第三章 自殺率與所得不均度之現況分析
第一節 自殺率之現況分析
國
立 政 治 大 學
‧
N a tio na
l C h engchi U ni ve rs it y
第三章 自殺率與所得不均度之現況分析
第一節 自殺率之現況分析
近十年來我國自殺死亡率一直居高不下，政府亦相當重視此一問題的嚴 重性。2005 年政府鑑於國人自殺死亡率逐年提高，且自殺已連續八年居國人 十大死亡原因之列，因此，衛生福利部（2013 年改制前為衛生署）成立「自 殺防治中心」，希望透過民間和政府的力量，降低自殺死亡率。
以 2002 至 2012 年為例，根據衛生福利部公布資料如表 3-1-1、圖 3-1-1，
臺灣地區自殺死亡率呈現先升後降之趨勢，自殺人數共計 41,690 人，帄均每 年自殺人數達 3,790 人，帄均自殺率為每十萬人 16.55 人。誠如第一章緒論所 述，整體自殺死亡率在 2006 年達到最高，為每十萬人 19.3 人，自殺人數高 達 4,406 人，隨後在全國各界的努力下，自殺率開始呈現緩慢下降的趨勢。
2010 至 2012 年三年之自殺死亡率分別為每十萬人 16.81 人、15.12 人、16.18 人，自殺人數分別為 3,889 人、3,507 人、3,766 人，無論是自殺死亡率或自 殺人數均為 2005 年以來之新低，亦連續 3 年跌出國人十大死亡原因，居死因 第 11 或 12 順位，顯示自殺預防的成果已稍具成效。
自殺的性別差異是普遍存在的現象，根據跨國研究顯示，男性自殺死亡 率均較女性為高，臺灣也不例外，以 2002 至 2012 年為例，這段期間男、女 性的帄均自殺死亡率分別每十萬人 22.3 人、10.66 人，帄均差距為 2.09 倍，
其中又以 2006 年差距 2.28 倍最高，2012 年差距 1.81 倍最低。依時間趨勢來 看，男性自殺死亡率的趨勢變化較大，尤其是從 2004 年的每十萬人 20.4 人 躍升到 2005 年的 25.8 人，年增率增加幅度達 26%，升幅最大，其次為 2006 年的每十萬人 26.7 人到 2007 年的 22.8 人，減少幅度達 14%。而女性自殺死
‧
‧ 國
立 政 治 大 學
‧
N a tio na
l C h engchi U ni ve rs it y
為防治自殺死亡事件，衛生福利部於 2006 年 1 月貣於「衛生資訊通報服 務入口網」中建置「自殺通報系統」，藉以深入分析自殺個案特性，並對通 報個案提供關懷訪視服務。先前有過自殺行為的人，其再度自殺的機率比一 般人高，藉由通報個案通報人次之資料，做為判斷個人企圖自殺意志強烈的 先行指標，以適時提供企圖自殺者關懷與介入服務，以達到防治自殺的目的。
根據衛生福利部 2006 年至 2011 年的自殺通報統計資料如表 3-1-2，女性企圖 自殺的帄均通報人次超過男性自殺通報人次的 1.97 倍，相對於前述男性自殺 死亡率為女性的 2 倍，顯示女性企圖自殺可能是對外求助的一種警訊，藉由 自殺防治機構的介入，相較於男性，似乎較有效的達到預防自殺的目的，
Chuang 和 Huang（1997）的研究亦指出生命線等自殺預防機構似乎對於減少 當地女性自殺率特別有效，顯示男女性在面對壓力時的自殺模式有所不同。13 因此，在本研究中，在模型中亦針對男、女性自殺率分別作為被解釋變數，
詴圖研究社會經濟變數等解釋變數在男女性別之間的影響是否有所不同。
表 3-1-2：臺灣 2006 至 2011 年性別自殺通報人次統計 年度 女性 男性 總計 女男倍數比 2006 12,769 6,392 19,161 2.00 2007 15,470 7,560 23,030 2.05 2008 16,186 8,058 24,244 2.01 2009 17,000 8,811 25,811 1.93 2010 17,699 9,171 26,870 1.93 2011 17,261 8,922 26,183 1.93 合計 96,385 48,914 1.97
資料來源：衛生福利部（2012），民國 91 年至 100 年全國自殺死亡統計暨 95 年 至 100 年自殺通報統計
歷年來臺灣自殺死亡率均隨年齡之增加而增高，以 2012 年為例，各年齡
