Schwarzengrund 血清型沙門氏菌

Salmonella enterica subsp. enterica serovar Schwarzengrund 其生化 性狀與大多沙門氏菌相同，可以發酵葡萄糖但無法發酵乳糖以及蔗糖，

會產氣以及酸，可以產生硫化氫在 Triple Sugar agar (TSIA)或者 Xylose lysine deoxycholate agar (XLD agar)上看到黑色的硫化鐵。

其體表抗原為若 Poly B 的 Group O: 4(B)其 factor 為 1, 4, 12, 27，

S. Schwarzengrund 之鞭毛抗原 Phase I 為 factor d，Phase II 為 Factor 1,7。

S. Schwarzengrund 是最早被發現具有 fluoroquinolone 抗藥性的 沙門氏菌(Herikstad et al., 1997)，並且在泰國也有多重抗藥性的 S.

Schwarzengrund 被發現，在泰國是經由被污染的雞肉傳染給人，而丹 麥跟美國也因為進口這些家禽產品，而把這些 S. Schwarzengrund 給 引進他們國內，造成這些有多重抗藥性的菌株在國際間散佈。

除了有多重抗藥性之外，S. Schwarzengrund 被發現是少數會引起 invasive Salmonellosis 的血清型之一，不同於一般的沙門氏菌感染可 能只是造成自限性的腸胃疾病，若是得到 invasive Salmonellosis 是會 造成生命危險，感染的病人並且通常都會需要住院，因為經常會包含 菌血症等全身性的感染症狀，因此治療通常需要多種藥物併用，才有

辦法治癒，對於免疫力差的兒童、老人或者是免疫缺陷的病人更是危 險，甚至是死亡的案例也是時有所聞(Vugia et al., 2004)，若是感染了 多重抗藥性之 S. Schwarzengrund，更是加倍危險。

2.2.2. S. Schwarzengrund 流行病學

雖然 S. Schwarzengrund 在國外研究報告中並不是一個常見的血 清型，但是近年來它的分離率卻逐漸提高，WHO 也提到在亞洲國家 S. Schwarzengrund 分離率越來越高是一個新興的需注意的血清型。在 日本它的分離率就從 2000~2003 年間的 0%提升到 28.1% (Asai et al., 2009)，泰國的研究針對人類以及其他來源做的沙門氏菌血清型調查 中都發現到，S. Schwarzengrund 分離率有顯著的提升。1993 到 1997 年之間，這個血清型在人類病例中所佔低於 0.2%，在 2001 至 2002 年間提升為 1%。同樣的時期在雞隻的分離更是從 7.2%攀升至 26%。

不論是從雞肉食品來源、其他食品，以及人類的感染中都發現到分離 率升高的情況。

造成 S. Schwarzengrund 的傳染主要還是經由家禽產品污染到細 菌 所 造 成 ， 但 是 美 國 在 2006-2007 年 間 陸 續 發 生 了 跨 州 的 S.

Schwarzengrund 感染，經過調查之後發現這是因為污染的乾狗糧所造 成的，這些飼料雖然是不同廠牌，但是都是經由同一個加工場所加工，

然後賣到美國各地，其中大部分感染的都是小孩子。美國 CDC 因此

建議最後在接觸到這些乾狗糧之後，最好要洗手以確保安全，並且也 建議不要讓五歲以下的小孩子去碰觸甚至是吃到這些飼料。在人類病 例中雖較少見到 S. Schwarzengrund，但是美國曾經發生過一次院內感 染的流行病爆發，病人所感染到的菌株也是對 fluoroquinolone 具抗藥 性 之 S. Schwarzengrund ， 因 為 在 醫 療 照 護 中 心 普 遍 使 用 fluoroquinolone 作為治療，因此當遇到此疫情時，反而無法將細菌有 效撲滅，而這疫情也蔓延了長達 4 年之久才沒有再追蹤到新的病例。

相當特殊的是，當研究者去比對當初美國疾管局所收集之近 8000 株 於 1994-1998 年的沙門氏菌株，發現大多數菌株對 fluoroquinolone 皆 無抗藥性，只有 1 株菌例外，而這株菌的血清型也是 Schwarzengrund (Olsen et al., 2001)。

在 2006~2007 年間，林等人分別從上市白肉雞與仿土雞分離沙門 氏菌，針對其分離率及抗藥性進行比較。在仿土雞共分離得 345 株，

其中 S. Albany 163 株最多，而其次為 S. Schwarzengrund 分離到 90 株。

白肉雞的部份共得 225 株，其中 S. Albany 45 株，S. Schwarzengrund 50 株與 S. Enteritidis 43 株，三者分離數相近，S. Schwarzengrund 為白肉 雞分離株中數量最多之血清型。二雞品種之分離株多有抗藥性且為多 重抗藥性，而仿土雞較白肉雞嚴重(林等人，2008)。另外，在 2008~2009 年對白肉種雞場的調查，可以看到 S. Schwarzengrund 的陽性率為

11.1%，也相當的高(蔣等人，2010)。周等人曾於 1998-1999 年間對臺 灣不同年齡肉雞進行研究，其中於白肉雞分離的沙門氏菌以 S.

Schwarzengrund 最多，佔 57.5% (23/40) (周等人，2001)。臺灣人類感 染 沙 門 氏 菌 血 清 型 的 調 查 ， 在 1998~2002 間 的 病 例 中 ， S.

Schwarzengrund 也是排名前五名的血清型，可見在臺灣的人類沙門氏 菌病例中也常見 S. Schwarzengrund 的出現(Lauderdale et al., 2006)。臺 灣 不 論 是 在 家 禽 場 或 者 是 人 類 感 染 的 病 例 中 ， 都 發 現 到 S.

Schwarzengrund 是一個常見的血清型，與其他國家相比是很特殊的情 況。