1.《急救良方》
〈卷之一、中諸毒第五〉 食野菌中毒[86]：用甘草不拘多少，以麻油一 盞，煎數沸，冷服，其毒即解。
又 方：掘新地坑，汲井水于內，攪之，令澄清，取飲而解。
2.《本草綱目》
〈果部、第三十三卷、果之六〉蓮藕（《本經》上品）[87]：蓮房【釋名】
蓮蓬殼（陳久者良）。【氣味】苦，澀，溫，無毒。【主治】破血（孟 詵）。治血脹腹痛，及產后胎衣不下，酒煮服之。水煮服之，解野菌毒
（藏器）。蒂名荷鼻。荷鼻：安胎，去惡血，留好血，止血痢，殺菌蕈 毒，并煮水服（藏器）。
3.《本草崇原》
〈卷上本經上品〉荷鼻（附）[88]：氣味苦平，無毒。主安胎，去惡血，
留好血，止血痢，殺菌蕈毒，并水煮服（《本草拾遺》附。）（荷鼻，
荷葉蒂也。）
4.《醫方集解》
〈救急良方第二十二中毒〉[89] 中諸菌蕈毒，及蟲蜞入腹，黃土和水飲 下之。綠豆湯、甘草湯，能解百毒。
5.《成方切用》
〈卷十二下、救急門、中毒〉[90] 中諸菌蕈毒，及蟲蜞入腹，黃土和水 飲下之。綠豆湯，甘草湯，能解百毒。
6.《辨證錄》
〈卷之十、中毒門（十二則）〉[91]人有誤食竹間之蕈，或輕吞樹上之 菌，遂至胸脹心疼，腹痛腸瀉而死。夫蕈、菌之物，亦芝草之類。竹 根、樹柯生蕈、生菌者，以土之濕熱也。其下必叢聚蛇、蠍、惡蟲，其 氣上騰，蕈、菌得氣 ，溫而不寒，易于生發，故較他產更加肥壯，其味 最美，而其氣實毒也。方用解菌湯救之。生甘草（二兩）白芷（三錢）
水煎服。服后，乃用鵝翎掃其咽喉，引其上吐，必盡吐出而愈。即或已 過胃中，鵝翎探引不吐，亦必腹疼下瀉，可慶安全。蓋生甘草原是解毒
之神品，又得白芷，最解蛇毒，相助同攻，自易下逐而盡消也。此症 用：白礬（五錢）瓜蒂（七枚）水煎服。非吐即瀉而愈。
7.《馮氏錦囊秘錄》
〈外科大小合參卷十九、救急諸方、中毒〉[92] 中諸菌蕈毒及蟲蜞，入 腹，攪地漿水飲之。
8.《疑難急症簡方》
〈卷一、食毒五傷〉解菌蕈毒[93] 紫金錠磨服。
又 方: 橄欖搗如泥服。
歸納整理出來的菌蕈中毒解毒方法如表 4-5，說明如下：
表4-5解菌蕈毒統計分析表
解毒方法 出現次數 所佔比例(%)
地漿水 4 30.77
蓮房、荷蒂 3 23.08
綠豆湯 2 15.38
甘草湯 2 15.38
紫金錠磨服 1 7.69
橄欖搗泥服 1 7.69
1.其中以地漿出現最多，共四次。蓮房殼、荷蒂煎汁第二，計三次。綠豆 湯、甘草汁各二次，第三。餘各出現一次。
2.《洗冤集錄》〈卷之四、二十八服毒〉 手腳指甲及身上青黑色，口鼻內 多出血，皮肉多裂，舌與糞門皆露出，乃是中藥毒、菌蕈毒之狀。這裡敘述 了中藥毒、菌蕈毒的症狀如上，在現代典籍《中草藥不良反應及防治》書中 提到毒蕈的記載，並將之歸於其他類中，《中藥毒理學》則將之歸於植物類 的蘑菇，並將蘑菇分為食蕈、毒蕈兩類。而《洗冤集錄》中所提到的應是指 此類中毒蕈毒為主。
3.《重刊補註洗冤錄集證》則將之分為治菌毒及解毒蕈二部分，分別處理。
其一、治菌毒，則採掘地，以冷水攪之，令濁，少頃取飲。其二、解毒蕈 誤食毒蕈至吐，即採生金銀花嚼之，可解。凡菌蕈如夜中有光者、欲爛無蟲 者、煮不熟者、煮汁照人無影者、上有毛下無紋者、仰卷赤色者、俱毒殺 人。飲以地漿及糞汁，可解。中笑菌毒癮，冬瓜蔓汁解之，或苦菜、白礬勺 新汲水併咽。
4.現代的研究發現毒蕈的種類很多，其毒素也不一樣，現根據《中草藥不良 反應及防治》這本書的記載，對毒蕈的毒素與中毒的症狀敘述如下：如含有 毒蕈鹼、毒蕈毒素、紅蕈溶血素等，中毒時除腸胃炎症狀外，主要為副交感 神經興奮；毒蕈毒素能破壞血管內皮，引起肝、腎、中樞神經系統實質性器 官的損害、變性及壞死；紅蕈溶血素可引起溶血性貧血等不良的反應。根據 現代的研究毒蕈中毒臨床表現約可分為五期：潛伏期、胃腸發炎期、假愈 期、多臟器損害期、恢復期[94]。
(1)潛伏期：潛伏期長短與各種毒蕈所含毒素及食入毒蕈量的多少有 關，短者十多分鐘，長者十幾個小時。