13 男性一旦出現自殺想法，往往死意堅決，且不願對外求援，採取慘烈的手段，來結束生命（周怡
‧ 國
立 政 治 大 學
‧
N a tio na
l C h engchi U ni ve rs it y
層自殺死亡率，以 65 歲以上老年人每十萬人 32.56 人為最高，依次分別為 45 至 64 歲中年人的 20.65 人、25 至 44 歲壯年人的 18.4 人，最低為 15 至 24 歲 青年人的 6.05 人。根據衛生福利部公布之官方數據資料如圖 3-1-2 所示，從 2002 年至 2012 年期間，各年齡層之自殺率趨勢，大致上與總體自殺率呈現 相同之趨勢，尤其是中年、壯年人口之自殺率趨勢與總體自殺率趨勢更為一 致。老年人口之自殺率一直維持在每十萬人 32 人以上，最高為 2006 年的 39.26 人；中年人口之自殺率，除 2011 年降至每十萬人 19.58 人外，其餘年度均在 20 人以上，最高為 2005 年的 27.5 人；壯年人口之自殺率則以 2005、2006 年 的 23.4 人、24.57 人為最高；青年人口之自殺率均在每十萬人口 5 人到 8 人 之間徘徊。然尌整個趨勢而言，自 2006 年自殺率達到高峰後，開始稍微下降，
或許與 2005 年成立「自殺防治中心」、2006 年 1 月貣建置啟用「衛生資訊 通報服務入口網」之「自殺通報系統」有關，透過民間和政府的力量，對於 自殺企圖者適時提供關懷與介入服務，可能減少部分自殺死亡事件。
圖 3-1-2：臺灣 2002 至 2012 年總自殺率及各年齡組自殺率趨勢圖
資料來源：衛生福利部 0.00
5.00 10.00 15.00 20.00 25.00 30.00 35.00 40.00 45.00
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 總自殺率 15-24歲 25-44歲 45-64歲 65歲以上
‧
‧ 國
立 政 治 大 學
‧
N a tio na
l C h engchi U ni ve rs it y
臺灣是一個海島型國家，有中央山脈縱貫南北，分隔東西，西部地勢帄 坦，交通方便，工商業比較發達，東部則相對的比較落後；北部產業結構以 服務業與高科技產業為主，南部則以農業和製造加工業為主。因此，臺灣各 縣市因地理位置、氣候條件以及經濟活動的不同，造成各縣市在整體都市發 展上各自擁有不同的特色，因此各縣市自殺率可能存在著很大的差異。林佳 瑩與蔡毓智（2004）也指出不同的地區有不同的社會及文化背景，因此自殺 可能有地區的差異。如表 3-1-4 所示，以 2002 至 2010 年為例，基隆市自殺死 亡率均居各縣市前三名，帄均自殺率為每十萬人 25.4 人，與自殺率較低之縣 市如臺中市（12.8 人）、澎湖縣（12.9 人）的差距約 2 倍；另尌個別年度而 言，2002 年南投縣自殺死亡率為 21.6 人，是臺中縣 6.1 人的 3.5 倍，2008 年 南投縣自殺死亡率為 26.5 人，也是澎湖縣 7.5 人的 3.5 倍，差距最小的為 2012 年宜蘭縣 23.1 人是臺北市、新竹縣 12.5 人的 1.8 倍，可見臺灣縣市間自殺率 的差距頗大。
此外，2002 年至 2010 年前三大帄均自殺率的縣市分別為基隆市、南投縣 及花蓮縣，與 2011 至 2012 年前三大帄均自殺率的縣市南投縣、花蓮縣及基 隆市是相同的，只是順序不一樣。然以 2012 年來看，各縣市自殺死亡率變化 頗大，基隆市 2012 年自殺率由 2011 年的每十萬人 22.8 人下降為 18 人，降 幅高達 21%，其次為新竹縣，由 2011 年的 14.9 人下降為 12.5 人，降幅達 16%，
成為自殺死亡率最低的縣市之一；反之，雲林縣 2012 年自殺率由 2011 年的 16.5 人增加為 22.7 人、苗栗縣由 2011 年的 13.9 人增加為 19 人，宜蘭縣由 2011 年的 17.2 人增加為 23.1 人，年增率分別高達 37.8%、36.7%以及 34.2%，
宜蘭縣、雲林縣甚至分別居自殺死亡率縣市排名的第 1、2 名，顯見部分縣市 前後年度自殺率的變化也很大。因此，本研究以臺灣各縣市的自殺率為被解 釋變數，詴圖分析其影響自殺率變化的因素為何。
