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根據研究者在心理與精神病學(PSYCINFO)資料庫的統計,有關逆境的相關研究 從1990 年至 2004 年,約有 203 篇以逆境為標題的研究在各大期刊中發表,另外從西文 碩博論文ProQuest Digital Dissertations(PQDD)的資料庫中也發現從 1990 年至 2004 年約 有53 篇以逆境為標題的學位論文。這些數據是用「adversity」為標題(title)所搜尋的,

尚未包括一些與逆境有連結的資料,足見逆境概念已經受到相當重視與討論。反觀國內 期刊與學位論文的資料則顯得較缺乏,除了教育和商業管理領域的四篇碩士論文,較少 從事相關之研究。

研究者針對逆境的相關研究做進一步的統計與分類。在200 多篇西文期刊中,其中 約有57 篇在討論逆境與社會功能(social function)的研究,有 36 篇在討論逆境與生理健 康(health)的關係,也有 32 篇在研究逆境與心理情緒(emotion)之關係,另外包括 22 篇有 關逆境與恢復力(resilience),16 篇有關逆境與成功適應(successful thriving),13 篇有關 逆境與人格(personality),12 篇有關逆境與正向改變(positive change),6 篇有關逆境與工 作領導(leadership)。其他的研究變項包括諮商(counseling)、宗教(religion)等等。

在53 篇學位論文方面,約有 11 篇論文研究逆境與社會功能的關係,有 5 篇探討逆 境與生理健康的研究,有4 篇討論逆境與心理情緒的關係,7 篇有關逆境與恢復力,9 篇有關逆境與成功適應,3 篇有關逆境與人格,5 篇有關逆境與正向改變,6 篇有關逆 境與工作領導。其他的研究變項同樣包括諮商、宗教等等。雖然在學位論文方面是以逆 境與社會關係、恢復力、成功適應所佔篇數較多,但期刊與論文研究方向大致相同。以 下就分別針對逆境與社會功能、生理健康、心理情緒、恢復力、成功適應、人格、正向 改變、工作領導的關係來作探討:

(一)逆境經驗與社會功能之關係

在相關逆境經驗與社會功能研究中,大部分顯示個體破壞行為的產生。在Chen, Tyler, Whitbeck 和 Hoyt (2004)逃家少女的研究中,路徑分析顯示早期性侵害影響藉由早 期逃開在街上使用藥物,並花更多時間在街上使用逸軌策略來存活(和逸軌同儕結盟、

性交易等)。而Hill, Hugo, Hughes, Fonagy 和 Hartman (2002)訪談 21 位因謀殺而遭監禁 青少年,將其社會心理與另21 位無暴力青少年竊犯相比,發現較低社經地位、父母嚴 厲教養和學校拒絕對謀殺犯而言是顯著共有,這些因素結合成逆境指標是兩個團體間的 顯著差異。另外,Gibson, Piquero 和 Tibbetts (2001)的研究則解釋語文 IQ 和家庭逆境交 互作用對增加犯罪行為的關係,當7 歲時這兩個變項結合的交互作用會顯著地增加違犯 行為的機會。

部分逆境經驗研究是聚焦在兒童早期家庭逆境,對後續青少年或成人的行為和社會 關係方面。Goebert et al. (2004)的研究中家庭逆境顯著影響青少年學校相關行為問題,

因此在預防和介入時要將家庭環境列入思考。Juon, Ensminger 和 Feehan (2003)研究也指 出家庭和兒童期逆境與心理社會因子,對青少年和青年的心理健康和學業成就有長期的 影響,相關晚期失敗的危機。Doucet (2002)的研究發現兒童期逆境(父母衝突)對關係 經驗有持續長期的效果,因為某程度上構成青少年的關係和功能。而Doucet Aseltine (2003)後續的研究也證實相同的結果,家庭逆境衝突解釋青少年約會關係,也與成人後 婚姻品質有強烈相關強烈。

