第二章 材料與方法
2.1 試片的製備
2.1-1材料的製作與選擇
本實驗所使用的材料有:右下第一大臼齒之金屬假牙,材料 分別為貴金屬與賤金屬各一種、右下第一大臼齒之金屬矯正器 (Tomy Micro-arch)、SuperBond C&B (4-META/MMA-TBB resin)、
V-primer(VBATDT)。
1. 右下第一大臼齒之金屬假牙(圖2-1):本實驗選擇的 金屬假牙材質,為臨床上常用的金屬假牙種類
(1)貴金屬:Au-Pt alloy
(2)賤金屬:Ni-Cr alloy
兩種金屬假牙以同一個右下第一大臼齒模型,以翻模的方式 製作出各25顆金屬假牙,以期每顆製作出來的金屬假牙皆為一 樣的大小形狀。
圖2-1 右下第一大臼齒Ni-Cr alloy 金屬假牙
為了使每一個金屬矯正器黏著的位置一致,先於原始的牙齒 模型上,將矯正器放置於臨床上黏著的正確位置,再以鑽針刻出 金屬矯正器黏著位置的記號在上方兩個角落(圖2-2),因此每 一個製作出的金屬假牙模型,皆在相同位置有相同的記號。
圖2-2 金屬假牙上的刻痕記號
2. 金屬矯正器(圖2-3):Preadjusted Brackets,
Micro-arch, Roth type , 0.018 slot 金屬矯正器(Tomy company, Tokyo, Japan),矯正器的底面積為 14.8564 mm2
圖2-3 右下第一大臼齒矯正器
3. 矯正器黏著劑:SuperBond C&B(Sun Medical Company, Kyoto, Japan)(圖2-4),屬於 4-META/MMA-TBB system 樹脂。
其內容包含(圖2-5):
a. 牙釉質酸蝕劑(enamel etchant):其成分為磷酸(phosphoric acid)
b. 牙 本 質 酸 蝕 劑 (dentin activator solution) : 其 成 分 為 citric acid/ferric chloride
c. 聚合單體(monomer):成分含 4-META 以及 MMA 單體 d. 催化劑(catalyst):成分為 tributyl borane (TBB)
e. 聚 甲 基 丙 烯 酸 甲 酯 粉 末 ( tooth colored and clear powders):分成透明無色及齒質顏色兩類,其成分為 PMMA 粉末。
圖2-4 SuperBond C&B
圖2-5 SuperBond 內容物
4.V-primer(圖2-6):主要成分為 VBATDT,以 acetone 為 其溶液
圖2-6 V-primer
2.1-2 試片的處理
為了使金屬假牙能夠穩固地固定在材料試驗機上,必須將金 屬假牙包埋之後,才能在材料試驗機上進行測量,並且測得黏著 強度的數值。為了使包埋的金屬假牙位置及角度皆一致,先製作 一個包埋的 index,其步驟如下(圖2-7):
1. 先將包埋用的模具內部以牙科用的石蠟(paraffin wax)填 至 2/3 滿。
2. 再將金屬假牙以石蠟固定,並且調整其位置於模具的中 央,角度則為頰側垂直於地面。
3. 使石蠟表面與模具頂端齊平,並且無凹凸不平的表面,以 酒精噴燈使表面平滑。
4. 準備一個塑膠圓罐,大小約為包埋模具直徑之 2 倍,高度 則約包埋模具之一半。
5. 在圓罐周圍鑽孔 3 個,並且鎖入 3 根螺絲,以固定印模材,
防止其脫出。
6. 將圓罐內以牙科印模材──silicone impression material 注入約 2/3 滿,再塗佈少許於固定好的假牙表面。
7. 接著將金屬假牙以及包埋模具置入灌了印模材的圓罐 內,然後放置 6 分鐘,待印模材硬化。
包埋用的模具 以石蠟固定假牙
塑膠罐鑽入螺絲 印模材灌入塑膠
取出模具, 即得 包埋用的index
8. 硬化後,將包埋模具取出,即完成包埋用的 index
9. 以此方式,再複製數個,以供使用。使用 index 來包埋,
可以使每個試片,其金屬假牙的位置與角度一致。
圖2-7 Index 製作步驟
接下來,便可以開始製作試片,操作步驟如下(圖2-8):
