飲食習慣與憂鬱情緒分析

一 一 一

一、、、、受試者受試者受試者受試者外外外食與憂鬱情況分析外食與憂鬱情況分析食與憂鬱情況分析 食與憂鬱情況分析

本研究受試者午餐進食現況，結果得家中製備午餐便當 17.3％、12.8％受試 者午餐會自行外食購買、69.9％食用學校營養午餐，午餐會自行外食購買比列不 低，五成以上的青少年早餐是通常選擇部份外買及部份外食（表六），因此對 於均衡飲食及多樣化選擇食物的教育上仍應加強。近七成的青少年平日與假日 午餐則是大多選擇學校午餐與在家裡用餐，1993-1996 年營養調查中 13-18 歲之 青少年在家食用早餐比例不到一半（42.4％），1993-1996 年營養調查也指出學

生用餐地點不論是早餐還是午餐都以在工作處（學校）食用居高，各為 45.1％

和 78.0％（NAHSIT，1993-1996），此現象與本次調查結果中青少年早餐全部 自製率低，以及平日午餐主要由學校午餐供應的結果相符合。但就憂鬱情緒分 組與外食情況的分析結果（表六）並未得到外食狀況影響到憂鬱情緒產生。

二 二 二

二、、、、憂鬱情緒與飲食喜好憂鬱情緒與飲食喜好憂鬱情緒與飲食喜好憂鬱情緒與飲食喜好

本研究得憂鬱情緒與泡麵攝取有顯著正相關性，顯示憂鬱情緒發生時會偏 好攝取泡麵類食（表七）。Lyman 在 1982 年即指出在憂鬱情緒發生時對於非常 態飲食會增加攝取，如漢堡、比薩攝取（Lyman, 1982），而在哀傷情緒時女性 受試者傾向攝取甜食來紓解情緒（Canetti et al., 2002），顯示憂鬱情緒的發生會 影響進食型態及食物選擇，甚至利用吃到飽的行為來面對壓力及憂鬱情緒

（Nishitani & Sakakibara, 2006）。本研究雖未特別對漢堡、比薩、巧克力食物進 行問卷調查，但仍得到結果在憂鬱情緒發生時易進食像泡麵的高醣、高油類食 物，高醣類食物可以刺激胰島素分泌，促使週邊組織消耗胺基酸，當血液色胺 酸進入大腦組織後，進而提升血清素釋放，可以有效改善憂鬱情緒發生，舒緩 緊張等不安的情緒。

研究結果得米類、家禽、家畜類、魚類、海鮮、蛋類、蔬菜、不加糖飲料、

加工肉品類食物都與憂鬱情緒產生有顯著負相關（表七）。但進一步將憂鬱情 緒依四分位分組後進行卡方檢定後

，

正發生呈負相關（Hibbenln & Salem, 1995），本研究得魚類及海鮮攝取較低者 較常發生憂鬱情緒。Appleton 等研究以生活調整及搭配新鮮魚類的攝取，有效 增加飲食中 n-3 脂肪酸含量避免憂鬱症的發生（Appleton et al., 2007）。Benton &

Donohoe 於 1999 提出偏好蔬菜的攝取也與憂鬱情緒呈現負相關性，植物性的食 物會增加腦中 endorphin 釋放改善情緒（Benton & Donohoe, 1999），結果亦與 本研究同，健康的飲食型態在增加蔬果並適量多選擇魚類的飲食型態下，不僅 能預防疾病也能調整情緒發生。

三 三 三

三、、、、受試者飲食與憂鬱情況分析受試者飲食與憂鬱情況分析受試者飲食與憂鬱情況分析受試者飲食與憂鬱情況分析

就第二階段受試者 3 天飲食紀錄方面，男生在平均熱量攝取 1894 ± 519 大 卡、蛋白質攝取 66.9 ± 22.5 公克、脂肪攝取 71.8 ± 25.7 公克、醣類攝取 246.0 ± 77.0 公克、膳食纖維攝取 11.5 ± 7.2 公克；女生的平均熱量攝取為 1434 ± 276 大卡、