然而,逆境經驗對社會功能影響仍有部分中介因子,可以交互產生較佳社會適應。

Shek et al.(2003) 以 229 位經濟不利中國家庭為樣本,青少年有中國正向逆境信念的強 烈支持,一般在心理健康與學校適應表現的較佳且較少行為問題。另一個研究中兒童面 對家庭逆境時,兒童氣質和行為結果有顯著連結,其他如兒童氣質、家庭凝聚、父母和 同儕支持以及父母觀點取代與兒童適應行為有顯著關係(Ferguson, 2002)。不過多數研究 仍是支持逆境經驗對社會功能負向影響上。在Steptoe 和 Marmot (2003)的研究中指出心

理社會逆境和易受傷害指標(psycho- social adversity and vulnerability index; PAVIX)與 依賴他人相關,PAVIX 分數越高則受試者社經地位(socioeconomic position; SEP)越低,

PAVIX 與心理悲痛、憂鬱、無望、睡眠問題、敵意、低自尊和寂寞呈現正相關。

(二)逆境經驗與生理健康之關係

逆境經驗的長期累積可能影響個體生理健康狀況。有大量證據顯示心理社會壓力會 以多種免疫系統中介疾病,影響疾病的進展,研究以188 位患有 HIV 的女性病患為研 究樣本,發現長期或嚴重的生活壓力會對患有HIV 女性的疾病進展產生影響,某些心 理歷程和疾病歷程(子宮頸發展障礙)存在相關(Lewis, 2003)。而 Alonzo (2000)的研究 探索創傷症候群的影響,逆境累積的負擔和創傷的混亂與後續疾病和因應行為關係,創 傷因子對長期疾病有潛在作用,某些突然、無預期的開始與創傷因子改變生活環境,產 生不適應疾病。

另外早期生活逆境可能預測成人期的精神疾病。Gartside, Johnson, Leitch, Claire 和 Ingram (2003)研究早期生活逆境和成年期精神疾病增加相關,雖然這樣相關的機制還不 清楚,一種可能基質是在數個精神疾病報告中不正常腦部5-羥色胺(5-hydroxytryptamine) 的神經傳導,其以老鼠早期與母親隔離為逆境方案,發現早期生活逆境改變兩種主要 5-羥色胺神經元活動,人類暴露在早期生活逆境有同樣效果,會增加精神疾病發生。在 Durbin, Klein 和 Schwartz (2000)研究中指出兒童期逆境和家庭的精神病理對抑鬱症 (dysthymic disorder)比人口統計和臨床變項更有預測力,早期家庭環境和家族病理學的 歷史能更有效預測抑鬱結果。而逆境經驗亦為危機因子之一種,讓人們產生從事危害生 理健康情事。在Turner 和 Lloyd (2003)的研究中解釋暴露於累積逆境對藥物依賴為一危 機因子,其以1803 位 19-21 歲的學生為研究對象進行訪談,暴露於負向事件中對藥物 依賴有顯著預測效果。

由Dohrenwend (2000)的研究發現環境逆境不只對創傷症候群(post- traumatic stress disorder; PTSD)的發生重要,也對其他類型精神病理是重要的,包括沮喪、酗酒、藥物 濫用、反社會人格行為和非特定疾病。而上述病症類型可能隨著逆境和壓力特徵的兩種 因子而增加:第一,在重要負向事件發生後,個體經常是無法控制負向改變的行動。第 二,無法控制改變對個體重要目標和價值的重要性為何。

(三)逆境經驗與心理情緒之關係

在過去研究中逆境經驗與心理情緒關係多為負向,尤以憂鬱情緒為其主要之特徵。

Turner 和 Butler (2003)以 649 位大學生研究兒童時期和青少年的創傷與青年人沮喪特徵 相關,發現越高創傷和憂鬱症早期發生和沮喪症狀相關,兒童期逆境和青年期沮喪有直 接相關。而Harkness 和 Wildes (2002)的研究也同樣指出兒童期特別負向經驗會建立焦 慮表達的易染性,以及成年期大量沮喪的憂鬱病態。另外在Ryabchenko (2004)的研究 中則進一步探討兒童期逆境和持續憂鬱的關係中,邊緣人格疾病(borderline personality disorder; BPD)和長期壓力的中介機制,徑路分析顯示和長期壓力與兒童期逆境相關,但 卻未能中介其與持續憂鬱之關係,相近解釋是兒童期逆境和成人期的BPD 特徵發展相 關,進而促進憂鬱長存。

