接受高免血漿治療療的 Group1(n=21)，詳細基本資料料列列於表 1，其中 9 隻為公 犬(42.9%)，12 隻為母犬(57.1%)，10 隻(47.6%))為小於六六個月的幼犬，11 隻(52.4%) 為大於十二個月的成犬，未接受高免血漿的Group2(n=19)，詳細基本資料料列列於表 2，其中 8 隻為公犬(42.1%)，11 隻為母犬(57.9%)，10 隻(52.6%)為小於六六個月的 幼犬，1 隻(5.3%)為介於 6-12 個月的幼犬，8 隻(42.1%)為大於十二個月的成犬。
總計本研究 40 隻患犬，20 隻(50%)為小於六六個月的幼犬，1 隻(2.5%)為介於 6-12 個月的幼犬，幼犬平均年年紀為3.59 月齡，19 隻(47.4%)為大於十二個月的成犬，
成犬去除4 隻收容所來來源不不知確切切年年齡之患犬，其平均年年紀為 49.1 月齡。其再 依神神經症狀狀之有無分組，各組別存活與死亡患犬之間幼犬和成犬所占比率率率如表3 所示。同時混合感染其他病毒方面，接受高免血漿治療療的Group1 14 隻患犬(77.8%, n=18)同時感染犬小病毒，4 隻患犬(100%, n=4)同時感染犬冠狀狀病毒。Group 2 則 未進行行其他病毒混合感染之檢驗。
第二節 Group 1 RT-nPCR 結果與臨臨床症狀狀之關聯聯性分析
就診時 Group 1 RT-nPCR 陽性率率率方面，鼻腔拭子為 85.7%(n=21)，眼結膜拭 子為81%(n=21)，直腸拭子陽性率率率為 81%(n=21)，口腔拭子為 57.1%(n=21)，血 液檢體為36.4%(n=21)，尿尿液檢體為 63.6%(n=20)。各部位檢體的 RT-nPCR 結果 與其對應位置之臨臨床症狀狀發生率率率方面，結果顯示鼻腔拭子陽性且同時有呼吸道症 狀狀之比率率率為94.1%，眼結膜拭子陽性且同時有眼膿之比率率率 64.7%，直腸拭子陽性 且同時有消化道症狀狀之比率率率41.2%，尿尿液檢體陽性且同時有神神經症狀狀之比率率率 63.6%。各部位檢體的 RT-nPCR 結果與其對應位置之臨臨床症狀狀發生率率率皆無顯著差 異異。詳細結果列列於表4。
第三節 高免血漿之治療療成效
Group1(n=21) 與 Group2(n=19)皆接受包含抗生素、輸液等對症支持治療療，
Group1 另外給予靜脈持續注射高免血漿，Group2 則未給予高免血漿。
接受高免血漿治療療之 Group1 存活率率率為 63.6%，沒有接受高免血漿治療療之 Group 2 存活率率率則為 36.8%；Group1 有出現神神經症狀狀之患犬（Group 1b,n=14）存 活率率率為50%，Group 2 中有出現神神經症狀狀之患犬(Group 2b,n=13)存活率率率為 7.7%，
其存活率率率有統計上之顯著差異異，詳細結果列列於表5 與圖 1。Group1 於就診時沒有 出現神神經症狀狀之患犬為11 隻，其中 4 隻患犬於治療療間出現神神經症狀狀，神神經症狀狀 發生率率率為36.4%，Group 2 於就診時沒有出現神神經症狀狀之患犬為 13 隻，其中 7 隻 患犬於治療療間出現神神經症狀狀，神神經症狀狀發生率率率為53.8%。Group1b 於治療療期間出 現神神經症狀狀之患犬(n=4)存活率率率為 75%，Group 2b 於治療療期間出現神神經症狀狀之患 犬(n=7)存活率率率則只為 14.3%，Group1b 於治療療期間出現神神經症狀狀患犬之存活率率率有 顯著上升之趨勢(p=0.088)。
第四節四十隻犬瘟患犬之血檢值與影像學診斷分析 4.4.1 出現神神經症狀狀犬瘟患犬之血檢值與影像學診斷分析
將接受高免血漿治療療之 Group1 中出現神神經症狀狀患犬(Group 1b,n=14)與未接 受高免血漿治療療之Group 2 中出現神神經症狀狀患犬(Group 2b,n=13)進行行就診時(治 療療前)之實驗室與影像學診斷統計分析比較，結果顯示於就診時接受高免血漿治 療療組之體溫與白血球總數數顯著高於未接受高免血漿治療療組，顯示接受高免血漿組 發炎感染程度度較為嚴重；影像學方面接受高免血漿治療療組肺炎之情形則略略較未接 受高免血漿治療療組嚴重，兩兩組血液生化值與RT-nPCR 檢測結果比較無明顯差異異。
詳細結果列列於表6、7、8。
4.4.2 從未出現神神經症狀狀犬瘟患犬之血檢值與影像學診斷分析
將接受高免血漿治療療之 Group1 中從未出現神神經症狀狀患犬(Group 1a,n=7)與未 接受高免血漿治療療之Group 2 中從未出現神神經症狀狀患犬(Group 2a,n=6)進行行就診 時之實驗室與影像學診斷統計分析比較，結果顯示於就診時接受高免血漿治療療組 之血紅素、血容比與紅血球總數數顯著低於未接受高免血漿治療療組，且接受高免血 漿治療療組白血球總數數有白血球增多(Leukocytosis)之情形，顯示接受高免血漿組發
