胸骨鎖骨關節
鎖骨相對胸廓在推進過程的趨勢，先後縮、前突、再後縮。手輪的角度範圍 介於-19°至-10°，省力把手是-23°至-7°，關節活動度及起始後縮角度較手輪為大。
相對冠狀平面（Frontal plane） 的旋轉，鎖骨先上提、下壓、再上提。手輪角度 範圍-12°至-3°，省力把手是-14°至-2°，與手輪相近。手輪推進過程鎖骨相對胸廓 上提/下壓角度在受試者間有較高的一致性。
圖5- 1 胸骨鎖骨關節於輪椅推進週期之關節角度變化。一、二行各為手輪與省力
Trunk to Clavicle ("Y"-X-Z) pro(+)/retraction(-)
Efficient Handle Trunk to Clavicle ("Y"-X-Z)
pro(+)/retraction(-)
Trunk to Clavicle (Y-"X"-Z) elevation(-)/depression(+)
Trunk to Clavicle (Y-"X"-Z) elevation(-)/depression(+)
Cycle (%)
手外旋角度較大。在失狀切面的運動，肩胛骨先前傾、後傾、再先傾。手輪角度
Clavicle to Scapula ("Y"-X-Z) pro(+)/retraction(-)
Efficient Handle Clavicle to Scapula ("Y"-X-Z)
pro(+)/retraction(-)
Clavicle to Scapula (Y-"X"-Z) AC-lateral(-)/medial(+) rotation
Degrees
Clavicle to Scapula (Y-"X"-Z) AC-lateral(-)/medial(+) rotation
0 20 40 60 80 100
Clavicle to Scapula (Y-X-"Z") AC-anterior(-)/posterior(+) tilt
Cycle (%)
Clavicle to Scapula (Y-X-"Z") AC-anterior(-)/posterior(+) tilt
Cycle (%)
圖5- 3 胸骨鎖骨關節（第一行）及肩峰鎖骨關節（第二行）於輪椅推進週期之關 節角度變化。實線為手輪、虛線為省力把手五位受試者的平均值，縱虛線 為推進週期53%處，統計分析推進週期 0%、53%時若有顯著差異（P<0.05）
予以標定»。
Trunk to Clavicle ("Y"-X-Z) pro(+)/retraction(-)
Clavicle to Scapula ("Y"-X-Z) pro(+)/retraction(-)
Trunk to Clavicle (Y-"X"-Z) elevation(-)/depression(+)
Clavicle to Scapula (Y-"X"-Z) AC-lateral(-)/medial(+) rotation
0 20 40 60 80 100
Clavicle to Scapula (Y-X-"Z") AC-anterior(-)/posterior(+) tilt
Cycle (%)
»
» »
»
肩部複合關節
肩胛骨相對胸廓在輪椅推進過程的運動，先後縮、前突、再後縮，手輪的角 度範圍介於18°至 43°，省力把手為 19°至 55°，兩者後縮角度相當，但使用省力 把手肩胛骨前突角度較大。在冠狀平面的關節運動，肩胛骨先內旋、外旋、再內 旋，手輪的角度介於12°至 8°，省力把手介於 7°至 2°，兩者關節活動度相近，但 省力把手整體外旋角度較大。在矢狀切面的運動，手輪的關節角度介於-13°至 10
°，省力把手為-9°至 19°，兩者關節活動度相近，但省力把手整體後傾角度較多。
肱骨相對肩胛骨在輪椅推進過程的運動，先外轉、內轉、再外轉。手輪的關 節角度介於-62°至-36°，省力把手為-70°至-41°，兩者關節活動度相近，但省力把 手整體外轉角度較大。在冠狀平面的運動，肱骨先上提、下壓、再上提。省力把 手與手輪上提角度相當，但省力把手下壓角度稍大。肱骨相對肩胛骨內/外旋的運 動，先內旋、外旋、再內旋。手輪角度介於42°至 20°，省力把手為 37°至 16°，
兩者關節活動度相近，但省力把手整體外旋角度較大。
肱骨相對胸廓在輪椅推進過程的運動方式，型態與相對肩胛骨相同，沿上下 軸向旋轉之關節角度，手輪為-51°至 4°，省力把手為-55°至 19°，與手輪外轉角 度相近，但內轉角度較大。在冠狀平面的關節運動，省力把手與手輪角度變化相 當一致，介於-63°至-38°。而在內/外旋的運動，手輪為 61°至 20°，省力把手為 48°至 3°，兩者關節活動度相近，但省力把手整體外旋角度較大，與相對肩胛骨 的運動相同。
圖5- 4 肩部複合關節於手輪推進過程之關節角度變化。第一列為肩胛胸廓關節角
Trunk to Scapula ("Y"-X-Z) pro(+)/retraction(-)
Trunk to Scapula (Y-"X"-Z) lateral(-)/medial(+) rotation
0 50 100
Trunk to Scapula (Y-X-"Z") anterior(-)/posterior(+) tilt
0 50 100
-80 -60 -40 -20
Scapula to Humerus ("Y"-X-Y) GH elevation plane
Degrees
Scapula to Humerus (Y-"X"-Y) GH elevation angle(-)
0 50 100
0 20 40 60
