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第四章 結果

第一節 美髮美容職類技術士世代資料檔建立

國內職訓局於1999 年推動的能力本位訓練工作,將美容能力與美髮 能力分析目錄分開,其中美容能力又以下列三種職類來描述,分別是:

美膚職類、美體職類與化妝職類;護膚職類之工作描述:依顧客皮膚狀 況,運用護膚專業相關知能與器具,從事護膚的工作;美體質類之工作 描述:依顧客的狀況及需求運用美體專業知能與器具,從事身體保養工 作;化妝職類之工作描述:依照顧客個人不同的需求,應用化妝相關專 業知能及用具,從事修飾美化的工作。

。本研究所稱美容業係指為從事臉部、身體皮膚保養及按摩、化粧、塑 身、減肥、健胸、美容諮詢等工作之行業。行政院勞委會(2000)出版 的中華民國職業分類典指出,美容師工作內涵係為顧客作各種方式之美 容處理,包括皮膚保養、面部、頸部按摩、修描睫毛及眉毛、去除不必 要之毛髮及化粧等工作。(行政院勞工委會職業訓練局職業分類資訊)工 作內容通常使用美容刷、按摩器、化粧品、指甲刀、銼子及臉部特殊保 養的儀器(行政院勞工委員會職業訓練局)

 美髮則以護髮、剪髮、燙染髮等五種職類來描述所示。洗、護髮職 類之工作描述:應用洗、護專業知能及用具,從事頭髮、頭皮的清潔與

及用具,表現顧客個人的特色,從事剪、燙、吹髮成型的工作;染髮職 類之工作描述:應用染髮相關知能及用具使頭髮顏色改變之工作;整髮 造型職類之工作描述:運用整髮專業知識技能及不同造型;剪吹造型職 類之工作描述:運用剪、燙、吹髮的專業知能及用具,表現顧客個人的 特色,從事剪、燙、吹髮成型的工作。(黃宜純,民國91年)通常需要使 用梳子、電剪、剃刀、吹風器、剪刀、髮捲、電棒等各式工具。

  國內目前有丙、乙級美容、美髮技術士證照考試,職訓局訓練均 強調「安全與衛生」及「職業素養的養成」對技術操作者的重要。(內 政部職業訓練局職業簡介)

第二節 美髮美容作業環境的安全與衛生

美髮、美容工作需長時間站立,且必須長期接觸各式染燙化學藥 劑、洗潔劑等而這些具皮膚刺激性或致過敏性的化學品,容易導致皮膚 損傷,包括持續性的暴露於水、洗髮精、染髮劑、燙髮劑,以及經常性 的溫度變化(如吹風時的熱風與室內的冷氣快速的替換)。(Woodin MA, 2000)

化學藥劑酸或鹼的潑濺引起眼睛的燒傷,也是美髮、美容人員常見 的職業傷害。眼的燒傷,須快速送醫醫治。眼內表淺的異物常可在醫師 診療室內移除。如果異物已進入眼球,則可藉由X光攝影來與以測定,

然後藉手術移除。(毛文秉、何邦立、吳正吉醫師,民國80年6月)

此外,設計師使用的剪刀都相當銳利,即使相當有經驗的設計師,

還是有可能依不留神就劃傷手。據調查,有37%的設計師出現由剪刀引 起的傷口或疤痕,因大多數人都是右手持剪刀左手挑髮,所以常見的受 傷部位就是左手中指及食指之間的基底部。(張正莉,民國92年4月)

 綜合以上因素可知,美容美髮業的職業傷害常是來自於化學藥劑及 器具使用不當。可見作業安全衛生規範有其重要性。

第三節 美髮美容人員的主要健康危害

(一)化學物質

洗頭助理洗髮時洗髮精和潤絲精都是化學藥品,染髮劑及燙髮劑 所含的染料及化學染劑,都有可能造成過敏。由於手背的皮膚比手掌 薄,所以皮膚紅癢脫皮等不適症狀,最常發生在手背及手指。