1. 先將模具內部以分離劑塗抹均勻
2. 將金屬假牙放置於 index 中,再將模具放入
3. 環氧樹脂與硬化劑以 100:1 調置混合,並緩緩倒入 模具中
4. 環氧樹脂硬化後,即可將模具取出,再將模具與包 埋好的試片分離,便得到製作好的試片
圖2-8 包埋好的試片
此包埋過程最主要為利用樹脂模擬人體口腔中牙齒固定 於齒槽骨中的真實情況,並且避免於實驗中因材料試驗機施力而 導致試片移動造成誤差。
金屬假牙包埋好之後,即可開始進行金屬矯正器黏著的 步驟,由於本實驗所使用的右下側第一大臼齒金屬矯正器其 hook
的部分會卡住包埋用的環氧樹脂,影響材料試驗機的測試,所以 在黏著前,需要先用矯正器械──pin cutter,將 hook 剪去(圖 2-9),接下來便可以將剪好的矯正器依照正常的臨床程序黏 著,所有操作步驟皆由同一操作者,並且依照廠商說明指示進行,
其步驟如下:
1. 清潔金屬假牙表面(圖2-10):以慢速手機,接上毛 刷,再沾取適量研磨劑,將金屬假牙表面進行研磨的動作約 30 秒,然後以清水沖洗並吹乾。
2. 以 V-primer 處理金屬假牙表面:依照商品說明,在欲黏 著的區域,先以小棉球沾取適量(圖2-11),再均勻塗佈於金 屬假牙表面(圖2-12)。本實驗有塗佈 V-primer 者分為兩組,
一組在 V-primer 塗佈後,待其自然乾燥1分鐘,另一組則在 V-primer 塗佈後立即使用 SuperBond C&B 進行黏著動作。
3. 使用 SuperBond C&B 的步驟如下:
a. 先將單聚體(monomer)與催化劑(catalyst)以 3:1 的比例 滴於瓷缽中混合(圖2-13)。
b. 於瓷缽中倒入適量的 PMMA 粉末
c. 使用廠商所附的毛刷,以[筆積法]先沾取混合好的液體,
再沾取粉末(圖2-14),然後塗在矯正器的底面(圖2-15)。
d. 將塗好黏著劑的矯正器放在金屬假牙上已做好記號的區域,
並且將矯正器的上方兩個角落對齊記號(圖2-16)。 e. 施力於矯正器上,使矯正器與金屬假牙表面貼合。
f. 以探針將溢出的多餘黏著劑移除乾淨,再以毛刷沾取混合液 體,在矯正器四周塗抹,進行"密封"(sealing)的動作。
g. 靜置 7 分鐘,使黏著劑完成硬化反應。
圖2-9 使用 pin-cutter 將 矯正器的 hook 剪掉
圖2-10 清潔假牙表面所 使用的表面研磨劑及慢速手機
圖2-11 以小棉球沾取 V-primer
圖2-12 將 V-prime 塗抹 於假牙表面
圖
圖2-13 單聚體與催化劑 以3:1混合
圖2-14以筆積法先沾取 液體再沾取 PMMA 粉末
圖2-15 將黏著劑塗在矯
正器底部
圖2-16 矯正器黏著定位
本實驗另外會探討到水浴的影響,水浴的處理程序如下:
1. 先將欲進行水浴的試片準備好
2. 使恆溫水槽(圖2-17)的水溫維持於攝氏 37 度 3. 將試片放置於水槽中,由於試片較輕,會隨著水的波動而 翻滾,所以需要將試片靠放在水槽的壁上(圖2-18),以固定 試片的位置,避免因為試片移動而撞擊到矯正器,影響黏著強度 的實驗結果。
4. 水浴的時間為 24 小時
圖2-17 恆溫水槽
圖2-18 試片置於恆溫水槽中
2.2實驗設計與分組
本實驗要探討的部分為:金屬合金的種類、V-primer 的使用 與否、V-primer 的使用方式、及水浴的影響。以下個別說明:
1. 金屬合金的種類:在回顧以往的文獻之後,可以發現,
4-META/MMA-TBB 類型的樹脂對於賤金屬合金有良好的黏著強度,
而貴金屬合金則需要額外的處理才能得到良好的黏著強度,因此 就合金的種類,本實驗選擇了臨床上常用的貴金屬與賤金屬種類 來進行研究黏著強度的差異。
2. V-primer 的塗佈:V-primer 的使用說明書上提到,可以 增進貴金屬的黏著強度,並且可以搭配 4-META/MMA-TBB 或其它種 類的樹脂黏著劑。而 1987 年 Kojima 合成出 VBATDT 時,也提到其 可以增進貴金屬與樹脂的黏著強度。1997 年 Kojima 也提出 VBATDT 與黃金接觸時,會發生化學的反應。因此本實驗將貴金屬與賤金 屬都分別塗上 V-primer 來測試,觀察是否賤金屬亦有增加黏著強 度的效果。
