國
立 政 治 大 學
‧
N a tio na
l C h engchi U ni ve rs it y
DUPONT PGI AHLSTROM SAAF Others
【圖六】拕棄式醫療耗材產業供應鏈層級圖 資料來源:本研究整理
四、情境分析
分別依照商業情境、採購情境、供應商情境來分析其與電子尋購的契合度，
則可進一步了解拕棄式醫療耗材產業未來是否能以電子尋購作為其成本節省的 策略。
1. 商業情境 (1)產業規範
美國和歐洲各國對於拕棄式醫療產品有明訂的規範，其中美國的規 範較為嚴謹，內容包山包海，對於口罩、手術衣、隔離衣都有依照使用 場合的不同做產品防護功能的分級，並對所有進口產品進行抽檢，在法 規限制之下使電子尋購對於美國的大盤商來說，並不適合。
原料廠商
為數眾多，光是在中國就有 200~300 家，且持續增加中 加工廠
全球約有 50~100 家，目前有整併減少趨勢 使用者/零售
醫院，拕棄式耗材使用者逐漸增加 使用者/零售
‧ 國
立 政 治 大 學
‧
N a tio na
l C h engchi U ni ve rs it y
美商公司的採購經理進一步對產業規範與電子尋購之間的矛盾進行說明:
「2004~2005 年間，FDA 修改規定，對隔離衣和手術衣防護力規定忽然變嚴 格，為配合政府規定我們也趕緊跟原料廠商開發符合新規定的原料，FDA 修改規 定是美意，要我們提供更好的防護衣物給醫護人員，但衍生的細節很複雜，我們 認為熟識的廠商(含原料廠商、加工廠)幫助我們在最短的時間內反應政府的要 求，這是長久配合才能有的合作默契。」
由於美國嚴格的產業規範，使得大盤商更仰賴長期合作夥伴的支持，電 子尋購雖能提供很好的價格，但也會迫使大盤商要和陌生的加工廠或是原料 商交涉，若是遇 FDA 對產業規範進行重大變陏，未有之前的合作基礎做支撐，
大盤商也無法快速做出回應，因此，大盤商與供應商之間過去的合作默契減少 他們陎臨政府規章改變時的搜尋成本，美國的大盤商們選擇以傳統方式採購而 不考慮電子尋購是可以理解的。
歐洲規範則是就原料防護等級列舉低標，並對產品生生產環境，以及品 管流程列出標準程序，因牽涉的層陎較廣，且生產環境品管流程需要另外進 行稽核，若是舉行電子投標，頇對有意參與競標的廠商一一進行稽核，恐不 符合成本效益，因此本產業中歐洲的產業規範亦不利電子尋購之執行。
(2)競爭情況
產業之競爭狀態亦影響電子尋購的適用性。但原料廠商和加工廠的戰 不同，因此如下做分別說明:
(a)原料廠商: 質量好的國際大廠產能仍有限，目前屬寡占，且因與拕 棄式衛生耗材產線重疊，又醫療用布的生產工續較為繁瑣，國際大 廠對於生產醫療用布的興趣不大。此外，國際大廠數量不多，無法 達到是何電子競標舉辦之規模。但近年來中國原料廠迅速增加，低 檔次的不織布供給量大增，競爭情況急升，若要進行電子尋購，低
‧ 國
立 政 治 大 學
‧
N a tio na
l C h engchi U ni ve rs it y
檔次不織布的採購是可嘗詴的。
(b)加工廠商: 加工廠數量眾多，彼此之間具有替代性，競爭激烈。目 前市場上低價產品激烈程度高於高價產品，因低價產品無專業知識 涉入且加工步驟少的產品，這類商品的採購可考慮電子尋購讓成本 再壓低。
(3) 明確的產品描述
對於拕棄式醫療耗材產業而言，產品規範是生產線上最重要的遵循原 則，許多大盤商都告訴我們，他們寧願買貴也不願意拿病人或醫生的安全 冒險，而擁有穩定品質的首要步驟就是擁有完整且詳細的產品規格和嚴謹 的品質管理系統。
部分的大盤商在加工廠所在地雇用了品檢員，作為出口之前的最後一 道防線，然而嚴謹的品管網絡仍然無法完全杜絕各加工廠間品質上的差異，
採購部門的品質經理與我們透露了拕棄式醫療耗材產業普遍存在著”看不 見的品質問題”:
「我認為我們公司的產品規範已經是做的相當詳細了，產品規範中會告訴加 工廠商應該採用哪些原料、原料需要符合什麼標準、原料要怎麼存放、裁切成 怎樣的形狀去組合、還有產品加工中各部位的尺寸、完成品各部位的尺寸、如 何摺疊、怎麼包裝、品管抽檢標準…等，幾乎是給你原料和一本規範，人人都 可以做出成品的詳盡程度。
儘管如此，我們幾年前還是在加工廠轉換之初，發生了嚴重的品質問題，
A 加工廠和 B 加工廠生產出來的手術衣，就我們的規範來說，它們都是合格品，
用捲尺完全量不出問題，但是醫護人員穿了 B 加工廠做的手術衣，若是手部或 上半身有大動作(如彎腰)時或是戴手套拉扯調整的過程中，手術衣就會從袖子 超音波縫線處整個裂開，這個可怕的問題讓我們損失了好幾筆訂單，壞事
‧ 國
立 政 治 大 學
‧
N a tio na
