在台灣邁入「高齡少子化」社會之際，老年人口數不但以驚人的速度攀升，
也對社會帶來了不小的衝擊。老人為主要構成家庭結構類型的角色，而且其居住 安排不但對老人本身日常起居上有很大的影響力，也會間接影響家人的生活作息 與相處模式，縱使不能表示何種居住型態對老年人而言是最適的，但其中卻間接 隱含了重要的經濟意義，例如老年人獨居或僅與配偶同住情形增加時，是否可反 映出老人在健康、經濟等方面具備獨立自主的能力，因此我們應密切關注老人的 居住型態。
本文旨在探討，因全民健保制度的實行補助了老人部分的醫療支出，間接造 成的所得補貼使老人在經濟狀況更能獨當一面下，是否會顯著影響老人獨居或僅 與配偶同住機率。本研究採用衛生署國民健康局「台灣地區中老年身心社會生活 狀況長期追蹤調查」共五年的 Panel 資料，並使用評估政策之「差異中的差異」
（Difference-in-Difference）方法進行迴歸分析，除了探討全民健保與老人居住安 排兩者之間的關聯，亦加入受訪老人之社經變數、代表健康及經濟狀況之解釋變 數、長子（女）社經變數作進一步的分析。
實證結果發現，雖然在全民健保實施後比全民健保實施前，老人獨居或僅與 配偶同住機率會顯著呈增加，但其政策效果對老人獨居或僅與配偶同住機率並無 顯著影響，且在加入越多解釋變數後，分散政策效果的情形會越明顯。在全民健 保實施後，雖然老年人在全民健保上獲得醫療支出補助的比例很高，且健保醫療 的申請費用佔可支配所得的比例也不小，但這並不是主要構成老年人改變其居住 安排的誘因，反而是傳統觀念為影響老人居住型態的主因，因此全民健保制度的 實施對老人居住安排並無顯著影響。
另外，我們發現有幾個因素會對老人的居住型態有重大影響。當受訪老人為 本省人或外省人時，皆獨居或僅與配偶同住機率比其他省籍高，且老人居住在都
市或北部地區時也較不易獨居或僅與配偶同住。雖然台灣已深受西方文化影響，
但父母大多數還是將子女視為年老後的最終依靠，尤其是兒子，所以當兒子個數 越多時會越不易獨居或僅與配偶同住。在婚姻狀況中，老年人在已婚下且配偶健 在時較易獨居或僅與配偶同住，這是因為夫妻雙方不但能彼此照顧，在心靈精神 上也通常依靠彼此，因此配偶的存在對老人而言的重要性更是不容小覷。老人實 際的居住型態也會隨其理想的居住偏好邁進，當獨居或僅與配偶同住偏好傾向越 強時，其實際居住型態會越偏向獨居或僅與配偶同住。再者，老人在經濟能力越 強下其獨立性也越強，因此老人在有工作或擁有資產時較不用依賴他人的幫助，
也較易獨居或僅與配偶同住。父母最親密的家人通常為子女，因此子女也為影響 老人居住安排之關鍵，我們發現子女在已婚及沒有固定工作下，老人獨居或僅與 配偶同住機率會上升。
本論文有別於以往的文獻，將「醫療保險」與「居住安排」作一結合，並確 實描述出健保造成的間接所得補貼如何影響台灣老人居住安排，但目前仍有兩點 無法克服之處，第一，本文採用「台灣地區中老年身心社會生活狀況長期追蹤調 查」研究之縱貫面五年的 panel 資料，因為受訪樣本較少，使得在估計全民健保 政策對老人居住安排影響的政策效果並不顯著；另外，本文亦將受訪老人的居住 型態細分成〝獨居或僅與配偶住〞、〝與子女同住〞及〝與其他人住〞三種型態，
並用 Multinominal Probit model 作迴歸分析，不過卻因樣本數過少而無法估計。
第二，本研究採用五次調查問卷的內容並無統一，因此在整理受訪者資料時有些 重要變數會因歷年問卷問項的問法不同，退而求其次採用相關性強的替代變數，
如受訪老人的所得資料，因 1989 年及 1993 年是問受訪者月收入資料，在 1996 年、1999 年及 2003 年又轉變成年收入資料，因問項及收入級距的不同而無法採 用。若可在克服以上資料不足之處，本文期待未來能朝此議題更進一步探討，相 信會有更多的了解與發現。
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