of Medicine, IOM）於2000年出版「人會犯錯：建立更安全的醫療體系（To Err is Human：Building a Safer Health System）」指出：美國於醫療錯誤死亡人數每年 高達45,000人至98,000人之間（Kohn et al., 2000）。
美國研究指出，醫療錯誤的比率在住院病患中約占3%左右，其中可避免的 不良事件約為30%，並且已造成重大的社會經濟成本；在國內，根據醫策會於2012 年度台灣病人安全通報系統(Taiwan Patient safety Reporting system，TPR)報表統 計指出，病人安全通報事件的發生，由2005年的1,760件(66家通報)至2012年的
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變數的研究則多以醫療機構的醫療人員為對象 (Katz-Navon ,Naveh,& Stern, 2005)，如 Hofmann 與 Mark (2006) 即發現了醫院的安全氣候會減少護理人員針 扎與背傷，以及病人的醫療失誤與尿道感染之發生率；而國內的研究也確認安全 氣候是影響護理人員整體感染控制行為的重要因素(林春金，2008)；蔡永銘(2003) 指出管理階層是單位氣氛的製造者，必須以身作則，傳達正確安全觀念，以影響 員工之安全心態才是最好的領導方式。而 Gershon, Darkashian 與 Grosch (2000) 認為一個安全環境會支持和強化員工的安全認知，由於員工間互相影響而更進一 步影響團體的行為，假使組織內皆按照安全工作規定執行，則員工會更願意遵 循；Kotter 與 Heskett (1992)在研究中指出，優質的組織領導可以建構正面的組織 文化，進而創造卓越的組織績效。
另外，吳聰智、鍾瑞國(2003)的研究中顯示領導對安全績效具有間接影響效 果，而安全氣候對安全績效具有直接影響效果；Barling 等(2002)在較早的分析中 發現，轉化型領導確實與安全結果有關；Geller 與 Williams (2001)也主張改進領 導，可以改善安全文化，亦可增進安全績效；Krause 與 Thomas (2005)的研究中 提到領導風格與安全結果之間的關聯上，對安全有預防行動，會造成事故率的降
表示員工安全認知會影響組織之安全績效(Zohar, 1980)；在翁豐榮(2004)與潘韋 翰(2004)的研究發現安全文化中的變項在不同的層級、年齡和年資等等對於員工 的結果均有影響。
藉由上述研究能發現許多變項指標皆影響到安全的結果，持續加強醫療人員 之安全認知與鼓勵病人安全一直都是重要之目標。然而，醫療機構是否支持與落
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實院內安全相關的政策與制度，讓醫療專業人員感受到組織安全相關指標的執行 成果。所以，本研究藉由安全氣候、轉化型領導為調節變項來瞭解醫療人員安全 認知對於安全績效的影響進行討論與分享研究分析之結果。
本研究擷取計畫行為理論（the Theory of Planned Behavior，TPB）的一部分 為研究基礎，Ajzen (1989)提出計畫行為理論(TPB)，期望對行為的預測與解釋能 更具適切性，計畫行為理論除了在「態度」、「主觀規範」之外，另增加了「知覺 行為控制」變項，透過這三項構面延伸至醫院醫療人員的安全認知中，進而探討 醫療人員藉由安全氣候與轉化型領導的調節效果，最終安全績效之行為是否能有 改善。
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第二節 研究目的
醫療機構所建立院內相關的安全政策與制度，且讓醫療專業人員了解到的組 織安全相關作為，即是安全認知；安全認知除了可能影響醫療人員整體工作上的 表現，亦可能藉由人員間彼此氣候與領導者的領導方式，進而影響到醫療人員的 安全績效。因此，根據研究背景，本研究之目的欲探討醫院醫療人員安全認知、
安全氣候、轉化型領導對於安全績效的影響情形。
1.探討醫療人員人口學因素與安全認知、安全氣候、領導是否會影響安全績效。
2.探討醫療人員安全認知是否會影響安全績效。
3.探討安全氣候與轉化型領導在安全認知對於安全績效的調節效果。
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