本研究之目的在於了解發展遲緩兒童隔代教養家庭之早期療育相關資 源使用現況、資源使用經驗,以及影響隔代教養家庭使用資源之正向因素 與負向因素,期望能藉此提供隔代教養家庭早期療育資源使用之建議,供 實務工作者了解與參考。
本章乃依據第四章的研究結果來提出結論與建議,共可分為三節,第 一節是將前述的資料分析結果進行綜合性的討論,第二節則是針對本研究 之發現提供相關建議,最後一節則是研究者在經歷研究過程之後所提出的 省思。
第一節 研究結論
關於研究結論的部分,研究者從本研究八個受訪家庭的早期療育資源 使用情況與研究目的和分析的結果中,整理出以下結論:
一、祖父母對於早期療育之負向態度會影響到孫子女療育的進行
在本研究的訪談過程中發現,祖父母對於早期療育的想法與觀感、或 是存在心中的刻板印象,是會影響到孫子女或全家使用早期療育資源的方 式。當祖父母的觀念是正向的、態度是積極的,不會排斥自己的孫子女有 發展遲緩的事實,就會較積極的使用早期療育資源;不過當祖父母想法是 負向的、或不認同早期療育的成效,對孫子女的發展遲緩狀況就會以「大 隻雞慢啼」的心態來因應,也導致不積極的療育過程。
二、隔代教養家庭使用早期療育資源,以正式資源為主,非正式資源為輔 在本研究的結果中呈現出,隔代教養家庭所使用的早期療育資源,以
正式資源作為主要的使用支持,非正式資源則是輔助正式資源的使用,而 這樣的情形也與 Dunst(2000)年強調早期療育應該以非正式資源所提供 的支持為主的主張相違背,但卻能凸顯出隔代教養家庭對於非正式資源的 連結和使用,是個等待開發的天地,可以透過專業人員的連結、宣導,讓 隔代教養家庭了解到身邊的資源、親友支持、社區資源等其他非正式資源 的使用,不是遙不可及,或是內心的妄想。
三、福利補助的提供能帶給家庭具體的支持與減輕負擔
雖然在本研究中,不是所有的家庭都倚賴福利補助的提供來減輕家裡 的負擔,但有這樣的福利補助,對隔代教養家庭在教養發展遲緩孫子女、
帶他們就醫、療育等,也都可以替家庭節省支出或家庭能增加在孩子身上 的花費。而經濟需要仰賴福利補助的家庭來說,補助的領取則是家庭生活 費用的支出,若補助能夠準時發放,也才不會發生沒有錢可以用的狀況。
雖然阿公阿嬤沒有提到領取補助會增加他們使用早期療育資源的因素,但 這樣的福利提供,可說是促進隔代教養家庭使用早期療育的推手之ㄧ。
四、非正式資源不足造成隔代教養家庭壓力累積
由於非正式資源的提供可能是臨時而非穩定長久的,或者是支持的來 源只來自於同住的家人,甚至沒有家人的支持,這樣的狀況對不論是物質 上的幫助或心理上的支持皆需要的隔代教養家庭來說,是一項危機,也會 造成祖父母責任、壓力獨自一肩扛起的現象。雖然非正式資源往往是依賴 人際網絡來連結、產生的,缺乏的可能也許是因為祖父母的人際網絡不活 躍所致,但這樣只仰賴正式資源的介入與社工處遇的家庭服務提供,家庭 和主要照顧者的壓力是無法達到充分的抒解。
五、資源訊息的缺乏是隔代教養家庭使用資源的一大阻礙
祖父母可能會因為自生能力的缺乏,如不識字、訊息接收不良等,而 導致對訊息的不了解,或訊息的缺乏,讓祖父母不清楚他們所使用的資源 為何,而這樣的情況,就容易讓資源的使用無法有效滿足家庭的需求,或 是錯失了能夠使用的資源。俞人鳳(2003)曾建議服務提供者應該要提供 充分的資訊,因為在他的研究中,未使用服務者主要的理由在於「不知道 服務的存在」以及「知道但不會申請」,顯出資訊的獲得會影響早期療育 服務使用與否。這樣的情形也與隔代教養家庭使用資源時的困難雷同,因 此更突顯出相關專業人員訊息提供的重要性。
六、資源連結失敗或使用經驗不佳導致拒絕使用資源或對專業的不信任 在家庭使用早期療育資源的過程中,資源連結失敗或者是使用資源的 經驗不佳,都可能會造成隔代教養家庭不想使用資源,或產生對專業人員 的不信賴,質疑他們的專業度。這樣的情況是提醒專業人員,在協助家庭 連結資源的同時,若需要長久的等待或安排資源使用不確定時,需要與家 庭有良好的溝通、連絡管道,讓他們了解狀況,而不是在一旁癡癡等待,