炎感染程度度較為嚴重，此慢性發炎反應也為造成其貧血之原因。影像學方面接受 高免血漿治療療組肺炎之情形則較未接受高免血漿治療療組嚴重，RT-nPCR 檢測結果 顯示接受高免血漿組之各部位檢體陽性率率率與每隻患犬於六六個採樣部位呈現陽性 的數數量量皆較未接受高免血漿組高，詳細結果列列於表9、10、11。
第五節 中和抗體力力價之影響
Group 1 中存活組(n=14)於病毒清除天數數與患犬本身中和抗體力力價間關聯聯性 之分析，結果顯示治療療前本身中和抗體力力價大於512 的患犬(n=3)，平均清除病 毒天數數為14 天，治療療前本身中和抗體力力價小於 128 的患犬(n=5)，平均病毒清除 天數數則為35.8 天。治療療前本身中和抗體力力價較低的患犬，於接受高免血漿治療療 期間，本身中和抗體力力價被提升(大於 512)，亦於 28 天以後陸陸續將病毒清除。
Group 1 死亡組(n=7) 存活天數數與治療療前本身中和抗體力力價之間則無關聯聯性。詳 細結果列列於表12。
第六六節 Group1 出現神神經症狀狀患犬之 RT-nPCR 結果與組織病理理學診斷分析 4.6.1 Group1 中出現神神經症狀狀患犬存活組與死亡組之分析
將 Group1 中出現神神經症狀狀患犬分為存活組(n=7)與死亡组(n=7)，比較出現神神 經症狀狀當時的檢體陽性率率率，結果顯示死亡组於全血檢體的陽性率率率顯著高於存活組，
且出現神神經症狀狀同時出現病毒血症的動物(n=4)其死亡率率率為 100%。死亡组在死亡 前至少有一個以上的不不同部位檢體仍呈現CDV 核酸陽性反應。詳細結果列列於表 13、14。
4.6.2 Group1 出現神神經症狀狀死亡患犬之組織病理理學與免疫化學染色(IHC)診斷結 果
總計六六隻經高免血漿治療療仍死亡患犬(編號 16、17、18、19、20、21)進行行組 織病理理切切片診斷，同時亦有進行行免疫化學染色用以確認犬瘟病毒分布之情形。
CNS 病變之急性期定義為只有輕微至無之免疫細胞浸潤的圍管現象
(perivascular cuffing)，慢性期則定義為嚴重程度度免疫細胞浸潤的圍管現象。本研
究經高免血漿治療療仍死亡患犬有五隻患犬(編號 17、18、19、20、21)屬於 CNS 病變之急性期，其中四隻(編號 17、18、19、21)之大腦白質有輕微圍管現象，兩兩 隻(編號 17、18)之小腦白質有輕微圍管現象，只有一隻患犬(編號 16)屬於 CNS 病變之慢性期，有嚴重之圍管現象。主要脫髓鞘病變皆位於小腦白質，五隻患犬 (編號 16、17、18、19、20)其小腦白質有嚴重程度度之脫髓鞘病變，編號 21 患犬 則有中等程度度之脫髓鞘病變。三隻患犬(編號 19、20、21)於大腦白質有輕微至中 等程度度之脫髓鞘病變，另外三隻患犬(編號 16、17、18)則於大腦白質側腦室周圍 才有輕微至中等程度度之脫髓鞘病變。三隻患犬(編號 17、19、20)於大腦灰質有中 等至嚴重程度度之神神經元壞死的腦軟化病變，編號21 患犬於大腦灰質側腦室周圍 才有中等程度度之神神經元壞死的腦軟化病變，其他兩兩隻患犬(編號 16、18)無明顯大 腦灰質之病變。
免疫化學染色之犬瘟熱病毒分布情形結果顯示，五隻急性期患犬(編號 17、
18、19、20、21)其小腦白質有中等至嚴重程度度之病毒分布，慢性期之患犬只於 小腦白質第四腦室周圍才有嚴重程度度之病毒分布，結果列列於圖 2、3。編號19 患 犬於大腦白質有廣泛性輕微程度度之病毒分布，其餘五隻患犬(編號 16、17、18、
20、21)皆於大腦白質側腦室周圍才有中等程度度之病毒分布；於大腦灰質三隻患 犬(編號 17、19、20)有廣泛性輕微至中等程度度之病毒分布，患犬編號 21 患犬於 大腦灰質側腦室周圍才有中等程度度之病毒分布，其餘兩兩隻患犬(編號 16、18)於大 腦灰質沒有檢測到病毒抗原。詳細結果列列於表 15。
於其他身體組織器官之病毒分布情形，四隻患犬(編號 17、18、20、21)於脾 臟並未檢測到病毒抗原，一隻患犬(編號 16)於脾臟檢測到少量量病毒，三隻患犬 (編號16、18、20)則於肺臟、腎臟與消化道有輕微至無之病毒抗原被檢測到，其 他三隻患犬(編號 17、19、21) 於肺臟、腎臟與消化道則有中等至嚴重程度度之病 毒存在。詳細結果列列於表 16。
第七節 類類固醇給予時間之影響
將 Group1 出現神神經症狀狀患犬分成存活組(n=7)與死亡組(n=7)進行行比較，結果 顯示出現癲癇後才給予類類固醇死亡率率率為100%(n=4)，而死亡組有一隻患犬死於細 菌共同感染之急性休克，不不列列入計算，死亡組其餘的患犬(n=2) 平均於神神經症狀狀 出現後第25 天開始給予類類固醇，存活組則平均於神神經症狀狀出現後第 3.8 天開始 給予類類固醇，結果顯示存活組於神神經症狀狀出現後至開始給予類類固醇的天數數顯著短 於死亡組。