(2)肝損害型:潛伏期約 12 小時,初期表現為胃腸炎型症狀,一天左右 出現緩解期,好似病以痊癒,事實此時正是毒素入侵肝 腎時期,1-2 天候可出現肝區痛、肝腫大、黃疸、血尿、
尿閉、譫語抽搐或昏迷,重者可死於肝昏迷或肝衰竭。
(3)溶血型:除有急性胃腸擾亂症狀外,尚有迅速出現的溶血性中毒症 狀,可見寒戰發熱、全身酸痛、面色恍白,乏力氣促,短 時間內出現黃疸、血紅蛋白尿,甚則血壓下降、四肢冰 冷、嘴唇發紺,心電圖可出現心房纖顫。
(4)精神神經型:除胃腸症狀外,並有頭痛幻覺、瞳孔縮小、狂歌亂 舞、昏迷抽搐等精神神經症狀。
總之,雖分四型,一般都有胃腸激躁的症狀。而此二本書中都有提到類似假愈 期的症狀。而《洗冤集錄》則僅有死徵的記載,忽略了在臨床中毒急救中非常重要 的關鍵期的描述。在楊倉良主編的《毒藥本草》[97]中亦僅提到蘑菇中毒,煎劑:
毛蓼。如此四字而已,可見大家對植物類有毒中藥毒蕈類中毒及解毒方的研究探討 還有待加強之處。
第六節 藥毒中毒之解毒法 典籍中有關藥毒中毒有下列記載:
1.《外台秘要》
〈卷第三十一、解諸藥草中毒方二十九首〉[98] 又療中藥毒方:取灶中當
釜月下土末,服方寸匕。千金中百藥毒方:甘草,薺苨,大小豆汁,藍 汁,及實汁,根汁,解之。
2. 《太平聖惠方》
〈卷第三十九、解俚人藥毒諸方〉[99]:治若不獲已,食俚人食者方。用生 甘草一寸,爛嚼吞之。食者著毒藥,即便吐也,是中藥毒。依前療之,即 瘥。常囊盛甘草隨行,以防備也。
〈卷第三十九、解諸藥毒諸方〉[100]:治中藥毒欲死方。上用新小便和人 糞,絞取汁半升,頓服入口即活。解諸毒無過糞汁也。
3.《博濟方》
〈卷三、中毒〉歸魂散[101]:解中藥毒,煩躁吐血,口內如針刺者。北礬
(一兩)、茶草(一兩)上二味,同搗為細末,作一服,以新汲水調之,
立解。此藥入口,其味甘甜,并不覺苦味者,是也。必并服兩服盡五更初 一,服如人行三五里,再進一服當日見效,忌油膩毒物。萬靈丹:解一切 藥毒
4.《聖濟總錄》
〈卷第一百四十六、雜療門〉中藥毒[102]:解一切藥毒。椿皮飲方:椿白 皮、 東柳枝(并細銼各二合)、阿魏(好者少許)上三味,以水三盞,
同煎取一盞,去滓空心頓服,吐出惡物即瘥。吐后服蜂窠散。
治中藥毒,心腹切痛不可當,欲死者,有救療不及者,死后身黑是中毒之 証。解毒丸方:大棗(二枚去皮核)、巴豆(三七粒去皮心膜不出油)上 二味,共研勻,只作四丸,逐丸以大針穿,就麻油燈上熏令黑,用瓷合 貯,遇中毒者,每服只一丸,隨所中毒物汁咽下,不得嚼破,一二時辰取 下毒,其毒即包裹所服藥下,或不知所中毒物,即以茶清一大盞,放溫咽 下。治中藥毒,心膈煩悶,甚者如錐刺痛,宜速吐之。甘草湯方:甘草
(生用二兩)、白藥(一兩)上二味細銼,以水三盞,同煎至二盞去滓候 冷頓服,以吐出惡物為度,吐了后,再單煎甘草一味服,尤佳。
治中藥毒,心痛煩悶。甘草飲方:甘草生(銼二兩)、葛粉(研一 兩)、白蜜半兩)上三味,以水六盞,先煎甘草減半,納葛粉并蜜,
更煎三兩沸,去滓溫分三服,如食頃再服。解毒藥。藍根飲方:藍根
