1964 年,美國公共衛生局整理了多達 7000 餘篇探討吸菸和健康 危害的關係,首度發表吸菸對人體有害的官方報告,得到下列結論:
吸菸者癌症的死亡率是一般人的兩倍,男性吸菸者的死亡率高於一般 人 70%,全部癌症中有 30%可歸因於吸菸『1』。美國癌症協會及世界各 地進行了幾個大型的前瞻性研究得到下列結論:香菸和肺癌有明顯的 劑量效應關係,吸菸者發生肺癌的相對危險性(relative risk, 簡稱 RR)
是無吸菸者的十倍左右,而重度吸菸者的相對危險性更高達 15~25 倍 左右『1』。
綜合 Fielding JE 探討 1958 至 1984 年有關香菸的文獻『44』及賴志 冠等人探討 1987 至 1993 年有關香菸的文獻『8』得到以下結論:就歸因 風險(attributable risk, 簡稱 AR)而言,肺部、氣管和支氣管的惡性 腫瘤為例,死亡個案中有 90%可歸因於使用香菸;唇部、口腔和咽部 惡性腫瘤,死亡個案中有 92%可歸因於使用香菸『8』。肺癌死亡個案中 有 80%~85%可歸因於使用香菸,發生肺癌危險性隨著每日使用香菸量 的增加而增加『44』。喉癌死亡個案中有 84%可歸因於使用香菸,吸菸者 發生喉癌的相對危險性為無吸菸者的 2.0~27.5 倍,且有劑量反應效應
『44』
。食道癌死亡個案中有 78%可歸因於使用香菸『8』,食道癌患者有 吸菸的死亡率相對於非吸菸者的死亡率之比值,即死亡率比(mortality ratio)約介於 1.3~11.1 之間『44』。膀胱癌死亡個案中在男性有 40% ~ 60%、女性有 25%~35%可歸因於使用香菸,吸菸者發生膀胱癌的相對 危險性為無吸菸者 2~3 倍『44』。至於其他部位的惡性腫瘤,死亡個案中 可歸因於使用香菸分別為:腎臟 48%、胰臟 29%、胃部 17%『8』。冠狀 動脈心臟疾病死亡個案中有 30%~40%可歸因於使用香菸『44』。慢性阻 塞性肺病死亡個案中有 80%~90%可歸因於使用香菸,吸菸者發生慢性 阻塞性肺病為無吸菸者 30 倍『44』。吸菸者發生胃潰瘍的勝算為無吸菸 者 2 倍『44』。1989 年在美國至少有 25%的孕婦吸菸,而 25%~30%的低 出生體重嬰兒是因母親在懷孕期吸菸所致『8』。
在美國,一年因香菸所直接產生的健康成本至少超過一千六百億 美金(以 1985 年為基礎),因香菸造成的死亡、殘疾等而喪失生產力 所間接產生的成本一年估計約三千七百億美金。因使用香菸不慎所引 發火災而死亡人數佔所有因火災而死亡人數的四分之一,損失的成本 約五十億美金『44』。
Brown DR 等人以九年縱斷面研究探討吸菸和生理活動狀態及憂
鬱症症狀的相關性,其結果顯示活動量之低吸菸者患有憂鬱症症狀的 勝算比活動量高之無吸菸者患有憂鬱症症狀的勝算高出兩倍『14』。 Woolf SH 等人以橫斷面研究探討吸菸和 SF-36 健康量表分數之相關 性,在未調整社會人口因子下,現在吸菸者所有八個量表都低於無吸 菸者,且達到統計上的顯著,在生理功能範疇的四個量表,現在吸菸 者的分數比無吸菸者低 11%~13%,在心理功能範疇的四個量表,現在 吸菸者的分數比無吸菸者低 10%~18%,而調整社會人口因子後,在身 體健康轉變情況和心理健康狀態兩個量表仍有顯著的不同『13』。Sippel JM 等人以三十個月縱斷面研究氣喘病人吸菸與 SF-36 健康量表分數 之相關,其結果顯示在未調整社會人口因子下,現在吸菸者在身體活 動功能、身體疼痛狀態、活力狀態和心理健康狀態顯著低於無吸菸者;
探討氣喘病人吸菸對緊急醫療照護的影響結果顯示,在調整社會人口 因子後,現在吸菸者在三十個月內有去過急診室或有接受過緊急醫療 照護一次或一次以上的勝算為無吸菸者之 1.4 倍『45』。
台灣地區的吸菸率為何?以邱清華等人於民國八十年底以在台灣 設有戶籍民眾為母群體,隨機抽取 2568 人調查其吸菸率,所做的吸菸 率調查發現,男性的吸菸率約在 41.13%,女性吸菸率約在 2.25%『7』。 如將其結果推估,則台灣地區之吸菸人口約在四百六十五萬人左右,
在教育程度方面以初中及高中程度者的吸菸率較高(分別為 29.8%和 29.08%),而大專以上較低(18.32%)『7』。而董氏基金會於民國八十四 年十一月對 14533 位 20 歲以上民眾所做吸菸率的調查顯示,47.2%的 男性和 8.5%的女性有吸菸習慣。