(2)胃腸發炎期：中毒發作時有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉，或黏液便 血。急性胃腸炎症狀約可持續一、二天。該期容易誤診為急性胃腸 炎，需小心加以鑒別。捕蠅蕈中毒在該期尚可出現心跳變慢變弱、
多汗、流涎、瞳孔縮小等副交感神經興奮症狀；死帽蕈中毒時很快 出現抽搐、昏迷，或發生消化道廣泛性出血，嘔吐咖啡樣物，便 血，發紺等表現。
(3)假愈期：部分患者會出現假愈期，在該期其臨床症狀暫時減輕，持 續 24 小時後，病情會突然惡化進入多臟器損害期。一般中毒嚴重 的患者無假愈期，由胃腸發炎期直接進入多臟器損害期；而中毒輕 者，亦可無假愈期而直接進入恢復期。因此，在假愈期要特別提高 警覺給予積極的治療。
(4)多臟器損害期：此期病情凶險，死亡率高，主要造成肝、腎、腦、
心臟的嚴重損害，特別是小兒，其中毒症狀較成人嚴重，均會有不
同程度的肝昏迷現象。1 肝臟：會引起肝實質細胞損害、變性及壞 死。臨床證狀為早期會有肝腫大、黃疸、低熱，後期肝臟逐漸縮 小，並出現肝性昏迷，可聞及肝臭味，最後因肝功能衰竭而死亡。
2 腎臟：毒素經腎小球濾過後，在近取小管重吸收，而造成腎小管 嚴重損害，並可導致急性腎功能衰竭。早期會有腰痛、頻尿，繼而 少尿、無尿、蛋白尿、血尿、管型尿，以致發生酸中毒、尿毒症而 死亡的現象。3 神經系統：出現頭暈、唇舌及四肢麻木、皮膚潮 紅、發燒、煩躁不安，嚴重者會出現中毒性腦病變，出現昏迷、抽 搐、強直性痙攣、譫妄、幻覺，甚至發生腦組織水腫變性、腦疝形 成而死亡。4 心血管系統：對心肌有損害作用，進入多臟器損傷期 後，會有心率過緩，嚴重時出現心房纖顫、心跳驟停，出現抽搐、
張口呼吸時突然死亡。5 造血系統：臨床上毒蕈中毒嚴重的患者會 全身廣泛出血，甚至發生瀰漫性血管內凝血。6 呼吸系統：臨床上 會有呼吸困難、發紺、嚴重時呼吸衰竭而死亡。
(5)恢復期：在多臟器損害期積極搶救後，症狀逐漸好轉，進入恢復 期。
5.現在很流行菇類大餐，故在野外採集蘑菇時要有有經驗者的指導，食用未知 的蘑菇時，最好先給動物試吃，觀察兩天無中毒現象時再食用為宜。這在
《重刊補註洗冤錄集證》〈卷三意外諸毒〉中就有食物過荊林，試之狗彘的 動物實驗記載，在鱔毒條並有出死囚與食，便稱腹痛，俄仆地死。以人體活 體來試驗的記載。
6.中毒時的治療仍以催吐、洗胃、導瀉為原則，然後再給予中藥的治療，在現 代的《中草藥不良反應及防治》一書中詳載了如下的毒蕈中毒的中藥治療方 式：
(1)口服甘草綠豆湯（甘草一兩，綠豆二兩）水煎服。
(2)銀花、甘草、香薷、綠豆衣、炙甘草、杉木、水煎服亦可解毒
[95]。
7.而在《中藥毒理學》[96]則根據毒蕈毒素對人體器官的主要損害及臨床表
現，將之分為四型。
(1)胃腸炎型：此類中毒發病很快，多在食後 15-60 分鐘出現症狀。症 見流涎汗出、劇烈嘔吐（吐出胃內容物及膽汁）、腹痛 瀉泄（瀉下米泔水樣便），病程短，恢復快，預後良 好。
(2)肝損害型：潛伏期約 12 小時，初期表現為胃腸炎型症狀，一天左右 出現緩解期，好似病以痊癒，事實此時正是毒素入侵肝 腎時期，1-2 天候可出現肝區痛、肝腫大、黃疸、血尿、
尿閉、譫語抽搐或昏迷，重者可死於肝昏迷或肝衰竭。
(3)溶血型：除有急性胃腸擾亂症狀外，尚有迅速出現的溶血性中毒症 狀，可見寒戰發熱、全身酸痛、面色恍白，乏力氣促，短 時間內出現黃疸、血紅蛋白尿，甚則血壓下降、四肢冰 冷、嘴唇發紺，心電圖可出現心房纖顫。
(4)精神神經型：除胃腸症狀外，並有頭痛幻覺、瞳孔縮小、狂歌亂 舞、昏迷抽搐等精神神經症狀。
總之，雖分四型，一般都有胃腸激躁的症狀。而此二本書中都有提到類似假愈 期的症狀。而《洗冤集錄》則僅有死徵的記載，忽略了在臨床中毒急救中非常重要 的關鍵期的描述。在楊倉良主編的《毒藥本草》[97]中亦僅提到蘑菇中毒，煎劑：
毛蓼。如此四字而已，可見大家對植物類有毒中藥毒蕈類中毒及解毒方的研究探討 還有待加強之處。
第六節 藥毒中毒之解毒法