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第四章 討論

4.3 黏著強度實驗結果探討

由實驗結果可以發現,第6、7組所測得的黏著強度最高,

分別為 10.8898±1.0416 及 10.8034±0.2272 MPa,而次高的則為 第8組,其黏著強度平均值為 9.8598±0.4725 MPa。黏著強度最 差的則為第4組的 3.6738±0.1625 MPa。由各組的黏著強度平均 值可以發現,第1~5組的黏著強度皆小於第6~10組,亦即,

當矯正器黏著於 Ni-Cr alloy 假牙時,所獲得的黏著強度比 Au-Pt alloy 大,此現象符合 Tanaka et al.46所提出 4-META/MMA-TBB 樹脂可以與賤金屬有良好的黏著強度,而因為 Ni-Cr alloy 易於 空氣中產生氧化物的特性,也是造成它可以與 4-META/MMA-TBB 樹 脂有很強的鍵結之因素。綜觀各組的黏著強度,可以看出因為假 牙種類的不同而有強度大小的差異,以下則將分別探討 V-primer 塗佈與否及水浴的影響。

第1組的 Au-Pt alloy 假牙未經 V-primer 的表面處理,因此 黏著強度僅有 4.4412±0.5326 MPa,而經過 V-primer 處理過後的 第2組,則可以得到較佳的黏著強度(7.2238±0.3378 MPa)。1987 年,Tanaka et al.所合成的 VBATDT 即是使用來增加貴金屬與 4META/MMA-TBB 樹脂的黏著強度17,而經過本實驗的結果,含有 VBATDT 的 V-primer 的確大幅增加了 Au-Pt alloy 假牙與

4META/MMA-TBB 樹脂的黏著強度。第1、2組的黏著強度經過 Post Hoc Test 統計分析後,其結果有統計上的差異。

V-primer 的說明書上指示,可以增加貴金屬的黏著強度。1999 年,Yoshida et al. 68使用 3 種不同起始劑的 MMA-PMMA 樹脂進行 與貴金屬的黏著強度測試,結果發現 VBATDT 與以 TBB 為起始劑的 MMA-PMMA 樹脂可以達到最佳的黏著強度,而本實驗使用的

SuperBond C&B 即是屬於此類型的樹脂。由於 VBATDT 是用來增加 貴金屬與樹脂的黏著強度17-19,所以在本實驗中,第6、7組的 Ni-Cr alloy 假牙,因為並不屬於貴金屬合金,所以無論是否使 用 V-primer 進行表面處理,所得的黏著強度並無統計學上的差 異。

依照 V-primer 的說明書指示,V-primer 的揮發性極高,塗 佈後會立即揮發,因此可以立刻以樹脂黏著。不過經由實際操作 發現,V-primer 塗佈後,大約等待 10 秒後才會揮發殆盡,並且 使假牙表面呈現霧狀。在臨床使用時,由於發現使用 V-primer 後,會讓金屬假牙表面呈現霧狀,雖然 V-primer 會快速揮發,但 常在臨床操作時,不知是否需等待假牙表面呈現霧狀後,再行黏 著,因此欲藉由本實驗來比較 V-primer 塗佈之後的等待時間,是 否影響樹脂與假牙的黏著表現。本實驗在塗佈方式分為兩種方

法,第2、7組的 V-primer 在塗佈之後,等待1分鐘才進行矯正 器黏著的動作,而第3、8組則在塗佈 V-prime 之後,立刻將塗 好 SuperBond C&B 的矯正器與假牙表面黏著。實驗結果顯示,第 2、3組的黏著強度分別為 7.2238±0.3378 及 6.2990±0.2780 MPa,而第7、8組的黏著強度則分別為 10.8034±0.2272 及 9.8598

±0.4725 MPa。根據統計結果分析,發現第2、3組以及第7、8 組之間,其黏著強度皆無顯著差異。顯示 V-primer 塗佈後是否需 要等待其揮發乾燥再行黏著,對於黏著強度的表現並無差別。

而在水浴後的表現方面,第4組的平均黏著強度為 3.6738±

0.1625 MPa,相較於同一個樣本處理條件的第1組(4.4412±

0.5326 MPa),經過水浴後的第4組其黏著強度有減少的現象。而 第5組(4.5623±0.4610 MPa)與第2組(7.2238±0.3378)、第9 組(7.3544±0.5790 MPa)與第6組(10.8898±1.0416 MPa)、第 10組(8.3492±0.4759 MPa)與第7組(10.8034±0.2272 MPa),

比較兩組之間的黏著強度平均值可得知,在同一個樣本處理條件 下,經過 37 度恆溫水浴 24 小時之後,其黏著強度皆有減弱的趨 勢,並且經過 Bonferroni 的 Post Hoc Test 檢定後發現,除了第 1組與第4組之外,其餘各組之間皆有顯著統計差異。

在 1999 年,P. Moulin et al.52做了關於不同金屬與不同表

面處理方式之間的黏著強度比較,並且比較在空氣中放置一天所 測得的黏著強度,與在 37 度水中浸泡一天之後所測得的黏著強 度。經實驗後發現,使用 V-primer 做為表面處理的樣本,其黏著 強度於未水浴前,都有良好的表現,其結果與使用 Silica coating 的 表面處理方式所測得的黏著強度差不多。但是經過一天的水浴之 後,使用 V-primer 的組別,其黏著強度大幅下降,僅有原來的

9-36%,因此發現,V-primer 會因為水浴(Hydro attack)而影響 表現,而 Silica coating 則較不怕 hydro attack。

而在另一個研究中,P. Moulin69將水浴時間延長至 20 天,並 且逐天觀察黏著強度的變化,實驗結果發現,黏著強度的減少在 第一天的變化最大,而第 2-20 天則趨緩,另外也研究樣本的裂隙

(crack)的產生速度,發現亦是在第一天有最大的變化,接下來 則呈現較平緩的增加,因此本實驗選擇水浴的時間為一天,應足 以看出黏著強度減弱的變化。

2002 年,C. W. BARCLAY 70等人對臨床上常用的樹脂黏著劑做 了黏著強度與水浴關係以及熱循環(thermocycling)的比較,發 現 SuperBond C&B (4-META/MMA-TBB)經過水浴後的黏著強度雖 然稍有下降,但表現仍比其他種類樹脂優異,不過經過了 3000 次 的 thermocycling 之後,其黏著強度便有顯著的降低。由此可知,

4-META/MMA-TBB 樹脂不太容易受 hydro attack 的影響,因此本 實驗結果顯示經過水浴後,黏著強度降低的結果,應是 V-primer 受到水浴影響後,所造成黏著強度減弱。

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