科技部補助專題研究計畫成果報告
期末報告
動勢心理教育介入方案實踐：青少女時期的介入與追蹤
計 畫 類 別 ： 個別型計畫 計 畫 編 號 ： MOST 103-2410-H-004-088-執 行 期 間 ： 103年08月01日至105年01月31日 執 行 單 位 ： 國立政治大學教育學系 計 畫 主 持 人 ： 李宗芹 共 同 主 持 人 ： 姜忠信 計畫參與人員： 碩士班研究生-兼任助理人員：馬心怡 碩士班研究生-兼任助理人員：黃亮慈 碩士班研究生-兼任助理人員：柯盈如 碩士班研究生-兼任助理人員：程為晨 碩士班研究生-兼任助理人員：蘇怡菁 碩士班研究生-兼任助理人員：巫宜靜 碩士班研究生-兼任助理人員：朱倍萱 碩士班研究生-兼任助理人員：張心怡 大專生-兼任助理人員：姜均 大專生-兼任助理人員：陳晉維 大專生-兼任助理人員：鄭芷昀 其他-兼任助理人員：王薇婷 其他-兼任助理人員：陳淑蓮 其他-兼任助理人員：廖璟瑜 其他-兼任助理人員：許明婷 報 告 附 件 ： 出席國際會議研究心得報告及發表論文 處 理 方 式 ： 1.公開資訊：本計畫涉及專利或其他智慧財產權，2年後可公開查詢 2.「本研究」是否已有嚴重損及公共利益之發現：否 3.「本報告」是否建議提供政府單位施政參考：否中 文 摘 要 ： 身體意象是青少女發展中一項重要的主題。許多研究指出，不良的 身體意象與青少女的憂鬱、飲食障礙有密切的關係；健康的身體意 象也與自尊、自我效能有顯著的正向關係。為強化心理教育品質 ，當今心理教育研究者，對青少女開發出多樣的身體意象預防性方 案，來提升並促進青少女的身心健康。目前發展的身體意象主要是 以口語教導或活動方式進行，本研究從舞蹈治療的動勢心理教育進 行青少女身體意象的研究，從身體經驗的過程了解自己的身體意象 ，增進青少女自尊、自我效能。 本研究採用準實驗設計，招募實驗組（動勢心理教育組）16名、體 育課組17名及控制組24名，於課程前、後，及3個月追蹤時，測量身 體意象、自尊、自我效能及憂鬱指標上的改變。實驗組接受8週，每 週90分鐘的動勢心理教育方案；體育課組為「皮拉提斯墊上瑜伽」 課程；控制組為通識課程之女學生。測量依變項包括：自我效能、 身體意象、止觀覺察注意、自尊、憂鬱、社會文化對於外貌態度、 他人負向評估以及他人比較。 以二因子混合設計變異數分析，結果指出在整體的身體意象、自尊 及自我效能上，實驗組在前後測有顯著進展。進一步的分析發現 ，在止觀覺察注意分數上有顯著交互作用，實驗組之後測較前測進 步、且可持續至三個月，其他二組則無進步。在身體意象中的身體 部位滿意分數上亦有顯著交互作用，實驗組之後測較前測進步，其 他二組則無進步。 本研究指出：動勢心理教育介入方案能夠有效提升女大學生之身體 意象以及止觀能力，且可維持三個月之效果。此初探研究指出本方 案有助於女大學生之身體意象發展潛力。未來的研究焦點將繼續運 用此項研究方案於女性青少女之不同年齡層。 中 文 關 鍵 詞 ： 身體意象、青少女、心理教育方案、舞蹈治療
英 文 摘 要 ： Healthy body image was believed related positively with self-esteem and self-efficacy. In this study, we propose a dynamic movement dance therapy approach in the prevention programs for body image in female adolescents, that could not only promote the self-image through body experience but also helps their self-esteem and self-efficacy.
A quasi-experimental design research was conducted. Sixteen female college students of experiment group (Dynamic
movement psycho-educational program), 17 females of
physical education group, and 24 females of control group were recruited. Three groups were examined at three time points: pre-intervention, post-intervention, and 3-month follow-up, in the indexes of body image, esteem, self-efficacy and depression. The Dynamic movement
psycho-educational program in the experimental group was designed in 8 sessions in 8 weeks, each session arranged 90 minutes curriculum. Physical education and control groups were designed as Mat Pilates curriculum and general education course, respectively.
assess the impact of three different intervention on participants’ scores in these scales, across three time periods. The results showed that after the curriculum, the global body image, self-esteem and self-efficacy were improved in the experimental group. There was significant interaction between program type and time in five facet mindfulness questionnaire, the score was improved after the curriculum and persistent to 3-month follow up in the
experimental group but not in the other two groups. There was also significant interaction in Multidimensional Body-Self Relations Questionnaire -Body Area Satisfaction Scale, the score was improved after the curriculum in the
experimental group, but not in the other two groups. The results indicated that the dynamic movement psycho-educational program could improve the mindfulness state and body image in female college students. The current
preliminary study also implied the potentiality for
improvement of body image. Future study should focus on the utilization of different age groups in females of
adolescence and emerging adulthood.
