老人福利機構防火安全健檢推動及評估原則建立

本計畫老人福利機構防火安全健檢之推動係依照老人福利法等相關法 令作為基礎，並回顧現行衛生福利部老人福利機構評鑑制度相關內容及過 去推動醫療院所防火安全健檢之經驗，進而研擬老人福利機構防火安全健 檢評估原則，本計畫茲將老人福利相關文獻回顧、健檢流程及籌備會議辦 理情形分述如后。

一、老人福利相關文獻回顧 (一)主管機關

現行老人福利機構係由衛生福利部社會及家庭署為主管機關，並 配合直轄市、縣(市)政府相關局處共同執行老人福利機構之相關業務。

(二)相關法令定義

本計畫推動之相關法令基礎，涵蓋老人福利法、長期照護法、老 人福利機構評鑑及獎勵辦法等相關定義及規範。

1.老人福利法(民國 104 年 12 月 9 日修定)

本法第 34 條對於老人福利機構之定義，包括長期照顧機構、安養 機構及其他老人福利機構。

2.長期照護法(民國 104 年 6 月 3 日公布，2 年後實施)

本法第 3 條之定義，長期照顧係指身心失能持續已達或預期達 6 個 月以上者，依其個人或其照顧者之需要，所提供之生活支持、協助、社 會參與、照顧及相關之醫護服務為對象。

3.老人福利機構評鑑及獎勵辦法(民國 101 年 6 月 8 日修定)

本辦法第 2 條之內容評鑑及獎勵對象如下：(1)全國性、省級公立、

公設民營及財團法人老人福利機構。(2)經直轄市、縣（市）主管機關 初評達一定成績以上之直轄市、縣（市）公立、公設民營及財團法人老 人福利機構；第 3 條老人福利機構之評鑑，中央主管機關每三年至少舉 辦一次。

28 (三)老人福利評鑑制度概要說明

1.計畫目的

衛生福利部為保障老人權益，促進老人福利機構業務發展與經營管 理理念，提升機構服務品質，以確保受服務者在機構得到整體性之服務，

特定訂本計畫。

2.辦理單位

(1)主辦單位：衛生福利部。

(2)協辦單位：直轄市、縣(市)政府。

3.評鑑項目及其比重

(1)行政組織及經營管理(20%)。

(2)生活照顧及專業服務(40%)。

(3)環境設施及安全維護(25%)。

(4)權益保障(13%)。

(3)改進創新(2%)。

4.受評鑑對象 (1)安養機構。

(2)長期照顧機構(養護型)。

(3)長期照顧機構(長期照護型)。

(4)長期照顧機構(失智照顧型)。

(5)綜合多層級照顧機構(以具前二款以上類型老人為照顧對象之公立、

公設民營及財團法人機構)。

5.評鑑等第標準

(1)優等：經評定成績在 90 分以上者。

(2)甲等：經評定成績 80 分以上者，未滿 90 分者。

(3)乙等：經評定成績 70 分以上者，未滿 80 分者。

(4)丙等：經評定成績 60 分以上者，未滿 70 分者。

(5)丁等：經評定成績未滿 60 分者。

6.評鑑名單

依照衛生福利部評鑑公告之 105 年度老人福利機構名單(詳附錄一) 之件數如下：

(1)優等：16 件。

(2)甲等：75 件。

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31 二、本計畫評估原則研擬

考量老人福利機構其環境特性與醫療院所較為相近，本計畫評估原則 之研擬將參照 104~105 年度醫療院所防火安全健檢推廣之相關內容進行調 整，並藉由籌備會議之舉辦及委員意見交流與討論後，研擬之評估原則茲 分為公共安全設施設備安全管理計畫與緊急應變計畫(防火安全部份)及實 施，說明如下：

(一)公共安全設施設備安全管理計畫

老人福利機構管理人員可藉由 PDCA 計畫分為執行、檢核、檢討 及回饋四項循環，因應建築物四階段火災成長歷程：初期、成長期、

全盛期、衰退期，實施火災預防、控制火煙蔓延、有效避難逃生及搶 救、風險轉嫁加速復原，以減少人員傷亡及儀器設備的損失，是老人 福利機構防火安全主要之目標。

1.火災預防

(1)用火用電、危險物品及施工安全防護及管理，降低起火源火災發生。

使用火氣、危險物品場所為起火風險高之處所，藉由集中分區管 理、區劃、探測器、簡易滅火設備，以及加強日常巡查，可以有效 避免火災發生時之危害。另外，使用瓦斯之場所及其幹管之監測及 遮斷，亦可避免火災之發生。

近年來電氣火災事故比例攀升，內政部消防署統計 2016 年火災 事故，電氣設備火災已達 32.8%，照護設施之電氣設備使用頻繁，

電線及電器設備之管理維護尤為重要，可朝過載、漏電、短路、延 長線使用等之維護管理方向加強。

(2)保全監控，防止縱火。

老人福利機構之閒置空間、停車空間、角隅死角空間，屬縱火 可能發生機率處所，微笑之監控或閒置空間之上鎖管理可降低縱火 動機。

照護空間等樓層之保全管理，常見安全梯保全設定，如何能有 效於火災發生時即時解除保全，以發揮安全梯逃生之功能，亦為一 重要之課題。

32 2.控制火煙蔓延

(1)防火區劃及裝修材料耐燃設置及維護，有效確保區劃及材料耐燃化。

室內裝修材料耐燃化及可燃物的局限與管理可於火災初期延緩 火勢成長及擴大，而防火區劃將可於火災成長期給予一定的時間

（如一小時防火時效者將提供一小時的防護）阻隔火災蔓延至非起 火居室、走廊、其他樓層或樓梯間。火災的成長將尋找可燃物及助 燃物（如氧氣等），如何延長火舌的攀升，亦可在有效的防火區劃 設計下，避免如汐止東科大火造成的鄰棟、鄰層的火災波及。

