一、 四個治療組人口圖分析 (Table 4-1;4-2)
_研究對象為在國軍高雄總醫院 80 位接受膝關節鏡手術之年 輕男性軍人,分析比較四組人口圖(Demographic),探討在臨床上可 能干擾實驗結果的變異數(Variable)發現,無論在年齡、身高、體重、
麻醉時間及手術時間的長短在統計學上並沒有顯著差異。
二、 術後首次要求止痛藥時間間隔比較分析
記錄病患術後首次要求 PCA 的時間間隔,研究結果顯示 (Table 4-3)
1. 對照組、偽電針組、術前電針組、術後電針組病人在術後第一次 要求止痛藥的時間間隔平均值分別為 9.90±0.59、22.10±2.26、
47.25±2.47 及 57.30±1.75 分鐘,且各組間在統計學上具有顯著的 差異。
2. 術前電針組及術後電針組也較偽假電針組在術後第一次要求 PCA 的時間間隔明顯為長,在 s計學上有明顯的差異。
3. 術後電針組亦比術前電針組在術後第一次要求 PCA 的時間間隔
亦有延長的情形,且在 s計學上有明顯的差異。
三、 病人自控式止痛 PCA 之嗎啡總需求量比較分析 比較四個治療組,術後二十四小時內 PCA 之嗎啡總需求量 (Table 4-3)
1. 偽假電針組 (11.35±0.87mg)、術前電針組 (6.30±0.88mg)及術後 電針組 (4.65±0.64mg)皆比對照組 (16.25±1.29)在術後二十四小 時內 PCA 的嗎啡總需求量為低,且在 s計學上有明顯的差異。
2. 術前電針組及術後電針組也較偽假電針組在術後 PCA 的嗎啡總
需求量為低,在 s計學上亦有明顯的差異。
3. 術前電針組及術後電針組在術後二十四小時內 PCA 的嗎啡總需 求量,前者嗎啡的使用量多於後者,但在 s計學上並無明顯的差
異。
四、 術後二十四小時內 VAS score 比較分析(Fig 4-1) 比較四個治療組在術後二十四小時內疼痛分數,即在不同的設 定時間內記錄 VAS score,結果顯示四組在疼痛分數的比較上當手術 結束麻醉清醒時(即第 0 小時)對照組及術後電針組的疼痛分數 VAS score 皆高於偽假電針組及術前電針組,且具統計學上顯著的意 義;而第 0.5 及 1.0 小時對照組的疼痛分數 VAS score 高於其他三組,
此亦有統計上的意義;至於其他時間點的疼痛分數,各組間並沒有 差異。
五、 鴉片類相關副作用發生率比較分析(Table 4-4)
比較鴉片類相關副作用在各治療組間的差異,研究結果顯示術 前電針組及術後電針組皆比對照組在噁心及眩暈的發生率為低,且 具有統計學上顯著的意義。
Table 4-1. Poatoperative Pain Treatment Groups Included a Standard Trearment (PCA-only) and Three Electro-Acupuncture Groups.
Group Postoperative pain therapy
I (PCA - only) Intravenous PCA alone with morphine II (sham - EA) PCA with morphine + sham - EA III (Pre-op EA) PCA with morphine + Pre-op EA IV (Post-op EA) PCA with morphine + Post-op EA
PCA = patient-controlled analgesia EA = electroacupuncture
Table 4-2. Demographic Data for Each of the Four Treatment Groups
Gr I Gr II Gr III Gr IV (control group) (sham EA) (Pre-op EA) (Post-op EA) Age 21.60±0.48 21.45±0.72 21.95±0.64 21.45±0.46 Height (cm) 172.75±1.32 172.15±1.40 172.40±1.23 173.30±1.46 Weight (Kg) 69.63±2.32 69.35±1.23 69.40±2.24 69.20±2.36 Duration of
Anesthesia (min) 60.75±1.51 58.75±1.49 58.50±1.59 57.75±1.47 Duration of
Operation (min) 46.50±1.31 45.75±1.32 45.25±1.43 44.50±1.30 Values are mean±S.D.
PCA = patient - controlled analgesia, EA = Electroacupuncture
Table 4-3. Postoperative Analgesic Requirements in Each Treatment Group
Gr I Gr II Gr III Gr IV (control group) (sham EA) (Pre-op EA) (Post-op EA) Time for the 1st dose
of PCA after operation 9.90±0.59 22.10±2.26* 47.25±2.47* # 57.30±1.75* # &
(min)
Total dose of morphine 16.25±1.29 11.35±0.87* 6.30±0.88* # 4.65±0.64* # (mg)
Values are mean±S.D.
PCA = patient – controlled analgesia, EA = Electroacupuncture
*: P < 0.01 versus Group I
#: P < 0.01 versus Group II
&: P < 0.01 versus Group III
Table 4-4. Postoperative Side Effects in the Four Treatment Groups
Gr I Gr II Gr III Gr IV (control group) (sham EA) (Pre-op EA) (Post-op EA) Number of opioid-related
side effects
Nausea 7(35) 4(20) 1(5)* 0(0)$ Vomiting 1(5) 0(0) 0 (0) 0(0) Dizziness 6(30) 2(10) 0(0)* 1(5)*
Values are mean (%)
PCA = patient – controlled analgesia, EA = Electroacupuncture
*: P < 0.05, versus Group I
$: P < 0.01, versus Group I
圖 4-1 術後二十四小時內 VAS score 比較分析圖
Fig 1. Postoperative 24 hours visual analogue scale (VAS, 0-10 cm) comparison.
G1: control group, G2: sham-EA group, G3: pre-op EA group, G4: post-op EA group. : p<0.05 compared with G1 and G4; : p<0.05 compared with G1.
Postoperative time (hour)
24 16 8 4 3 2 1.5 1 0.5 0
VAS score (cm)
5
4
3
2
1
0 -1
G1 G2 G3 G4