染燙劑中的防腐劑例如有機水銀、克菌丹;染燙劑中的對二硝基 苯四胺( PPD);定型液中的硫酸乙酸銨等,是主要的過敏原。

有機水銀是指乙基、甲基、苯基和甲基苯化合物。在有機水銀化 合物中,甲基和乙基衍生物曾有使人發生全身性中毒報告。而雷酸鹽 (fulminate)是一種原發性皮膚刺激劑,但不會引起全身中毒。

苯之硝基和胺基衍化物之最重要者為:硝基苯、二硝基苯(DNB)、

三硝基甲苯(TNT)、胺基苯等。這些苯之硝基和胺基衍生物,是用以合 成更複雜,但毒性較小的中間物。他們大多用作染料和爆炸物。這些化 學物質均可經由皮膚、肺和腸胃道和吸收。使用此等物質的危害性,主 要看他們的物理狀態和揮發性而定。這些化合物均有造成程度不等的貧 血和黃疸的可能。其代謝產物,主要為鄰胺碁酚(p-amino phenol)。而 胺碁酚可把血紅素中的二價鐵氧化呈三價鐵而成變性血紅素。變性血紅

素常伴隨紅血球型態上的改變。有些胺基化合物對於膀胱具有刺激性乃 至產生出血性膀胱炎,也可能誘發膀胱癌。事實上,苯胺本身並不具致 癌作用。至於引起膀胱癌的真兇乃至若干芳香胺製造染料和藥物的中間 物,或在工業上用做抗氧化劑和促進劑。(毛文秉、何邦立、吳正吉醫 師,民國 80 年 6 月)

(二)有害氣體

美容美髮業作業中的有害氣體,主要為過硫酸鹽類、氯等。這些氣 體大多來自染髮過程漂白劑的使用。

染髮時在將漂白粉與過氧化氫混合時,空氣中過硫酸鹽類的濃度可 達到最高,空氣中過硫酸鹽類的暴露及噴霧劑的使用,都會使得不吸煙 的美髮師罹患氣喘的機率增加。過硫酸鹽包括過硫酸鉀、過硫酸鈉、過 硫酸銨等,按産品品質又可分爲工業品、專用品,以及試劑品等。過硫 酸鹽屬精細化工産品,用途廣泛,主要用於以下產業:在有機合成中作 引發劑,用於聚丙烯睛纖維、丙烯酸酯、氯丁橡膠、丁睛橡膠、乳液法 PVC、尼龍-6 等化合物的聚合反應;在集成電路和印刷線路板的製備中 作清洗劑和蝕刻劑;在棉紡織中作漂染脫漿劑;另外,也用於毛髮漂白、

廢水處理、三次採油、石墨礦開採等。

常使暴露者儘速採取逃避行動。中毒的立即症狀為梗塞(choking),胸 骨後灼痛、咳嗽、眼和口腔刺激感以及流淚。並常有劇烈頭痛及嚴重上 腹疼痛,可能接著產生噁心嘔吐。氯也有可由次氯酸鹽漂白劑所釋出,

若漂白劑與氨、亞硫酸鈉或酸類起反應。各種不同的漂白季相混何時也 又可能釋出氯氣。

(三)金屬毒物

進一步分析,美容美法作業中接觸的器具如:剪刀中的鎳、鈷,也 是刺激的過敏原。鎳(NICKEL)用於製造多種合金,包括特種鋼在內,同 時,鎳與鋅和銅的合金,則又成了鍍銀用具的主要成分。染髮劑常含有 醋酸鉛,會不會因染髮而導致鉛中毒,也值得注意。(陳艷菁、賴皇伶、

葉公杰,民國 85)

鎳不經由腸道吸收,一旦吸收,則分布甚廣。吸收後,分布於肺和 腦的濃度最高。經由小便極大便排出的速度均很快。鎳和鎳鹽類均會引 起接觸性皮膚炎,幾乎是人盡皆知的事實。較皮膚炎危險為大而足以為 及生命者,則是鎳暴露可使鼻道和鼻竇發生癌症。(毛文秉、何邦立、

吳正吉醫師,民國 80 年 6 月)