3. V-primer 的使用方法:V-primer 的使用方法為塗佈後,
由於 V-primer 的揮發性極高,因此可以立即揮發完畢並且立即使 用樹脂黏著劑黏著。實際在臨床操作時,可以觀察到 V-primer 塗 抹後,會在數秒後金屬表面變成白色霧狀,而這個現象是否為
25個
圖 2-19 實驗流程圖
25個 Ni-Cr
假牙
沒有塗V-primer 直接黏著(第6組)
塗V-primer 立即黏著(第7組)
塗V-primer 等1分鐘再黏著(第8組)
沒有塗V-primer 直接黏著(第9組)
塗V-primer
等1分鐘再黏著(第10組)
37度水浴 24小時
材料試驗機 測試黏著強度
2.3 材料試驗機
本實驗所使用的材料試驗機型號為JSV H1000 立式自動測試台(圖2-20)搭配HANDY FORCE GAUGE(HF-100) (表 2-1),其最大荷重容量1000N,最小解析度達到 1/10000。這套 系統具簡易使用的簡單模式、可預先設定測試的試驗條件的詳細 模式,也可以設定保持時間、間隔時間,進行重複性的試驗。此 外,使用數位方式,可以正確且簡單的設定試驗速度、測試範 圍。可以即時看負荷的變化,不必擔心荷重元發生過負荷而損 壞。測試結果可以傳送到電腦,配合QCForce軟體進行數據分析 處理。
圖 2-20 JSV H1000 材料試驗機
表 2-1 JSV H100Y FORCE GAUGE 規格表 JSV H100Y FORCE GAUGE(HF-100)
夾治具的設計如圖(圖2-21)(圖2-22),其可以固定 在 JSV H1000 立式自動測試台上。將試片放置於夾治具上,並且 可以調整左右兩旁的調節鈕,以將試件緊緊夾住。材料試驗機的 施力裝置如圖,給予一個由上往下的推力。
圖2-21 施力裝置
圖2-22 夾治具設計圖
為了避免試片在受測時,施力裝置往下施力,而造成試片往 下方滑動,因此於試片底部放置一鐵塊,抵抗試片向下方移動而 造成實驗誤差(圖2-23)。另外,為了標準化每一個試片於受 測時施力的方向與角度,因此每一次試片放置的位置角度皆需一 致,所以在夾治具的兩旁夾片上做記號,標記試片放置的位置(圖 2-24)。試片夾於夾治具上時的圖片如下:
矯正器
拆除裝置
圖2-23 鐵塊放置處
圖2-24 試片位置的記號
本研究以剪力(Shear force)來測試黏著強度,所使用的 crosshead speed 為 1mm/min,大部分的文獻中使用的 crosshead speed 為 1mm/min 或 2mm/min。施力裝置以 1mm/min 的速度往下,
施力於矯正器與金屬假牙表面的交接面(圖2-25),直到矯正 器脫離金屬假牙便停止,然後由電腦軟體同步紀錄矯正器脫離 時,所施力的大小,此大小以牛頓(N)為單位,本實驗以此施 力的強度數值做為各組間黏著強度的比較。
圖2-25 施力裝置施力於假牙與矯正器的黏著層
2.4電腦軟體──QC Force
本實驗用來紀錄矯正器脫離時的力量所使用的軟體為 QC Force(圖2-26),此軟體可以與 JCV H1000 搭配使用,能同 步紀錄施力大小,並且有統計及曲線分析的功能,方便實驗操作 與分析。
圖2-26 QC Force 的操作介面
2.5 PIA 影像分析軟體
所有的樣本經過實驗後,將金屬假牙的表面以數位相機拍攝 下來,並且經由 PIA 影像分析軟體來計測殘留樹脂所占的面積百 分比。PIA 影像分析軟體的操作步驟如下:
1. 先拍攝拆除矯正器後的金屬假牙表面(圖2-27)
2. 將矯正器黏著區域圈選出來(圖2-28)
3. 去掉圈選區域以外的背影(圖2-29)
4. 計算圈選區域的面積(圖2-30)
5. 將樹脂的區域標示出來(圖2-31)
6. 計算樹脂所占的面積(圖2-32)
7. 計算樹脂所占的面積百分比
7. 計算樹脂所占的面積百分比