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第二章 材料與方法

2.1 試片的製備

2.1-1材料的製作與選擇

本實驗所使用的材料有:右下第一大臼齒之金屬假牙,材料 分別為貴金屬與賤金屬各一種、右下第一大臼齒之金屬矯正器 (Tomy Micro-arch)、SuperBond C&B (4-META/MMA-TBB resin)、

V-primer(VBATDT)。

1. 右下第一大臼齒之金屬假牙(圖2-1):本實驗選擇的 金屬假牙材質,為臨床上常用的金屬假牙種類

(1)貴金屬:Au-Pt alloy

(2)賤金屬:Ni-Cr alloy

兩種金屬假牙以同一個右下第一大臼齒模型,以翻模的方式 製作出各25顆金屬假牙,以期每顆製作出來的金屬假牙皆為一 樣的大小形狀。

圖2-1 右下第一大臼齒Ni-Cr alloy 金屬假牙

為了使每一個金屬矯正器黏著的位置一致,先於原始的牙齒 模型上,將矯正器放置於臨床上黏著的正確位置,再以鑽針刻出 金屬矯正器黏著位置的記號在上方兩個角落(圖2-2),因此每 一個製作出的金屬假牙模型,皆在相同位置有相同的記號。

圖2-2 金屬假牙上的刻痕記號

2. 金屬矯正器(圖2-3):Preadjusted Brackets,

Micro-arch, Roth type , 0.018 slot 金屬矯正器(Tomy company, Tokyo, Japan),矯正器的底面積為 14.8564 mm2

圖2-3 右下第一大臼齒矯正器

3. 矯正器黏著劑:SuperBond C&B(Sun Medical Company, Kyoto, Japan)(圖2-4),屬於 4-META/MMA-TBB system 樹脂。

其內容包含(圖2-5):

a. 牙釉質酸蝕劑(enamel etchant):其成分為磷酸(phosphoric acid)

b. 牙 本 質 酸 蝕 劑 (dentin activator solution) : 其 成 分 為 citric acid/ferric chloride

c. 聚合單體(monomer):成分含 4-META 以及 MMA 單體 d. 催化劑(catalyst):成分為 tributyl borane (TBB)

e. 聚 甲 基 丙 烯 酸 甲 酯 粉 末 ( tooth colored and clear powders):分成透明無色及齒質顏色兩類,其成分為 PMMA 粉末。

圖2-4 SuperBond C&B

圖2-5 SuperBond 內容物

4.V-primer(圖2-6):主要成分為 VBATDT,以 acetone 為 其溶液

圖2-6 V-primer

2.1-2 試片的處理

為了使金屬假牙能夠穩固地固定在材料試驗機上,必須將金 屬假牙包埋之後,才能在材料試驗機上進行測量,並且測得黏著 強度的數值。為了使包埋的金屬假牙位置及角度皆一致,先製作 一個包埋的 index,其步驟如下(圖2-7):

1. 先將包埋用的模具內部以牙科用的石蠟(paraffin wax)填 至 2/3 滿。

2. 再將金屬假牙以石蠟固定,並且調整其位置於模具的中 央,角度則為頰側垂直於地面。

3. 使石蠟表面與模具頂端齊平,並且無凹凸不平的表面,以 酒精噴燈使表面平滑。

4. 準備一個塑膠圓罐,大小約為包埋模具直徑之 2 倍,高度 則約包埋模具之一半。

5. 在圓罐周圍鑽孔 3 個,並且鎖入 3 根螺絲,以固定印模材,

防止其脫出。

6. 將圓罐內以牙科印模材──silicone impression material 注入約 2/3 滿,再塗佈少許於固定好的假牙表面。

7. 接著將金屬假牙以及包埋模具置入灌了印模材的圓罐 內,然後放置 6 分鐘,待印模材硬化。

包埋用的模具 以石蠟固定假牙

塑膠罐鑽入螺絲 印模材灌入塑膠

取出模具, 即得 包埋用的index

8. 硬化後,將包埋模具取出,即完成包埋用的 index

9. 以此方式,再複製數個,以供使用。使用 index 來包埋,

可以使每個試片,其金屬假牙的位置與角度一致。

圖2-7 Index 製作步驟

接下來,便可以開始製作試片,操作步驟如下(圖2-8):