蛋白質 45.7 ± 9.9 公克、脂肪 53.9 ± 12.3 公克、醣類 191.1 ± 45.3 公克、膳食纖 維 8.1 ± 4.1 公克，發現男、女生的比例相似，但不具有顯著差異（表九）。所 有受試者總熱量佔 DRIs 84％，醣類佔總熱量比為 52.6％，是三大營養素中唯一 與行政院衛生署的建議量 58-68％還低。減重時熱量的降低，也須考量三大營養 素的比例是否恰當，研究指出過度限制飲食下減少醣類的比率也會影響到憂鬱 情緒表現(Neumark-Sztainer et al., 2006)，Benton 在 1999 年即提出餐食中高醣類 比率，低蛋白質比率（佔總熱量 2-4％），可有效增加色胺酸利用率，而改善情 緒（Benton & Donohoe, 1999），顯示在憂鬱情緒發生時有效舒緩的飲食選擇的

確偏向高醣類甜食攝取，本研究結果中受試者平均醣類攝取比率低於行政院衛 生署的建議量，可能會影響到對醣類渴望，進而產生低落憂鬱情緒。

研究結果得所有受試者脂肪攝取比例與憂鬱情緒發生也呈現顯著負相關（表 十）。進一步依第一階段受試者憂鬱情緒積分，以四分位分組其做落點分別在：

22 分、32 分、42.5 分，再依照上述憂鬱情緒積分以四分位組別（Q4）分組，組 間比較三大營養素及膽固醇及膳食纖維攝取情況，結果得 Q4 組的蛋白質、脂 肪、與膽固醇攝取量皆顯著低於情緒最不憂鬱組別（Q1），且顯示飲食中脂肪 攝取百分比及攝取量在 Q4 組別，皆顯著低於其他受試者（表十一）。Wells 等 人在 1998 年研究中發現脂肪攝取比率改變，由佔總熱量 45％降低至 25％時，

會使體內血清素濃度降低，影響憂鬱情緒發生（Wells et al.,1998）。

Kaplan 動物研究中也發現脂肪及膽固醇攝取不足會影響情緒行為表現

（Kaplan et al., 1991），脂肪中的磷脂質及膽固醇都為神經細胞膜上重要的物 質，協助神經細胞訊息傳遞，影響情緒表現。膽固醇是神經細胞膜重要的因子，

會影響細胞膜上酵素活性變化，在中樞神經系統傳導物質上扮演重要角色，研 究上發現膽固醇攝取量減少後，憂鬱情緒發生會顯著上升（Brunner et al.,

2001），本研究結果也符合低膽固醇攝取量平均值與憂鬱情緒有顯著相關性（表 十）。

飲食中蛋白質攝取量在憂鬱情緒組別也顯著低於其他受試者，在蛋白質攝取 比例部分兩組間即無顯著差異，結果也顯示本實驗中憂鬱情緒組別所攝取總熱

量偏低，雖與其他受試者無顯著差異，但蛋白質攝取量在除以總熱量攝取量後，

使得蛋白質攝取比率與其他受試者無顯著相關，因此是否為蛋白質攝取量不足 或熱量過度限制，所造成色胺酸營養缺乏影響憂鬱情緒產生，仍需進一步探討。

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四、、、、受試者生理狀況與憂鬱情況分析受試者生理狀況與憂鬱情況分析受試者生理狀況與憂鬱情況分析受試者生理狀況與憂鬱情況分析

第二階段結果進一步探討飲食營養素攝取量及生化數值間關係。結果發現生 化數值間與憂鬱情緒無顯著性（表十），雖有研究指出國人研究發現憂鬱症患 者其平均血膽固醇較國民健康調查報告資料為低（郭等，2003），Partonen 提出 支持低血膽固醇濃度會增加憂鬱情緒的產生及自殺比率 （Partonen et al.,

1999）。本研究在血膽固醇濃度與憂鬱情緒上並未曾現顯著相關性，可能與本 研究受試者並非嚴格的醫學診斷上憂鬱症患者，且人數較少。