Price, Choi 和 Vinokur (2002)研究失業逆境的連鎖關係,指出經濟負擔調節失業與 憂鬱、個人控制的關係,而個人控制降低中介經濟負擔的負向影響、缺乏功能沮喪和自 陳較差健康,經濟逆境透過個人控制失去的徑路,轉變成長期健康較差的問題和受損情 緒功能。因而個人控制似乎能改變逆境對心理情緒的影響。在一項針對有心肌梗塞負向 經驗婦女的分享團體研究中,在壓力楷模詳談改善歷程,能幫助對楷模概念的整合和其 本身焦慮與憂鬱症狀開始與隨後發生歷程(Surtees & Wainwright, 1999)。

逆境經驗會透過改變個體認知基模影響相關情緒特徵。由逆境經驗(虐待或忽視)

發展的特別路徑到早期不良適應主題基模(危險或缺乏),接著調節特定情緒特徵(焦 慮和不快樂),不信任或易受傷害優先預測調節兒童期虐待和焦慮特徵之關係,缺乏優 先預測調節兒童期忽視和不快樂(anhedonic)特徵之關係(Lumley, 2003)。而在 Leslie (1998)的研究中發現兒童逆境和嚴重生活壓力可能以兩種潛在路徑影響成人不快樂:第 一,神經結構敏感性有助壓力凝固,導致精神病理改變形成不快樂症狀。第二,相關純 神經化學易受傷可能導致不快樂症狀生理基礎開始。

(四)逆境經驗與恢復力之關係

逆境是以其負向環境的品質和生態特徵為觀點,而恢復力是透過改變負向環境的品 質和生態來進行運作,利用這種改變保護暴露逆境兒童 (Sandler, 2001)。一般來說,增 加兒童期逆境暴露越容易在青少年和青年期產生內向性和外向性的問題,然而並非所暴 露在高度兒童期逆境都會建立晚期內向或外向性行為,其中調節為恢復力歷程能減緩危 機因子,既使暴露於逆境中也能獲益(Ferguson & Horwood, 2003)。Masten (1999)的研究 指出恢復力的資源是較佳的智力功能和父母的支持,能讓處於嚴重、長期逆境中的兒童 在各能力上獲得好的結果。

恢復力是多種保護因子的結合,促進逆境中個體的恢復。Downey (2002)訪問 50 位 初等及中等學校兒童當其面臨困境時能促進他們學業成功的因子及相關運作,顯示八種 保護因子(個人智力、個人感覺、個人行為、家庭環境、家庭支持、社區中學校、社區 中朋友、鄰居與媒體、社區組織計畫)和三種保護機制(工作促進、增進理解、預防問 題)。在Criss, Pettit, Bates, Dodge 和 Lapp (2002)的研究中指出同儕接納和友誼是家庭逆 境和兒童外向行為問題中的調節因子,在高度積極正向同儕關係中,家庭逆境和兒童外 向行為無顯著關係存在。顯示出同儕支持為危機中恢復的保護因子。Haynes et al. (2001)

恢復力是多種保護因子的結合,促進逆境中個體的恢復。Downey (2002)訪問 50 位 初等及中等學校兒童當其面臨困境時能促進他們學業成功的因子及相關運作,顯示八種 保護因子(個人智力、個人感覺、個人行為、家庭環境、家庭支持、社區中學校、社區 中朋友、鄰居與媒體、社區組織計畫)和三種保護機制(工作促進、增進理解、預防問 題)。在Criss, Pettit, Bates, Dodge 和 Lapp (2002)的研究中指出同儕接納和友誼是家庭逆 境和兒童外向行為問題中的調節因子,在高度積極正向同儕關係中,家庭逆境和兒童外 向行為無顯著關係存在。顯示出同儕支持為危機中恢復的保護因子。Haynes et al. (2001)

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