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附錄
附錄一 國中生健康促進生活型態調查問卷（預詴）
國中生健康促進生活型態調查問卷（預詴）
第一部分：基本資料
1. 性別： □（1）男 □（2）女
2. 年級： □（1）一年級 □（2）二年級 □（3）三年級 3. 你的身高： 公分
4. 你的體重： 公斤 5. 父親教育程度：
□（1）不識字 □（2）小學或識字 □（3）國中 □（4）高中或高職
□（5）專科或大學 □（6）研究所（碩士、博士） □（7）不知道 6. 母親教育程度：
□（1）不識字 □（2）小學或識字 □（3）國中 □（4）高中或高職
□（5）專科或大學 □（6）研究所（碩士、博士） □（7）不知道 同學你好：
這是一份調查健康促進生活型態的問卷，目的在瞭解同學們在日常生活中與健康有關 的概念與行為。問卷沒有標準答案，請依你的想法與實際經驗作答。本問卷採不記名 方式，你所填寫的資料僅供學術研究之用，請放心作答。謝謝你的合作。
敬祝 健康快樂
國立臺灣師範大學健康促進與衛生教育學系 指導教授：黃松元 博士 研 究 生：史璦溱 敬上 中華民國九十八年三月
□□□
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我自認能做到百分之：
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% 25
% 50
% 75
% 100
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15. 我能夠做對自己有益的運動……… 0 25 50 75 100 16. 我能將運動列入日常規律性的活動中……… 0 25 50 75 100 17. 我能夠找到自己愛好的運動方式……… 0 25 50 75 100 18. 我能夠在住家附近找到方便運動的場所……… 0 25 50 75 100 19. 我知道何時該停止運動……… 0 25 50 75 100 20. 我能夠做伸展性的運動……… 0 25 50 75 100 21. 運動時，我能避免自己受傷……… 0 25 50 75 100 22. 我能夠找到可提供我保健資訊的地方……… 0 25 50 75 100 23. 我能夠注意到自己身體上的不良變化……… 0 25 50 75 100 24. 我知道身體上出現哪些症狀時，應該去看醫生或護士 0 25 50 75 100 25. 我能正確使用藥物……… 0 25 50 75 100 26. 我能找到可提供我健康諮詢的醫生或護士……… 0 25 50 75 100 27. 我能夠知道自己健康方面的權利……… 0 25 50 75 100 28. 當我有需要時，能夠找到他人幫忙……… 0 25 50 75 100
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％ 從 未
30
％ 偶 而
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％ 約 半
70
％ 經 常
90
％ 總 是 38. 每天睡眠充足（約 6 至 8 小時）……… □ □ □ □ □ 39. 每天會安排作息時間，不致匆忙慌亂……… □ □ □ □ □ 40. 對於不合理的要求會以適當的態度去反應……… □ □ □ □ □
本問卷至此全部結束，謝謝你撥冗填答！
懇請你再檢查一次，以確定沒有遺漏。
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附錄二 國中生健康促進生活型態調查問卷
國中生健康促進生活型態調查問卷
□□□
第一部分：基本資料
1. 性別： □（1）男 □（2）女
2. 年級： □（1）一年級 □（2）二年級 □（3）三年級 3. 你的身高： 公分
4. 你的體重： 公斤 5. 父親教育程度：
□（1）不識字 □（2）小學或識字 □（3）國中 □（4）高中或高職
□（5）專科或大學 □（6）研究所（碩士、博士） □（7）不知道
□（8）無父親 6. 母親教育程度：
□（1）不識字 □（2）小學或識字 □（3）國中 □（4）高中或高職
□（5）專科或大學 □（6）研究所（碩士、博士） □（7）不知道
□（8）無母親 同學你好：
這是一份調查健康促進生活型態的問卷，目的在瞭解同學們在日常生活中與健康有關 的概念與行為。問卷沒有標準答案，請依你的想法與實際經驗作答。本問卷採不記名 方式，你所填寫的資料僅供學術研究之用，請放心作答。謝謝你的合作。
敬祝 健康快樂
國立臺灣師範大學健康促進與衛生教育學系 指導教授：黃松元 博士 研 究 生：史璦溱 敬上 中華民國九十八年三月
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我自認能做到百分之：
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15. 我能夠做對自己有益的運動……… 0 25 50 75 100 16. 我能將運動列入日常規律性的活動中……… 0 25 50 75 100 17. 我能夠找到自己愛好的運動方式……… 0 25 50 75 100 18. 我能夠在住家附近找到方便運動的場所……… 0 25 50 75 100 19. 我知道何時該停止運動……… 0 25 50 75 100 20. 我能夠做伸展性的運動……… 0 25 50 75 100 21. 運動時，我能避免自己受傷……… 0 25 50 75 100 22. 我能夠找到可提供我保健資訊的地方……… 0 25 50 75 100 23. 我能夠注意到自己身體上的不良變化……… 0 25 50 75 100 24. 我知道身體上出現哪些症狀時，應該去看醫生或護士 0 25 50 75 100 25. 我能正確使用藥物……… 0 25 50 75 100 26. 我能找到可提供我健康諮詢的醫生或護士……… 0 25 50 75 100 27. 我能夠知道自己健康方面的權利……… 0 25 50 75 100 28. 當我有需要時，能夠找到他人幫忙……… 0 25 50 75 100
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％ 總 是 38. 每天睡眠充足（約 6 至 8 小時）……… □ □ □ □ □ 39. 每天會安排作息時間，不致匆忙慌亂……… □ □ □ □ □ 40. 對於不合理的要求會以適當的態度去反應……… □ □ □ □ □
本問卷至此全部結束，謝謝你撥冗填答！
懇請你再檢查一次，以確定沒有遺漏。