1. 先將模具內部以分離劑塗抹均勻

2. 將金屬假牙放置於 index 中,再將模具放入

3. 環氧樹脂與硬化劑以 100:1 調置混合,並緩緩倒入 模具中

4. 環氧樹脂硬化後,即可將模具取出,再將模具與包 埋好的試片分離,便得到製作好的試片

圖2-8 包埋好的試片

此包埋過程最主要為利用樹脂模擬人體口腔中牙齒固定 於齒槽骨中的真實情況,並且避免於實驗中因材料試驗機施力而 導致試片移動造成誤差。

金屬假牙包埋好之後,即可開始進行金屬矯正器黏著的 步驟,由於本實驗所使用的右下側第一大臼齒金屬矯正器其 hook

的部分會卡住包埋用的環氧樹脂,影響材料試驗機的測試,所以 在黏著前,需要先用矯正器械──pin cutter,將 hook 剪去(圖 2-9),接下來便可以將剪好的矯正器依照正常的臨床程序黏 著,所有操作步驟皆由同一操作者,並且依照廠商說明指示進行,

其步驟如下:

1. 清潔金屬假牙表面(圖2-10):以慢速手機,接上毛 刷,再沾取適量研磨劑,將金屬假牙表面進行研磨的動作約 30 秒,然後以清水沖洗並吹乾。

2. 以 V-primer 處理金屬假牙表面:依照商品說明,在欲黏 著的區域,先以小棉球沾取適量(圖2-11),再均勻塗佈於金 屬假牙表面(圖2-12)。本實驗有塗佈 V-primer 者分為兩組,

一組在 V-primer 塗佈後,待其自然乾燥1分鐘,另一組則在 V-primer 塗佈後立即使用 SuperBond C&B 進行黏著動作。

3. 使用 SuperBond C&B 的步驟如下:

a. 先將單聚體(monomer)與催化劑(catalyst)以 3:1 的比例 滴於瓷缽中混合(圖2-13)。

b. 於瓷缽中倒入適量的 PMMA 粉末

c. 使用廠商所附的毛刷,以[筆積法]先沾取混合好的液體,

再沾取粉末(圖2-14),然後塗在矯正器的底面(圖2-15)。

d. 將塗好黏著劑的矯正器放在金屬假牙上已做好記號的區域,

並且將矯正器的上方兩個角落對齊記號(圖2-16)。 e. 施力於矯正器上,使矯正器與金屬假牙表面貼合。

f. 以探針將溢出的多餘黏著劑移除乾淨,再以毛刷沾取混合液 體,在矯正器四周塗抹,進行"密封"(sealing)的動作。

g. 靜置 7 分鐘,使黏著劑完成硬化反應。

圖2-9 使用 pin-cutter 將 矯正器的 hook 剪掉

圖2-10 清潔假牙表面所 使用的表面研磨劑及慢速手機

圖2-11 以小棉球沾取 V-primer

圖2-12 將 V-prime 塗抹 於假牙表面

圖2-13 單聚體與催化劑 以3:1混合

圖2-14以筆積法先沾取 液體再沾取 PMMA 粉末

圖2-15 將黏著劑塗在矯

正器底部

圖2-16 矯正器黏著定位

本實驗另外會探討到水浴的影響,水浴的處理程序如下:

1. 先將欲進行水浴的試片準備好

2. 使恆溫水槽(圖2-17)的水溫維持於攝氏 37 度 3. 將試片放置於水槽中,由於試片較輕,會隨著水的波動而 翻滾,所以需要將試片靠放在水槽的壁上(圖2-18),以固定 試片的位置,避免因為試片移動而撞擊到矯正器,影響黏著強度 的實驗結果。

4. 水浴的時間為 24 小時

圖2-17 恆溫水槽

圖2-18 試片置於恆溫水槽中

2.2實驗設計與分組

本實驗要探討的部分為:金屬合金的種類、V-primer 的使用 與否、V-primer 的使用方式、及水浴的影響。以下個別說明:

1. 金屬合金的種類:在回顧以往的文獻之後,可以發現,

4-META/MMA-TBB 類型的樹脂對於賤金屬合金有良好的黏著強度,

而貴金屬合金則需要額外的處理才能得到良好的黏著強度,因此 就合金的種類,本實驗選擇了臨床上常用的貴金屬與賤金屬種類 來進行研究黏著強度的差異。

2. V-primer 的塗佈:V-primer 的使用說明書上提到,可以 增進貴金屬的黏著強度,並且可以搭配 4-META/MMA-TBB 或其它種 類的樹脂黏著劑。而 1987 年 Kojima 合成出 VBATDT 時,也提到其 可以增進貴金屬與樹脂的黏著強度。1997 年 Kojima 也提出 VBATDT 與黃金接觸時,會發生化學的反應。因此本實驗將貴金屬與賤金 屬都分別塗上 V-primer 來測試,觀察是否賤金屬亦有增加黏著強 度的效果。

