168.4 ± 1477.5
參、放射線治療前後體質的狀態
一、放射線治療前後各體質類型的轉變
依照病患中醫體質問卷評估結果，可得患者接受放射線治療前 後陰血虛、陽氣虛、痰濕瘀滯的分數，其平均得分及變化趨勢呈現 在圖4.1、表 4.3：
體質分數越高，代表著虛損的程度越高，依照圖4.1 呈現，我 們可以看到放射線治療之後陰血變得更加虛損（27.9 分 v.s 29.8 分）、陽氣也變得更加虛損（28.2 分 v.s 31.1 分）、痰濕瘀滯的體質 加重（23.6 分 v.s 25.5 分）。而這些體質類型的轉變，從表 4.3 的統 計分析發現都達到顯著差異（p <0.05）。
0 5 10 15 20 25 30 35
陰血虛 陽氣虛 痰瘀
體質類別
各 類 型 體 質 分 數
治療前 治療後
圖4.1 放射線治療前後各體質類型變化趨勢
表4.3 放射線治療前後各體質類型平均得分 n=46
體質類型 治療前 治療後
P Value
#陰血虛 27.9 ± 6.0 29.8 ± 8.0 0.039*
陽氣虛 28.2 ± 6.5 31.1 ± 7.9 0.003**
痰瘀 23.6 ± 5.8 25.5 ± 7.1 0.028*
# Probability value from paired samples t test
*P<0.05，** P<0.01
二、體質與性別的分析
不同性別的放射線治療前體質狀態如表4.4，可以看見男性與女 性在治療前的陽氣虛（24.3 分 v.s 30.4 分）、痰瘀（21.1 分 v.s 25.0 分）二種體質狀態呈顯著差異（p <0.05）。
表4.4 放射線治療前體質與性別的分析 n=46
體質類型 男 女
P Value
#陰血虛 25.7 ± 5.5 29.2 ± 6.0 0.056 陽氣虛 24.3 ± 4.1 30.4 ± 6.6 <0.001**
痰瘀 21.1 ± 3.8 25.0 ± 6.3 0.011*
# Probability value from independent samples t test
*P<0.05，** P<0.01
三、體質與年齡的分析
從年齡與放射線治療前各類型體質的相關分析，結果我們發 現：年齡與放射線治療前各類型體質皆無顯著相關。
表4.5 放射治療前體質與年齡的關係 n=46 年齡
Partial Correlation
P Value
# 治療前陰血虛 -0.125 0.418
陽氣虛 0.157 0.310
痰瘀 -0.212 0.168
#Probability value from Partial Correlation
註：統計分析時已校正陰血、陽氣、痰瘀之間的協同變異
四、體質與體重的分析
從體重與放射線治療前各類型體質的相關分析，結果我們發 現：體重與放射線治療前各類型體質皆無顯著相關。
表4.6 放射治療前體質與體重的關係 n=46 體重
Partial Correlation
P Value
# 治療前陰血虛 0.101 0.531
陽氣虛 -0.293 0.053
痰瘀 0.257 0.092
#Probability value from Partial Correlation
註：統計分析時已校正陰血、陽氣、痰瘀之間的協同變異
五、總治療劑量與體質變化量的相關性
從總治療劑量與體質變化量的相關性分析，結果我們發現：治 療過程中，總治療劑量與各類型的體質變化量都沒有達到統計上的 顯著相關，不過，比較特殊的是陽氣的變化量與總治療劑量呈負相 關（-0.284）。
表4.7 總治療劑量與體質變化量的相關係數 n=46 總治療劑量
Partial Correlation
P Value
# 治療前後陰血虛變化量 0.216 0.159
陽氣虛變化量 -0.284 0.062
痰瘀變化量 0.224 0.144
#Probability value from Partial Correlation
註：統計分析時已校正陰血、陽氣、痰瘀之間的協同變異
肆、副作用與體質相關之分析 一、各類副作用發生之頻率
評估治療後副作用發生的種類及頻率，如表4.8 結果顯示，46 個案以發生皮膚、唾液腺、上腸胃道的副作用佔較高比例，分別佔 78%、54%、45%。
表4.8 各類副作用發生之頻率 n=46
副作用 發生個案數 百分比
皮膚 36 78
唾液腺 25 54
上腸胃道 23 45
泌尿道 14 30
眼睛、喉頭 13 28
黏膜 12 26
下腸胃道 11 24
Hb 10 22
WBC 8 17
咽、食道 7 15
耳 6 13
表4.8 續
中樞神經、肺、心、PLT <5 <10
二、總治療劑量與副作用總分之分析