無自力逃生者之住民空間等區域，水平避難或就地避難的需求 下，防火區劃等避難據點設計，亦可為良好的安全防護。安養設施 可就各空間特殊性、使用性另提出提昇防火區劃、裝修耐燃設置及 維護方案，以為爭取高評比。

(2)消防安全設備設計及維護，有效控制與局限火災、掌握火災動向。

火災全盛期之時，消防滅火可將火災控制與局限，然滅火設備 之設計亦需考量火警警報設備、各空間存放物品及機能而設計。自 動滅火設備在美國 NFPA101A Life Safety Code 中，列為建築物火災 控制可信賴的設計。

老人福利機構可就各空間特殊性、使用性另提出提昇消防安全 設備設計及維護方案，訂定火災滅火等計畫以為爭取高評比。

3.有效避難逃生及搶救

(1)避難逃生設計及維護，提供人員有效避難性能。

防火避難安全的邏輯在於如何提供各空間兩方向避難逃生、如 何爭取足夠的逃生時間避免火煙的侵害、各逃生路徑上是否具有充 足的避難引導指示或人員輔助，以及排煙設備的設置，亦決定火災 發生時人員避難時間是否足夠。

老人福利機構之收容人員存在複雜之避難行為，該空間臨近安 全梯或緊急進口，亦為良好的避難逃生計畫。

老人福利機構可就各空間特殊性、使用性另提出提昇避難逃生 設計及維護方案，以為爭取高評比。

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(2)消防人員有效搶救支援，提高消防應變處置性能。

老人福利機構內安置大量之避難弱者，其中無自救能力者須等 待消防人員之救援，消防救援須藉由緊急用昇降機、緊急(替代)進 口、撒水設備及輔助水帶、水箱等設備，協助有效進行搶救。

4.風險轉嫁加速復原

(1)火災損失保險，提高復原重建效能。

有效之保險可協助災後重建之時間，也是風險管理之手段之一。

公共安全設施設備安全管理計畫之評估原則實施火災預防、控制 火煙蔓延、有效避難逃生及搶救及風險轉嫁加速復原，將可減少人員 傷亡及儀器設備的損失。

(二) 緊急應變計畫(防火安全部份)及實施

住民生命安全為火災時必須去守護的重要事項，而醫療/照護設施 之高昂儀器設備、住民病歷等資料亦必須被守護，除了前述防火安全 設施設備之建置及維護外，均重大的災損，主要應具備：

(1)依規模及使用型態制訂之應變計畫。

(2)完整指揮之體系及分組。

(3)明確之權責及任務。

(4)內外有效及明確之通報機制。

(5)具有初步控制火災之能力。

(6)具有能提供消防救災人員資訊之能力。

(7)完整有效之病患疏散及後送計畫。

(8)符合使用型態之防火安全教育訓練、演習及宣導。

本計畫評估原則，係針對老人福利機構之環境特性，如照護空間及醫 療設施設備等因子，並考量住民與照護人員本身避難行為與緊急應變能力 等因子，研擬之評估原包括硬體空間方面，如防火區劃及裝修材料耐燃設 置及維護、消防安全設備設計及維護等；軟體管理方面，如用火用電、危 險物品及施工安全防護及管理等皆全盤納入考量，以達到藉由本計畫推動 保障老人福利機構防火安全之目的。本計畫評估原則歸納如下圖：

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圖2.2-2 本計畫老人福利機構評估原則(指標)架構圖 三、籌備會議辦理情形

本計畫老人福利機構防火安全健檢推動及評估原則建立與後續健檢評 估作業確認，如作業時程、推動名單及健檢流程等各項內容，係以召集籌 備小組人員於會議中進行交流討論及決議，參與籌備會議人員包括內政部 建築研究所蔡綽芳組長、雷明遠博士及林宏澤研發替代役，委員部分包括 沈子勝召集人、林慶元委員、石富元委員、陳崇岳委員、吳俊瑩委員、吳 建忠委員及曾偉文委員，以及本計畫人員，許世杰執行長、陳盈月經理、

鄧凱文工程師、鍾采軒工程師等，有關各籌備會議之細節歸納如下：

(一)第一次籌備會議

1.開會時間：106 年 3 月 22 日(三) 下午 4 時 30 分。

2. 開會地點：台灣建築中心會議室。

3.會議資料(詳附錄三)。

4.會議結論概要：

(1)本次老人福利機構推動對象，以有衛福部評鑑之優等及甲等以上共 計約 91 件名單中篩選 10 案，考量推廣成效初期以防火安全較為健 全之老人福利機構優先推廣，以非長照及失智型之長期照顧機構。

(2)未來執行老人福利機構現勘健檢，其評估原則仍以去年推動醫療院 所評選計畫之評選內容作為主要架構，包括公共安全設施設備安全

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管理須達到火災預防、控制火煙蔓延、有效避難逃生與搶救及風險 轉嫁加速復原等，此外針對現有老人福利機構評鑑計畫評鑑指標之 C 項目，與防火安全有關之基準未來可一併檢視。

管理須達到火災預防、控制火煙蔓延、有效避難逃生與搶救及風險 轉嫁加速復原等，此外針對現有老人福利機構評鑑計畫評鑑指標之 C 項目，與防火安全有關之基準未來可一併檢視。