(銼一握)、蘆根(銼一握)、綠豆(研一分)、澱腳(研一合)上 四味,先將藍根、蘆根,以水一碗,煎至七分去滓,次將后二味和勻 分三服,或一二服,利下惡物,不用再服。
解中一切毒藥,唇口麻,目暗,心腹如刀刺,或吐出血。解毒散方:
石綠(不計多少)上一味研細,每服一錢匕,研萊菔子汁調下立吐,
吐得毒出,即服和氣藥調補。
治藥毒吐出。升麻散方:升麻(半兩)上一味為散,食后及夜臥,溫 水調下一錢匕,服半月后,一切毒藥,入口即便吐出,宜常服。
治百藥毒方:甘草(二兩生銼)上一味,以水三盞,煎至一盞半,去 滓停冷,每服半盞,細細飲之,未效更服。
解一切藥毒。薺苨飲方:薺苨(銼碎二兩)上一味,以水三盞,煎至 一盞半,停冷細細飲之。
5.《普濟方》
〈卷二百五十一、諸毒門、中毒門評〉[103] 評凡中藥毒。及一切諸毒。
從酒得者難治。言酒性行諸血脈。流遍身體也。因食得者易治。言食與藥 俱入于胃。胃能容雜物。又隨大便泄出毒氣。毒氣不入血脈。故易治也。
以毒即歸藏。飽者毒氣未能深入。故宜急解。凡解諸食毒。爛嚼甘草咽 之。則毒吐出矣。
解一切毒 用縮砂仁、生韭汁、藍實各單用水調下。淡豉蔥、麥門冬、水 煎服。
卒中藥毒者。生麻油一盞。吐下毒。
治中諸毒煩悶(出本草)用掘地作坎。以水沃其中。攪令濁。俄頃取飲
。即解。解毒人卒不得生藍汁者。(出本草)以浣布汁解之。亦善。
解諸毒物入腹(出《本草》)以鐵漿服之。
解一切毒(出《本草》)以臘雪少溫服之。
解諸毒藥及蟲(出《本草》)以車渠玳瑁一片等分。人乳磨服。
〈卷二百五十一、諸毒門、中毒門評〉
治人中毒(出《本草》)以萍子曝干為末。酒服方寸匕。
解諸毒物(出《本草》)以百丈青煮服。亦搗絞汁服。
〈卷二百五十一、諸毒門〉中藥毒
凡中藥毒及一切毒。皆能變亂與人為害。亦能殺人。但毒有大小。可隨所 犯而解救之。若毒重者。令人咽喉腫強而眼睛疼痛。鼻乾手腳沉重。常嘔 吐。唇口習習。腹里熱悶。顏色乍青乍赤。經久則難療。其輕者身體習習 而痺。心胸涌溢而吐或利無度是也。但從酒得者難治。言酒性行諸血脈。
流遍身體故也。食得者易治。言食與藥。俱入于胃。胃能容雜物。又隨大 便泄出毒氣。未流于血脈。故易愈也。若覺有前諸候。便以解毒之藥救 之。方有蜂窠散:治藥毒吐后。丹砂丸:解藥毒蠱毒等疾。
解諸毒藥傷人方(出《聖惠方》):解毒丸(出《聖惠方》)、婆婆石丸 出《聖惠方》):專解藥毒。不論年月深淺,立瘥。 金星地散(出《聖 惠方》):專解毒藥。藍根飲:解毒藥。椿皮飲:解一切藥毒。甘草飲:
治中藥毒,心痛煩悶。辨毒散: 治一切毒、及藥毒。
中諸藥毒方:甘草(生用)、黑豆、淡竹葉 上等分銼散,水一碗,濃煎 服之。
粉草飲:(凡中藥毒,即用生黑豆數粒食之,聞腥者,即非中毒也。若是 吐逆煩躁,服藥須極冷,即解也。解中藥毒并蟲毒,悶亂吐血煩躁。)甘 草(一兩生用)、白礬(半兩生)、延胡索(一兩二錢)上為細末,每服
半錢,水一盞,煎至六分,去滓放冷,細細呷之。
解諸藥毒人中毒:以金釵股煮汁服之,亦生研更烈,必大吐下。如無毒,
亦去熱痰。
解毒丸:治中藥毒。心腹切痛、不可當,欲死者,有救藥不及,死后身 黑,是中毒之証。大棗(二枚去核)、巴豆(三十七粒去皮心膜不去油)