3. V-primer 的使用方法:V-primer 的使用方法為塗佈後,

由於 V-primer 的揮發性極高,因此可以立即揮發完畢並且立即使 用樹脂黏著劑黏著。實際在臨床操作時,可以觀察到 V-primer 塗 抹後,會在數秒後金屬表面變成白色霧狀,而這個現象是否為

25個

圖 2-19 實驗流程圖

25個 Ni-Cr

假牙

沒有塗V-primer 直接黏著(第6組)

塗V-primer 立即黏著(第7組)

塗V-primer 等1分鐘再黏著(第8組)

沒有塗V-primer 直接黏著(第9組)

塗V-primer

等1分鐘再黏著(第10組)

37度水浴 24小時

材料試驗機 測試黏著強度

2.3 材料試驗機

本實驗所使用的材料試驗機型號為JSV H1000 立式自動測試台(圖2-20)搭配HANDY FORCE GAUGE(HF-100) (表 2-1),其最大荷重容量1000N,最小解析度達到 1/10000。這套 系統具簡易使用的簡單模式、可預先設定測試的試驗條件的詳細 模式,也可以設定保持時間、間隔時間,進行重複性的試驗。此 外,使用數位方式,可以正確且簡單的設定試驗速度、測試範 圍。可以即時看負荷的變化,不必擔心荷重元發生過負荷而損 壞。測試結果可以傳送到電腦,配合QCForce軟體進行數據分析 處理。

圖 2-20 JSV H1000 材料試驗機

表 2-1 JSV H100Y FORCE GAUGE 規格表 JSV H100Y FORCE GAUGE(HF-100)

夾治具的設計如圖(圖2-21)(圖2-22),其可以固定 在 JSV H1000 立式自動測試台上。將試片放置於夾治具上,並且 可以調整左右兩旁的調節鈕,以將試件緊緊夾住。材料試驗機的 施力裝置如圖,給予一個由上往下的推力。

圖2-21 施力裝置

圖2-22 夾治具設計圖

為了避免試片在受測時,施力裝置往下施力,而造成試片往 下方滑動,因此於試片底部放置一鐵塊,抵抗試片向下方移動而 造成實驗誤差(圖2-23)。另外,為了標準化每一個試片於受 測時施力的方向與角度,因此每一次試片放置的位置角度皆需一 致,所以在夾治具的兩旁夾片上做記號,標記試片放置的位置(圖 2-24)。試片夾於夾治具上時的圖片如下:

矯正器

拆除裝置

圖2-23 鐵塊放置處

圖2-24 試片位置的記號

本研究以剪力(Shear force)來測試黏著強度,所使用的 crosshead speed 為 1mm/min,大部分的文獻中使用的 crosshead speed 為 1mm/min 或 2mm/min。施力裝置以 1mm/min 的速度往下,

施力於矯正器與金屬假牙表面的交接面(圖2-25),直到矯正 器脫離金屬假牙便停止,然後由電腦軟體同步紀錄矯正器脫離 時,所施力的大小,此大小以牛頓(N)為單位,本實驗以此施 力的強度數值做為各組間黏著強度的比較。

圖2-25 施力裝置施力於假牙與矯正器的黏著層

2.4電腦軟體──QC Force

本實驗用來紀錄矯正器脫離時的力量所使用的軟體為 QC Force(圖2-26),此軟體可以與 JCV H1000 搭配使用,能同 步紀錄施力大小,並且有統計及曲線分析的功能,方便實驗操作 與分析。

圖2-26 QC Force 的操作介面

2.5 PIA 影像分析軟體

所有的樣本經過實驗後,將金屬假牙的表面以數位相機拍攝 下來,並且經由 PIA 影像分析軟體來計測殘留樹脂所占的面積百 分比。PIA 影像分析軟體的操作步驟如下:

1. 先拍攝拆除矯正器後的金屬假牙表面(圖2-27)

2. 將矯正器黏著區域圈選出來(圖2-28)

3. 去掉圈選區域以外的背影(圖2-29)

4. 計算圈選區域的面積(圖2-30)

5. 將樹脂的區域標示出來(圖2-31)

6. 計算樹脂所占的面積(圖2-32)

7. 計算樹脂所占的面積百分比

7. 計算樹脂所占的面積百分比

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