進一步以副作用與總治療劑量進相關性分析，結果呈現在表 4.9，從這個研究發現，在不同人之間，副作用總分與總治療劑量的 相關性不高，相關係數為（0.211），並且沒有達到統計上顯著相關。
表4.9 患者總治療劑量與副作用總分之相關性 n=46 副作用總分
Pearson Correlation
P Value
總治療劑量 0.211 0.158
三、副作用總分與體質之分析
接下來我們進行副作用與體質之相關性分析，表4.10 呈現出從 治療前、治療後、及治療前後等三階段去進行各體質類型與副作用 的相關性分析，從本研究發現治療前痰濕瘀滯較為嚴重的病患，在 接受放療後比較容易產生嚴重的副作用（相關係數為0.437，p
<0.01）。另外，治療過程中，陰血的變化量也與副作用的產生達到 統計上顯著的正相關（相關係數為0.383，p <0.05）。
表4.10 副作用總分與體質之相關性 n=46 副作用總分
Partial Correlation
P Value
# 治療前陰血虛 -0.027 0.861
陽氣虛 -0.219 0.152
#Probability value from Partial Correlation
註：統計分析時已校正陰血、陽氣、痰瘀之間的協同變異
表4.10 續
痰瘀 0.437 0.003*
治療後
陰血虛 0.235 0.125
陽氣虛 -0.154 0.320
痰瘀 0.283 0.062
治療前後
陰血虛變化量 0.383 0.010*
陽氣虛變化量 -0.091 0.556
痰瘀變化量 0.056 0.718
四、以性別分層校正之副作用總分與各因子的多變項分析
雖然上述的結果顯示：副作用與治療前痰瘀體質、治療過程中 陰血虛變化量呈顯著相關（p <0.01，p <0.05），但是，因為放射線 治療前的體質狀態在男、女性個案呈現統計上顯著差異（表4.4，p
<0.05），所以，進一步以性別進行分層分析，以副作用總分為依變 項，分別以男性及女性個案進行多變項分析，自變項為年齡、體重、
放射治療前各類型體質分數、治療過程陰血虛變化量、總治療劑量，
同時進入迴歸模型。結果如表4.11、4.12。可以看見在男性 17 位個 案中，治療前的痰瘀體質狀況與副作用的發生有相關，且具統計上 顯著意義（p <0.05）；女性組別 29 位個案中，則與單變項分析的發 現相同：治療前的痰瘀體質、治療過程陰血虛變化量與副作用的發 生達統計上顯著意義（p <0.05，p <0.01）。不同性別迴歸方程式模 組總解釋力：男性：50.9%、女性：53.8%。
表4.11 男性個案之副作用總分與各因子多變項分析 n=17 依變項： 副作用總分
變項 迴歸係數 迴歸係數
標準誤
t 值 迴歸係數95%
信賴區間
P Value
#年齡 0.223 0.126 1.768 (-0.062, 0.509) 0.111 體重 0.099 0.116 0.850 (-0.164, 0.362) 0.417 治療前陰血虛 0.573 0.390 1.469 (-0.309, 1.455) 0.176 治療前陽氣虛 -0.942 0.612 -1.540 (-2.325, 0.442) 0.158 治療前痰瘀 1.498 0.648 2.310 ( 0.031, 2.964) 0.046*
陰血虛變化量 0.359 0.336 1.071 (-0.400, 1.118) 0.312 總治療劑量 -0.001 0.001 -1.363 (-0.004, 0.001) 0.206
#Probability value from Linear Regression
*P<0.05
表4.12 女性個案之副作用總分與各因子多變項分析 n=29 依變項： 副作用總分
變項 迴歸係數 迴歸係數
標準誤
t 值 迴歸係數95%
信賴區間
P Value
#年齡 0.31 0.076 0.404 (-0.127, 0.189) 0.690 體重 -0.97 0.079 -1.228 (-0.262, 0.067) 0.233 治療前陰血虛 -0.052 0.172 -0.302 (-0.409, 0.305) 0.766 治療前陽氣虛 -0.073 0.201 -0.364 (-0.490, 0.344) 0.720 治療前痰瘀 0.442 0.195 2.269 ( 0.037, 0.847) 0.034*
陰血虛變化量 0.251 0.087 2.881 ( 0.070, 0.433) 0.009**
總治療劑量 -0.005 0.001 0.059 (-0.002, 0.002) 0.954
#Probability value from Linear Regression
*P<0.05，** P<0.01