Scapula to Humerus (Y-X-"Y") internal(+)/external(-) rotation
0 50 100
Trunk to Humerus ("Y"-X-Y) elevation plane
Cycle (%)
Trunk to Humerus (Y-"X"-Y) elevation angle(-)
Cycle (%)
Trunk to Humerus (Y-X-"Y") internal(+)/external(-) rotation
Cycle (%)
圖5- 5 肩部複合關節於省力把手推進過程之關節角度變化。第一列為肩胛胸廓關
Trunk to Scapula ("Y"-X-Z) pro(+)/retraction(-)
Trunk to Scapula (Y-"X"-Z) lateral(-)/medial(+) rotation
0 50 100
Trunk to Scapula (Y-X-"Z") anterior(-)/posterior(+) tilt
0 50 100
-80 -60 -40 -20
Scapula to Humerus ("Y"-X-Y) GH elevation plane
Degrees
Scapula to Humerus (Y-"X"-Y) GH elevation angle(-)
0 50 100
0 20 40 60
Scapula to Humerus (Y-X-"Y") internal(+)/external(-) rotation
0 50 100
Trunk to Humerus ("Y"-X-Y) elevation plane
Cycle (%)
Trunk to Humerus (Y-"X"-Y) elevation angle(-)
Cycle (%)
Trunk to Humerus (Y-X-"Y") internal(+)/external(-) rotation
Cycle (%)
圖5- 6 肩部複合關節於輪椅推進週期之關節角度變化，實線為手輪、虛線為省力 把手五位受試者的平均值。第一列為肩胛胸廓關節角度，第二列為盂肱關 節角度，第三列為肱骨相對胸廓的關節角度，縱虛線為推進週期53%處，
統計分析推進週期 0%、53%時若有顯著差異（P<0.05）予以標定»。
從圖 5-6 統計結果顯示，肩胛骨相對胸廓的運動，與其相對鎖骨的運動，均
Trunk to Scapula ("Y"-X-Z) pro(+)/retraction(-)
Trunk to Scapula (Y-"X"-Z) lateral(-)/medial(+) rotation
0 50 100
Trunk to Scapula (Y-X-"Z") anterior(-)/posterior(+) tilt
0 50 100
-80 -60 -40 -20
Scapula to Humerus ("Y"-X-Y) GH elevation plane
Degrees
Scapula to Humerus (Y-"X"-Y) GH elevation angle(-)
0 50 100
Scapula to Humerus (Y-X-"Y") internal(+)/external(-) rotation
0 50 100
Trunk to Humerus ("Y"-X-Y) elevation plane
Cycle (%)
Trunk to Humerus (Y-"X"-Y) elevation angle(-)
Cycle (%)
Trunk to Humerus (Y-X-"Y") internal(+)/external(-) rotation
Cycle (%)
肘關節及前臂
Elbow flex/extension angle
Degrees
Efficient Handle Elbow flex/extension angle
0 20 40 60 80 100
Forearm Pro(-)/Supination(+)
Cycle (%)
Forearm Pro(-)/Supination(+)
Cycle (%)
五位受試者之整體平均值，灰色區域為五位受試者之標準差，縱虛線為推 Wrist Angle (Y-"Z"-X)
Flex(+)/Extension(-)
Efficient Handle Wrist Angle (Y-"Z"-X)
Flex(+)/Extension(-)
Wrist Angle (Y-Z-"X") ulnar(+)/radial(-) deviation
Degrees
Wrist Angle (Y-Z-"X") ulnar(+)/radial(-) deviation
整體平均值，灰色區域為五位受試者之標準差，縱虛線為推進週期53%處。
圖5- 9 肘關節、前臂旋前/旋後及腕關節於輪椅推進週期之關節角度變化。實線 為手輪、虛線為省力把手五位受試者的平均值。縱虛線為推進週期53%處，
統計分析推進週期0%、53%時若有顯著差異（P<0.05）予以標定»。
省力把手採用增加肘關節活動度的施力方式來推進輪椅，意味著推進階段初
Elbow flex/extension angle
Degrees
Wrist Angle (Y-"Z"-X) Flex(+)/Extension(-)
Forearm Pro(-)/Supination(+)
Cycle (%)
Wrist Angle (Y-Z-"X") ulnar(+)/radial(-) deviation
Cycle (%)