上共研勻,只作四丸,以大針穿,就麻油燈焰上熏黑,用瓷盒貯。遇中毒 者,每服只一丸,隨所中毒物汁咽下,不得嚼破,一二時辰取下毒,其毒 即緊包裹所服藥下。或不知所中毒物,即以茶清一大盞,放溫咽下。
甘草湯:治中藥毒,心膈煩悶,甚者如錐刺,痛不可忍,宜速吐之。甘草
(生用二兩)、白藥(一兩一錢)上細銼,以水三盞同煎至二盞,去滓后 頓服,以吐出惡物為度。吐了后,再單煎甘草一味,服之尤佳。
歸魂散(一名礬茶散出《嶺南衛生方》):解中藥毒。煩燥吐血,腹內及 口內,如錐針刺。白礬、草茶(各一兩一錢)上搗研為散,分作三服,用 新汲水調下,連服之立解。此藥入口,其味甘 甜,不覺苦味者,是中藥 毒也。得吐即效,不吐再服。一方:用白礬、臘茶末。水調下。治菌毒。
解百藥毒方(出《千金方》):用甘草、薺苨、大小豆汁、藍葉根實。絞 取汁服之。并瘥。
解毒方:解中一切毒藥。口唇麻、目暗、心腹如刀刺,或吐出血。用石綠 不拘多少,研細,每服一錢,研萊菔之汁調下,立吐。得毒出,即服和氣 藥調補。
升麻湯:治藥毒。吐出,用升麻半兩為散,食后及夜臥,溫水調下一錢 匕。服半月后,一切毒藥入口即吐出,宜常服。
太白散:解藥毒。用山芋三兩為散,每服二錢匕,新汲水調下,日三服。
僵蠶散:解一切藥毒。用白僵蠶直者,炒為散,每服一錢,粥飲調下,吐 出毒物瘥。一方:用酒、醋、水三般,同為一盞,煎五七分,溫服。
解毒藥方:用孔雀血,生飲之良。
如聖散:治中一切藥毒、并蟲毒。用石蟹、熟水磨服之。
治中毒、眾藥不能解者:急以野人肝,研水灌,立解。又方:用黑鉛井水 磨下。一方:無鉛用青鉛兩塊,研井水下。
治藥毒:取巴豆去皮不出油、牙硝等分,合研成膏,冷水化一丸服瘥。又 方:用溫豬脂一升飲之。
治中諸毒藥及野葛已死方:取新小兒屎,絞汁和一升服之,入腹即活。解 諸毒無過屎汁。
解諸藥毒:以土芋研水服,當吐惡物盡,便止。
解諸藥及諸草毒方:以黃土地上,挖一坑,以水攪濁,飲一二碗,即愈。
如聖散(出《肘后方》):專解藥毒。
二珍散(出《廣南四時攝生論》):專解一切藥毒。
薺苨散(出《千金方》):解一切毒藥。薺苨(一分)、藍(并花二分七 月七日取者為佳)上以藍陰干搗篩,水和服方寸匕,每日三服。
解毒藥方(出《聖惠方》):用白礬 一兩,搗為末,以新汲水灌之。
口、耳中皆出黑白勿怪,出盡即愈。
治中藥毒方(出《千金方》):取秦燕毛二枚,燒灰服。(《聖惠方》用 春燕毛二枚,燒灰水服),或用小便服之。
化毒散(出《余居選奇方》):專治中藥毒吐血、或心痛、或舌微黑口唇 裂。嚼生黑豆不腥則是。巴豆(一粒去殼略去油研)、黃丹(半錢)、雄 黃(一錢研)上同研,用烏雞子一個,打藥合劑煎,卷成筒子。臨睡只一 服,細嚼茶清送下,當夜取下毒。
解百毒:甘草能解百毒,為藥之長。孫思邈論云:有人中烏頭巴豆毒,甘
草入腹即定。又稱大豆解百藥毒,嘗試之不效。乃加甘草為甘豆湯,其驗 更速。凡欲食,先取甘草一寸,炙熟嚼咽汁,若中毒隨即吐出。
甘草散:解一切毒藥。用甘草二兩,生銼碎,用水三碗煎至一碗,去滓入 綠豆粉一合,打勻再煎數沸,入蜜半兩溫服。
甘草散:解一切毒藥。用甘草二兩,生銼碎,用水三碗煎至一碗,去滓入 綠豆粉一合,打勻再煎數沸,入蜜半兩溫服。