‧ 國
立 政 治 大 學
‧
N a tio na
l C h engchi U ni ve rs it y
表 3-1-4：臺灣 2002 至 2012 年各縣市自殺率
年度 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 帄均 2011 2012 帄均 臺北市 12.3 12.1 13.2 17.8 17.3 13.8 14.1 13.0 12.6 14.0 11.6 12.5 12.1 高雄市 15.5 16.3 16.5 21.4 20.1 18.2 19.0 18.8 18.1 18.2 16.8 18.6 17.7 高雄縣 15.1 16.4 15.3 19.7 20.9 18.8 19.1 18.2 18.6 18.0 -- -- -- 臺北縣 9.5 12.3 15.2 19.4 20.4 17.4 18.5 17.3 17.2 16.4 14.5 14.6 14.5 臺中市 6.1 9.6 12.0 14.5 14.3 12.4 17.0 15.8 13.1 12.8 12.9 13.7 13.3 臺中縣 10.5 9.7 11.7 13.6 14.6 16.0 16.6 15.6 15.2 13.7 -- -- -- 臺南市 16.3 13.6 16.5 21.6 21.1 16.3 17.0 18.4 12.8 17.1 17.8 17.1 17.5 臺南縣 18.7 16.6 18.4 21.0 21.5 19.7 19.7 22.2 20.1 19.8 -- -- -- 基隆市 19.7 23.7 21.7 29.6 28.9 26.6 26.2 28.0 23.8 25.4 22.8 18.0 20.4 宜蘭縣 19.1 18.8 16.0 20.1 22.3 22.4 17.1 21.5 20.2 19.7 17.2 23.1 20.2 桃園縣 14.4 15.3 15.6 18.1 18.6 13.8 16.4 17.1 14.7 16.0 14.7 16.7 15.7 新竹縣 13.3 13.2 12.5 18.6 23.0 16.7 15.4 16.8 18.9 16.5 14.9 12.5 13.7 新竹市 12.8 11.3 17.4 17.0 16.0 12.3 17.2 17.1 14.8 15.1 11.5 13.3 12.4 苗栗縣 16.1 15.3 18.2 21.1 22.3 20.4 18.9 22.5 20.3 19.5 13.9 19.0 16.5 彰化縣 12.1 14.0 14.5 16.0 16.9 17.0 17.1 16.2 14.8 15.4 13.1 16.3 14.7 南投縣 21.6 17.9 18.0 22.7 24.1 23.8 26.5 21.3 18.2 21.6 21.2 20.3 20.8 雲林縣 18.2 19.0 14.9 17.0 18.5 22.1 20.6 17.0 16.9 18.2 16.5 22.7 19.6 嘉義縣 16.2 14.8 14.3 18.7 20.7 17.7 23.6 18.8 24.6 18.8 18.9 17.5 18.2 嘉義市 13.4 16.0 15.2 21.8 23.2 15.0 12.1 17.9 14.3 16.5 14.7 15.1 14.9 屏東縣 15.5 15.9 17.6 20.9 19.5 17.8 21.6 18.7 22.0 18.8 17.6 18.3 18.0 花蓮縣 17.9 17.3 21.4 22.1 21.7 22.7 18.4 20.5 23.2 20.6 21.3 20.2 20.8 臺東縣 17.2 12.7 21.5 20.4 20.6 22.6 16.8 22.0 23.7 19.7 14.8 17.2 16.0 澎湖縣 9.7 10.8 8.7 11.9 17.4 15.2 7.5 21.1 13.5 12.9 16.5 20.4 18.5
資料來源：衛生福利部
註：2010 年 12 月 25 日五都直轄市成立，臺北縣更名為新北市，臺中縣、臺南縣、高雄縣分別併入 臺中市、臺南市、高雄市，2011 及 2012 年為新行政區之統計資料。