與真實情況比較

6.結論

此篇論文提出利用小世界網路及分身點概念來建立病媒性疾病模型，在模擬模 型中，我們以代理人為基礎，利用社會分身點概念，來表現人類個體在現代都會生活 中日常定點活動、長距離移動、高群聚度、低分隔度、區域群聚性等重要社會網絡拓 樸特質。在病媒層面，我們則以區塊化模型來模擬病媒族群散佈在都會各區域的數量 與族群間的數量轉移動態，建構一個適合用來模擬病媒性傳染疾病的傳播動態的電腦 模擬，並以登革熱為例，根據登革熱疾病的參數及初始資料來模擬 2002 年高雄市登 革熱流行的情形及有無公衛政策的狀況。在設定參數的值時，須以相關單位公佈的真 實數據作為參數，且因登革熱的傳播與人口密度及病媒蚊密度息息相關，所以根據當 地的人口來設定每個地區的人口數，以病媒蚊密度及病媒與個體之比例做參數的敏感 度分析，利用侵襲率來校正而得到每單位地區的病媒蚊數量，再調整人類感染率即可 以模擬不同城市的狀況。由前面所建之參數表可知本模型已將所有數據參數化以方便 模擬的設定，所以將參數根據各地真實情況輸入，則可使用在其他城市甚至其他的國 家的都會區。

由實驗及參數分析的結果，我們可知病媒的數量的確會影響疾病的流行，如果 數量未超過門檻值則疾病無法傳播，所以病媒的撲滅在防疫工作上非常重要。我們實 驗了不同公衛政策對登革熱疫情的影響，有鑒於登革熱防治面涵蓋三個大方向，病媒 蚊、環境及民眾，一旦發生了流行，若這三個方向有一個方向疏忽了，很可能造成防 疫的漏洞，所以我們模擬了噴藥、清除孳生源及民眾宣導等公衛政策，來分析這政策 的不同對登革熱疫情影響。由噴藥的多種參數模擬結果發現，一旦病媒蚊對於藥產生 抗藥性，則感染人數還是居高不下，表示選擇沒有抗藥性的藥對登革熱疫情防治很重 要，一旦有登革熱流行，政府應先採集該區病媒蚊並用不同的藥來測試其抗藥性，再 執行噴藥之公衛政策。清除孳生源的實驗結果發現在政府執行的時間點上做清除孳生 源的動作，可降低疫情。由民眾宣導的不同主動就醫人數之實驗可發現，民眾經由政 府宣導後而對登革熱疾病產生警覺性，一旦有發現類似的症狀時會選擇提早去就醫而

不適放任不管。越多人在發病的早期就醫，則可藉由提早讓病人的住院隔離或掛蚊帳 隔離來減少病人可傳播病毒的時期，進而減低感染的人數。最後實驗加入三種不同的 公衛政策，再政府公佈的時間點去執行，可經由有無公衛政策的曲線發現公衛政策對 於防疫的重要，再執行公衛政策後，疫情的曲線下降，與 2002 年真實案例相近，可 知每種公衛政策都具有其重要性，也對登革熱都具又重大影響力。公衛政策的實施必 須確切的執行，在模擬的系統中，公衛政策的實施以參數化的方式執行，一旦執行就 能達到設定的成效，但在真實的世界中，政策實施方式以及防疫人員的執行成效，都 會影響到公衛政策對於防疫的效果，在訂立各種政策的同時，也要加強政策的實施，

否則再好的政策都無法有效的達到預期的防疫效果。

登革熱的歷史已有兩百年之久，然而卻沒有辦法完全消滅，許多熱帶及亞熱帶 國家，都深受其害，在此我們模擬台灣高雄地區的登革熱流行，利用公衛政策的模擬 對登革熱的防治上做一些比較及建議。登革熱疾病的消滅還需要政府相關人員及民眾 一起努力來維護大家的生命健康，將登革熱杜絕。

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