第一節 研究背景
本研究旨在探討護理人員的職場友誼、工作壓力以及工作績效之關係，本章分為 三個章節，第一節為研究背景與動機，第二節為研究目的，最後第三節為研究流程。
台灣在 1995 年 03 月 01 日起實施全民健康保險制度，迄今已逾 21 年了。而為了讓 民眾能擁有公平的就醫環境，並提升醫院的醫療品質，政府遂逐年修訂全民健康保險 法，進而醫療機構則必須配合政府的法令政策，不斷改善醫療品質，建立良好的醫病 關係。
醫療機構中護理人力占了 40~60%，是醫療機構中比例最高的醫療專業人員（謝汝 艷，2011），而在全民健保實施以來，醫院配合政府政策，卻又受到健保總額的管制，
以致醫院的管理者一方面需提升醫療服務品質，另一方面卻需管控營運成本，導致護 理人員除了臨床照護工作面對病人的緊急突發狀況外，又必須因應評鑑或主管機關查 核，準備繁複的文書工作，這皆可能為護理人員壓力的來源。
過去研究指出，醫療產業是背負著社會期待以及肩負著病人的生命安全之工作型 態，在長期的工作壓力下，醫療從業人員更容易產生焦慮或失眠等症狀（何慧菁，
2008），因此這些壓力除了會影響護理人員本身身心健康外，工作壓力也是造成護理人 員離職的因素之一（陳梅麗等，2000）。然而護理人力缺乏目前已成為全球重要醫療議 題之一，除了個人因素外，因工作環境特性，輪值三班、工作壓力、職場疲勞以及專 業不受尊重…等因素，皆為離職之可能原因之一。
在過去有關職場友誼的相關研究發現，好的職場友誼對於面對壓力以及降低工作 壓力是有幫助的(藍采風，2000)，在護理人員的相關研究也發現，工作壓力程度會影響 護理人員在工作上的表現，(蔡明修、劉孟芬、陳鈺如、汪正青，2012)，綜合上述，提 升高品質的醫療服務，是民眾以及社會對於醫院的期待，但在高品質的醫療服務背 後，護理人員的工作壓力卻也是與日俱增。因此若能強化護理人員的職場友誼，降低 工作壓力和離職率，將可有效提升工作績效，同時也可以，提升照護品質，形成雙贏 的局面。因此本研究將探討護理人員的職場友誼、工作壓力以及工作績效之關聯性。
第二節 研究目的
本研究企圖分析護理人員職場友誼、工作壓力以及工作績效的關係，因此本研究 之主要研究目的如下：
(一)探討護理人員職場友誼(包含與組織間的友誼、與主管間的友誼、與同事間的友 誼)，對工作壓力與工作績效之影響。
(二)探討護理人員的工作壓力職場友誼與工作績效的中介效果之影響。
第三節 研究流程
首先擬定研究方向，接著討論並確定研究對象與研究目的，透過選擇構面與各項 關聯因素後訂定研究主題，再經由文獻的回顧與探討，建立具有邏輯性的研究架構，
並依據研究架構進行問卷之設計與編製，將回收的問卷透過統計軟體檢驗分析，研究 討論之後，最後提出對於此議題之建議與管理實務改善方式(圖 1-1)。
圖 1-1 研究流程圖 選擇研究方向
提出建議與改善 討論研究對象
研究目的討論與釐清問題
文獻回顧與探討
建立研究架構
問卷設計與發放
問卷資料統計分析
提出研究結果討論