第四節 美髮美容產生的相關疾病

美容美髮人員根據以往的研究,常見的相關疾病為皮膚病變、氣喘 和呼吸道疾病、肌肉骨骼方面的傷害。

(一) 皮膚病變

接觸性皮膚炎是美髮從業人員主要的職業病之一(Frosch et al.,1993; Holness & Nethercott, 1990; Nethercott et al., 1986;

Storallet al., 1983),引起皮膚病的原因通常包括持續性的暴露於水、

洗髮精、染髮劑、燙髮劑,以及經常性的溫度變化(如吹風時的熱風與 室內的冷氣快速的替換)(Frosch et al., 1993; Cronin, 1987)。

Uter (1999)針對2352 位美髮工作者及111 位從事辦公的工作人員 進行研究,時間長達三年,發現美髮工作人員因工作的關係而患接觸性 皮膚炎的機會是辦公人員的四倍(OR=4)。Burnett (1998) 選取美國30074 位已經工作長達12 個月,其中有15.4%是因工作關係而引起皮膚炎。

Lodi A (2000)研究義大利北部的群體,共有1565 人,其中發現有 69%的女性患有接觸性皮膚炎;從事美髮工作者中年輕族群(11-20 歲) 中有68.7%患有接觸性皮膚炎。

勞工安全研究所曾針對30名美髮業者及26名美容業者。研究對象平

象者佔42.9%(24人),其中大部分是美髮業者18人,曾有皮膚異常者佔 75%(42人),其中美髮業者90%(27人)都曾有皮膚異常。而美容業者只有 一半左右有皮膚異常57.7%(15人)。

蕭淑銖等(民84)對職校畢業之美髮從業人員皮膚病變之盛行率及 相關致病因子進行探討。107 位畢業1-4 年之美髮業者參與問卷調查及 體檢。問卷內容包括保護工具(手套及防護衣裙)的使用情形、各種物 質接觸時間或次數、一般健康史及皮膚狀況等。體檢包括皮膚檢查及貼 膚試驗。專科醫師依其皮膚出現變厚、紅、腫、癢、水泡及脫皮等現象,

診斷為皮膚炎。貼膚試驗(patch testing)包括歐洲標準過敏原

(European standard tray)、洗髮精、染髮劑及燙髮劑等41 種試劑。

於72 小時或96 小時的檢查中,若皮膚出現可觸摸得到的紅診,便視為

「陽性」反應。結果顯示美髮從業人員有很高的手部皮膚病變罹患率。

助手因接觸洗髮精與水所引起的刺激性接觸皮膚炎最嚴重(69.2%),

其中以掌指骨間皮膚炎較多。洗髮精的使用頻率與手背皮膚炎有明顯的 統計意義(p<0.0001)。

陳艷菁等人曾對美容美髮業者進行皮膚狀況研究,結果顯示目前異 常狀況者佔42.9%(24 人),其中75%(42 人)曾經有皮膚異常現象。至於 皮膚異常症狀的發生在美髮業方面有92.86%(26 人),這都是在就職後 發生,只有7%(2 人)是在就職前已有皮膚方面問題。此外,藉由貼膚試

驗顯示,含有高濃度鎳金屬的器械,亦是本業從業人員職業性皮膚病常 見的過敏原。主要症狀包括:皮膚發癢、疼痛、發紅、灼熱感及色素病 變。

皮膚異常部位在美髮業者方面明顯的集中在手背及手指。細分有皮 膚炎、接觸性皮膚炎、過敏性接觸性皮膚炎、刺激性接觸性皮膚炎、鎳 金屬過敏。

(二)呼吸道疾病

除了上述皮膚相關危害之外,美髮過程使用的藥品具呼吸道刺激性 的危險,並可能與美髮師的氣喘有關,尤其是漂白粉中的過硫酸鹽類及 噴霧劑的使用,都會使罹患呼吸系統疾病的機率增加。研究顯示美髮業

除了上述皮膚相關危害之外,美髮過程使用的藥品具呼吸道刺激性 的危險,並可能與美髮師的氣喘有關,尤其是漂白粉中的過硫酸鹽類及 噴霧劑的使用,都會使罹患呼吸系統疾病的機率增加。研究顯示美髮業