肥胖

第二章 文獻回顧

一. 肥胖

(一) 肥胖的盛行率

肥胖在許多國家已視為公共健康問題，依據 WHO 統計全球有十億以上成 人體重過重，其中 3 億人為臨床定義肥胖；從 1980 年到現在全球的肥胖人口增 加 3 倍(數據收集自北美、英國、東歐、中東、太平洋群島、澳洲及中國)，導致 肥胖問題在各國的醫療支出比重日益增加。

在台灣以第一次國民營養健康狀況變遷調查 1993-1996 所得的資料推算，

身體質量指數 24 和 27 為國人過重和肥胖之切點，則男性和女性過重的人口分 別為 23%和 20%，肥胖的人口男性約 11%，女性有 13%(4)。而第二次國民營 養健康狀況變遷 2005-2008 調查之肥胖盛行率(5)與 1993-1996 調查相比，男性不 管是過重、輕度肥胖、中重度肥胖的比例都升高，分別由 1993-1996 的 22.9%、

8.1%、2.4%上升到 2005-2008 的 32%、13%、6%，女性過重的比例雖有降低，

由 20.3%下降為 19.3%，但值得注意的是輕度肥胖的比例卻提高了，由 1993-1996 的 7.6%上升為 10.5%。顯示台灣人的肥胖盛行率也逐年增加，是個警訊。

(二) 肥胖的健康風險

肥胖並非只是一般的身材臃腫，它是一種可以危害人體健康的病症，當能 量的攝取與消耗失去平衡，這些額外吸收的能量儲存於體內，轉化為脂肪，就 會導致肥胖，而額外的體脂肪與各種疾病如糖尿病、心臟病，以及早死有密切

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的關係。肥胖的成因有很多種，可能有遺傳的因素、熱量吸收太多、熱量消耗 過 少 、 疾 病 和 飲 食 習 慣 等 。 依 據 世 界 衛 生 組 織 肥 胖 指 南 (World Health Organization)的資料顯示，最主要的與肥胖相關的疾病包括：糖尿病、代謝症 後群、膽囊疾病（Gallbladder diseases）、血脂異常、呼吸困難（breathlessness）、

睡眠呼吸停頓(sleep apnea)等；其次為高血壓、高尿酸血症/痛風、骨性關節炎、

和冠心病；再其次為：乳癌、子宮內膜癌、結直腸癌、女性賀爾蒙異常（reproductive hormone abnormalities）、多囊性卵巢症( polycystic ovary syndrome)、不孕症、

下背痛、麻醉風險、胎兒畸形等，因此肥胖是一個重要的健康議題。

國內調查數據也顯示身體質量指數和高血壓、糖尿病、高三酸甘油酯血症、

高尿酸血症有密切的關連(6, 7)。身體質量指數過高、腰臀圍比過高的女性罹患 乳癌的危險性也顯著的提高(8)。此外，脂肪肝在國內相當盛行，國內的數據顯 示，身體質量指數和肝功能指標異常比例成正相關，減肥能有效回轉脂肪肝的 現象(9)。

(三) 國人成人肥胖定義

國民營養健康變遷調查 1993~1996 的數據顯示，在每一固定的身體質量指 數下，國人的高血壓、糖尿病、高尿酸血症等和代謝症候群相關的病徵盛行率 都較美國白人為高。以相對危險性來看，國人隨著身體質量指數增加所對應的 高血壓、糖尿病、高三酸甘油酯的相對危險性也比白人為高。有鑑於此，專家 群認為國人肥胖定義有依本土數據建立的必要。

2000 年世界衛生組織，在缺乏亞洲肥胖危險性相關資料下，曾暫時建議分 別以 BMI 23 與 25 作為亞洲人過重與肥胖的切點，並鼓勵亞洲各國積極進行 資料收集與分析工作，作為日後訂定亞洲人肥胖定義之參考。而我國則在民國 91 年(2002 年)，由衛生署邀集國內專家學者成立「肥胖定義及處理委員會」，參

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1. 御茶園每朝健康綠茶 (衛署健食字第 A00061 號) 功能成分：兒茶素(Catechins)、菊苣纖維(Inulin)

功能機制：增加飽足感降低熱量攝取、刺激 β-3 adrenergic receptor，促進脂 肪細胞脂解及生熱。

2. 益品年食用油 (衛署健食字第 A00047 號) 功能成分：雙甘油酯

功能機制：促進脂肪酸 β 氧化(11)

3. 統一綺麗健康油（衛署健食字第 A00067 號）

功能成分：中鏈脂肪酸

功能機制：促進熱量支出及脂肪酸β氧化(12) 4. 黑烏龍茶 (衛署健食字第 A00152 號)

功能成分：烏龍茶聚合多酚

5. 茶裏王濃茶阿里山烏龍茶 (衛署健食字第 A00159 號) 功能成分：兒茶素

功能機制：刺激 β-3 adrenergic receptor，促進脂肪細胞脂解及生熱

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