到最後才發現是一場空。
七、幼托園所老師在已入學之發展遲緩兒童隔代教養家庭中扮演關鍵角色 幼托園所的老師,與發展遲緩兒童可說是息息相關,加上生活場域的 親密接觸,更讓幼托園所老師容易成為孩子的重要他人。老師的角色,可 能扮演著發現疑似遲緩的通報者,也可能扮演著促進兒童發展的教保者,
更可能成為家庭的支持者,以及與社工聯手合作的服務提供者,這樣集眾 多角色於一身的園所老師,更突顯出身負重任的關鍵所在。也因此能提醒 社工人員在提供家庭服務、聯結家庭資源的同時,不要忽略了幼托園所老 師的力量。
第二節 研究建議
根據第一節的研究結論,研究者提出政策面、實務面與研究面的相關 建議,以供相關專業人員之參考。
壹、政策面
此部份的建議,是針對本研究對象在資源使用上遭遇的困境為基礎,
研究者進而整理出下列兩有關政策及制度可再修正的建議。
一、應視家庭經濟需求的狀態,提供準時及個別化的福利補助
在本研究中,祖父母對於政府的療育補助的措施多持以正向肯定的態 度,認為這樣的療育補助可以幫忙紓解家庭的經濟壓力,但也有家庭提到 如果補助款「遲到」,對家庭的生活就會產生不小的影響,進而也會影響 道遲緩兒童使用療育的過程。另外,補助金額往往只能暫時性的幫助家庭 解決經濟困難的現況,可能繳交完孫子女一兩個月學費,就使用殆盡,無 法長久使用。鑒於這樣的狀況,政府在規劃早期療育的預算上,若能夠增 加金額的補助、或視家庭經濟的需求來彈性增加,這樣能讓家庭不用再為 了遲緩兒童的花費來擔心,也能確保遲緩兒童使用療育資源的連續性。
二、資源訊息傳遞與告知的管道應多元,同時關注非祖父母之其他家庭成 員對訊息的接收與理解
在研究中,祖父母使用資源的訊息來源大多只依靠社工人員或幼托園 所老師來提供,這樣的來源可說是相當薄弱,再加上本身對訊息的理解有 困難,造成祖父母在資源使用上大多得仰賴專業人員的協助,而無法自行 使用。要突破這樣的限制,除了需要專業人員仔細告知之外,讓其他家庭 成員充分了解資源的訊息也是不錯的辦法。此外,居住地區的鄰長或里
長,除了扮演基層的公眾人員之外,也可透過鄰/里長的關切與傳遞訊 息,來增進隔代教養家庭對訊息的接受與理解。
貳、實務面
這部分的建議是關注於發展遲緩兒童隔代教養家庭中,可能遭遇的難 題,而提出能讓實務層面的相關專業人員了解的相關建議,而這些建議也 希望能透過專業人員的實踐,專業服務或資源提供更能夠符合隔代教養家 庭使用早期療育資源時的需求。
一、協助隔代教養家庭連結非正式資源
由於非正式資源的連結與使用才能夠達到長久的支持提供,與正式資 源只是短期提供或具有效期限的提供方式不大相同,而對於隔代教養家庭 來說,需要的不只是正式資源的協助,更需要穩定的非正式資源來提供支 持。因此,專業人員除了可協助家庭連結非正式資源之外,或可透過相關 活動,如支持團體等方式來拓展祖父母的人際網絡,藉此來促成非正式支 持的連結。這樣的非正式資源使用,也能夠打破祖父母對於尋求外人協助 是個妄想的觀念,亦有可能引發家庭發掘出更多非正式的資源與支持。
二、整合福利資源網絡,讓資源能有效提供家庭支持
這些受訪家庭中,他們不只是需要早期療育的資源,可能還有就業的 需求、生活補助的需求、法律層面的需求等等,而這些需求,若不是涵蓋 在早期療育服務提供的範疇內,家庭成員則需要到處申請、甚至找不到申 請的門路。因此,福利資源的網絡整合,對於提供發展遲緩兒童及其家庭 的需求,有重要的存在意義。早期療育強調的即是以「家庭為中心」為主 張,當家庭的需求被切割成多個領域或部分,對家庭來說,不管是誰來提 供服務或他們使用單方面的資源,都無法確切的符合需求,也因此在福利
資源的提供上,應該視「家庭為整體」,有效連結他們所需求的相關資源 網絡,讓家庭在使用資源的過程中更加順利。
三、專業人員應以家庭理解的語言,協助家庭瞭解相關的資訊
研究過程中,祖父母提到在孫子女療育的過程中,若是專業人員能用
研究過程中,祖父母提到在孫子女療育的過程中,若是專業人員能用