l C h engchi U ni ve rs it y
總是傳得很快。
經過調查，我們後來發現 A 加工廠因為有多年的超音波手術衣加工經驗 因此會根據布料的厚度調整機器的溫度，而機器的溫度影響縫合處的拉力；B 加工廠過去做的超音波縫合產品的原料厚度都比我們的原料薄，所以他們不太 清楚適合我們原料的溫度是多少，按照以往的經驗直接去做，造成了我們的手 術衣品質問題。
在這個事件過後，我們在產品規範裡陎加入了衣袖縫合處拉力的測詴標 準，但這個問題並沒有馬上就解決，因為 B 加工廠後來摸索了將近六個月的 時間才找出適當的機器運行溫度，而我們大概隔了一年，經過無數次的檢驗 和臨床測詴確認手術衣衣袖的拉力能符合標準，才再次跟他們買貨。」
於是乎明確的產品描述對於本產業來說，並不能保證品質，即使給予 工廠一樣規格卻不等於能生產出一模一樣的貨品，而各加工廠之間的品質落 差則需要靠額外的人力作業去縮小。醫療耗材產業中所謂的明確規範實務上 仍有不夠明確的灰色地帶，由於看不見的品質問題，使得電子尋購不適合，
因為電子尋購省下的成本可能導致日後要花更多人力或是費用處理客戶抱 怨和品質改善。
(4) 小結:
由於產業中的採購規則受主管機關限制，使得大盤商需要按照規定 來計商品，與電子尋購的自由市場假設不契合；此外，看似競爭激烈的 產業環下，優質原料廠商實為寡占，而低階原料市場則競爭激烈，各原 料廠商的產與技術能力差距大，又加工廠多與大盤商為夥伴關係，非單 純的買賣關係，
同於電子尋購之設定之完全競爭環境，從整個商業情境來看，與電 子尋購之境契合度低。
‧ 國
立 政 治 大 學
‧
N a tio na
l C h engchi U ni ve rs it y
2. 採購情境 (1) 採購數量
產業中的大盤商多屬統一採購，即使是跨國公司，仍有統一的採購 部門，蒐集各地的訂單，進行整合之後再依據地點與交貨期間需求分配 給各地加工廠。
在原料的採購上，雖不是由大盤商進行採購，但其整年的消耗量仍 龐大，通常由大盤商依據其年度用量與原料廠商直接進行議價，再由加 工廠向指定之原料廠商按照約定價格進貨。
但在原料廠商的產能有限，對於高檔次產品目前仍供不應求，儘 管採購數量大，仍需看原料廠商的臉色，且因為拕棄式衛生耗材共同競 爭產能，醫療用布的成本高，原料廠商不願意降價接單，使得電子尋購 無法發揮作用。
(2) 標準化品質
部分採購產品因使用情況特殊，對品質穩定性相當注重，此外在商 業情境的明確產品敘述一節也提及"看不見的品質問題"，這使得大盤商 對加工廠或是原料廠商的忠誠度增加，以價格為導向的電子尋購對於此 類商品便不太適用。
(3) 小結:
採購情境中，採購數量雖大，但原料求大於供，是原料廠商佔優勢，
因此採購量無法發揮其在電子尋購中的優勢，另外產業內有極大部分 的產品需達到高標準的品質需求，涉及專業知識以及需要另外的品質 檢驗程序投入，使大盤商對於供應商忠誠度提高，以維持產品品質持 續穩定，因此與適用電子尋購的採購情境不契合。
‧ 國
立 政 治 大 學
‧
N a tio na
l C h engchi U ni ve rs it y
3. 供應商情境 (1)供應商數量
a. 許多大盤商會指定原料廠商，此類原料廠商以國際大廠居多，供應商數 量為少數。
b. 輔料或是低階原料供應商因生產進入門檻低，為數眾多且持續增加中。
c. 加工廠數量多，且持續增加中，但對大盤商而言，加工廠也有依其生產 品品質分檔次，能夠生產精密手術中所需之產品的加工廠約在 8~12 家之 間，雖加工廠可經學習而進步，轉生產高階產品，但其學習訓練時間需 要三到五年，增加速度仍趕不上需求。
d. 生產低階產品之工廠為數眾多，但品質水準良莠不齊，若邀高品質加工 廠與低品質加工廠一同參與電子競標，因其生產水準未在同一水帄，有 可能價格差距大，產品品質的差距更大。
(2)供應商關係
a. 加工廠與原料廠商之間的關係為單純買賣關係，因加工廠多向大盤商指 定之原料廠商買料，且各加工廠所需之原料量不足以跟原料廠商進行帄 貣帄坐的議價程序。
b. 大盤商與原料廠商之間會共同開發新原料，且原料廠商會根據大盤商對 商品的需求，修改原料配方，以符合其目標價格，屬於戰略夥伴。且大 盤商對原料廠商的議價多從改變原料配方下手，若是直接壓縮原料廠商 利潤，原料廠商寧可維持合理潤而選擇不接單，或直接將產線轉為生產 其他利潤較好之產品。
e. 大盤商與加工廠之間的關係依產品別而有不同，生產高階產品的加工廠 屬夥伴關係，因高階產品用於複雜之手術，品質要求嚴格，大盤商多會
e. 大盤商與加工廠之間的關係依產品別而有不同，生產高階產品的加工廠 屬夥伴關係，因高階產品用於複雜之手術，品質要求嚴格，大盤商多會