第二章 文獻探討
第二節 醫學標題表、MEDLINE 和 PubMed
（Narrower Terms）、相關詞（Related Terms），以及替代（Used For）與被替代（Use）
等關係之詞彙（陳和琴等，2003）。
醫學標題表（Medical Subject Headings，簡稱 MeSH）被廣泛應用在各指引
（Guideline）和網站中，使用者平常透過關鍵字檢索會覺得查詢獲得的筆數太多， 家醫學圖書館（National Library of Medicine，簡稱 NLM）底下的醫學標題表小 組負責修訂與維護，他們皆是來自各生醫學科領域的專家，具備豐富的知識以及 經驗，為求能正確反應最新的生物醫學發展，他們每年皆固定更新標題表的內容，
並提供 New Descriptors、Changed Descriptors 和 Deleted Descriptors 等清單，以 記錄該年度新增、修改及刪除的詞彙。
根據美國國家醫學圖書館官方網站的介紹， 醫學標題表包含三種詞彙類 型：
(1) 敘述詞（Descriptors）：又稱「主標目（Main Headings）」，用來標示資 料涵蓋的內容主題為何，2013 年版本的醫學標題表共有 26,853 個敘述 詞。
(2) 限定語（Qualifiers）：又稱「副標目（Subheadings）」，共有 83 個，用 來將敘述詞應用的面向做分類，以更清楚說明一篇文章是在探討敘述詞
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的哪個層面，例如：“Neoplasms/drug ther ”表示該文章內容是有關癌症 的藥物治療，而非放射治療。
(3) 補充概念詞彙（Supplementary Concept Records，SCRs）：正式名稱為
「Supplementary Chemical Records」，主要為物質（藥物）詞表，也包 含其它罕見疾病名稱，用來補充醫學標題表的完整性，SCRs 並不實際 存在於醫學標題表的架構裡，而是以連結的方式與敘述詞做連結，至今 已收錄超過 214,000 個補充概念詞彙。
另外，醫學標題表還有用來作為交互參照使用的款目詞（Entry Term），像是 同義詞、其它可替代的形式或有密切相關的詞彙等，目前已有超過 213,000 個款 目詞，可供檢索時使用，幫助使用者導向最適切的醫學標題表敘述詞，例如：
“Cancer”、“Tumors”和“Neoplasia”都是“Neoplasms”的款目詞。
醫學標題表的敘述詞是以樹狀結構（Tree Structure）來呈現其階層組織（見 圖 2），共分成 16 大類，每個大類之下又細分成多個次類，每個次類下再分成多 個小類，以此類推，詞彙的意涵也從廣泛、模糊越來越具體、明確，目前最深已 劃分到 12 個層級。
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圖 2 醫學標題表的樹狀結構圖
網站上對於各敘述詞的介紹包含 MeSH Heading、Tree Number、Annotation、
Scope Note、Entry Term、See Also、Allowable Qualifiers、History Note、Date of Entry、
Unique ID 等欄位資料（見圖 3），詳細說明了該敘述詞在樹狀結構中的編號值、
適用範圍、應用層面、歷史演變、被採用之起始時間，除了可從樹狀結構得知敘 述詞的廣義詞和狹義詞外，也可由此介紹中得知敘述詞的相關詞和替代詞（即款 目詞或同義詞）。
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圖 3 醫學標題表的敘述詞－以 Neoplasms 範例
以 Neoplasms 來說明醫學標題表的詞彙架構（見圖 4），其廣義詞（Broad Term）
為 Diseases，狹義詞（Narrow Term）為 Cysts，替代詞為 Cancer，相關詞（Related Term）為 Anticarcinogenic Agents，其中廣義詞和狹義詞可從樹狀結構中的上、
下階層得知，而同義詞和相關詞則可分別從 Entry Term 和 See Also 欄位獲得。
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圖 4 Neoplasms 的語彙關聯架構
（二）MEDLINE 和 PubMed
美國國家醫學圖書館採用醫學標題表來為生物醫學類的文獻編製索引，以協 助使用者能夠更精確的找到所需資料（Chang、Heskett & Davidson，2006），這 些 文 獻 來 自 全 球 5,640 份 具 領 導 地 位 的 生 物 醫 學 期 刊 ， 並 被 收 錄 在 MEDLINE/PubMED 資料庫裡。MEDLINE 和 PubMed 皆由美國國家醫學圖書館 負責建置與維護，兩者均為索引與摘要資料庫，且免費提供給大眾使用，但有所 不 同 ， PubMed 比較像是一個資料庫平台，其所收錄資料的最大來源便是 MEDLINE，此外還有一些在處理中、尚未加上醫學標題表索引的文章，或是未 正式發表、不屬於 MEDLINE 收錄範圍、美國國家衛生研究院（National Institutes of Health，簡稱 NIH）資助之研究者等等的文章，因此，使用者可以透過 PubMed 查找到包含 MEDLINE 且更多的資料。Yoo 和 Marinov（2010）在他們的研究中 提到，每天基本上都有約百萬個使用者在使用 MEDLINE 和 PubMed，可能是為 了做研究、尋找問題的答案或教學上等不同的需求，因此，PubMed 和 MEDLINE 對生物醫藥領域來說是非常重要的資源。