英 文 關 鍵 詞 ： body image, female adolescent, psycho-educational program, dance/movement therapy
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目錄
中英文摘要… … … …… … … …… … …… … … …… … …… … … …… … …… I I 壹、 前言與研究目的… … …… … … …… … …… …… … … …… … …… …… … … …… … …… …0 1 貳、 文獻探討…… …… … …… …… …… …… … …… …… …… …… … …… …… …… …… … …01 參、研 究 方 法 與 實 施 說 明… … … 0 5 肆、結 果 與 討 論………11 伍、參 考 文 獻………2 0II 摘要 身體意象是青少女發展中一項重要的主題。許多研究指出，不良的身體意象與青少女的憂鬱、飲 食障礙有密切的關係；健康的身體意象也與自尊、自我效能有顯著的正向關係。為強化心理教育品質， 當今心理教育研究者，對青少女開發出多樣的身體意象預防性方案，來提升並促進青少女的身心健康。 目前發展的身體意象主要是以口語教導或活動方式進行，本研究從舞蹈治療的動勢心理教育進行青少 女身體意象的研究，從身體經驗的過程了解自己的身體意象，增進青少女自尊、自我效能。 本研究採用準實驗設計，招募實驗組（動勢心理教育組）16名、體育課組17名及控制組24名，於 課程前、後，及3個月追蹤時，測量身體意象、自尊、自我效能及憂鬱指標上的改變。實驗組接受8週， 每週90分鐘的動勢心理教育方案；體育課組為「皮拉提斯墊上瑜伽」課程；控制組為通識課程之女學 生。測量依變項包括：自我效能、身體意象、止觀覺察注意、自尊、憂鬱、社會文化對於外貌態度、 他人負向評估以及他人比較。 以二因子混合設計變異數分析，結果指出在整體的身體意象、自尊及自我效能上，實驗組在前後 測有顯著進展。進一步的分析發現，在止觀覺察注意分數上有顯著交互作用，實驗組之後測較前測進 步、且可持續至三個月，其他二組則無進步。在身體意象中的身體部位滿意分數上亦有顯著交互作用， 實驗組之後測較前測進步，其他二組則無進步。 本研究指出：動勢心理教育介入方案能夠有效提升女大學生之身體意象以及止觀能力，且可維持 三個月之效果。此初探研究指出本方案有助於女大學生之身體意象發展潛力。未來的研究焦點將繼續 運用此項研究方案於女性青少女之不同年齡層。 關鍵詞：身體意象、青少女、心理教育方案、舞蹈治療
III Abstract
Healthy body image was believed related positively with self-esteem and self-efficacy. In this study, we propose a dynamic movement dance therapy approach in the prevention programs for body image in female adolescents, that could not only promote the self-image through body experience but also helps their
self-esteem and self-efficacy.
A quasi-experimental design research was conducted. Sixteen female college students of experiment group (Dynamic movement psycho-educational program), 17 females of physical education group, and 24 females of control group were recruited. Three groups were examined at three time points: pre-intervention, post-intervention, and 3-month follow-up, in the indexes of body image, self-esteem, self-efficacy and depression. The Dynamic movement psycho-educational program in the experimental group was designed in 8 sessions in 8 weeks, each session arranged 90 minutes curriculum. Physical education and control groups were designed as Mat Pilates curriculum and general education course, respectively.
Mixed between-within subjects ANOVAs were conducted to assess the impact of three different
intervention on participants’ scores in these scales, across three time periods. The results showed that after the curriculum, the global body image, self-esteem and self-efficacy were improved in the experimental group. There was significant interaction between program type and time in five facet mindfulness questionnaire, the score was improved after the curriculum and persistent to 3-month follow up in the experimental group but not in the other two groups. There was also significant interaction in Multidimensional Body-Self Relations Questionnaire -Body Area Satisfaction Scale, the score was improved after the curriculum in the experimental group, but not in the other two groups.
The results indicated that the dynamic movement psycho-educational program could improve the mindfulness state and body image in female college students. The current preliminary study also implied the potentiality for improvement of body image. Future study should focus on the utilization of different age groups in females of adolescence and emerging adulthood.
1 壹、 前言與研究目的 研究者在政大教育系任教之前，有相當長的時間從事舞蹈治療的實務工作。教學之外(輔仁大學、 台北藝術大學)，參與了多項青少年成長團體的實務工作，包含東華大學青少年「你來做大學生」舞蹈 心理成長團體、連續三年引導花蓮地區「非行少年」以身體表達方式自我探索與成長的輔導工作、在 市立療養院（現為市立聯合醫院松德院區）青少年「又一村」帶領青少年精神病患舞蹈治療團體、以 及於天主教「向晴青少女保護家園」協助受到家暴、性侵等青少女以舞蹈治療方式進行心理重建。在 實際接觸中，深刻感受青少女到初成人的女性，對自我的認識、身體意象以及與身體關係層面上，要 面對身心變化的阻礙，社會文化媒體的影響，與青少男相較之下是辛苦的。 來到政大教育學院執教這兩年來，與國、高中任教的老師或輔導老師進行個案討論時，教師們談 到女學生談論最多的總是肥胖話題(fat talk)，對於身體議題如節食、怕胖、身體吸引力等主題時總 是討論熱烈，但教師們也總覺得方法有限，甚至自己對身體也很陌生。當前的校園輔導工作，面對身 體的議題，較常使用口語或團體活動的方式教導學生的認識身體。而研究者認為當少女們在談自己的 體重肥胖等話題時，其顯示的是少女們重視自己的樣子，或是對自我身體的評價。從過去實務現場與 青少女接觸的經驗，個人認為，透過身體動作的經驗，能夠協助青少女覺察身體的變化與自我的關係， 促進自我的發展。 從身體經驗而來的知覺與對自我認識，是舞蹈治療最重要的主張(Dosamantes, 2003)。此主張帶出 舞蹈治療在身體的運作過程中，能開放自己的內在感官，而能了解身心之間的整體性。研究者認為， 如能對青春期階段的少女們發展一系列兼具心理教育內涵的預防性輔導課程，會很有意義，故構思此 方案，期望透過身體動勢之擴展促進青少女身體意象之發展。 綜合心理學的各項成長議題與個人的經驗，可以切入的議題為身體意象（body image）之研究。以 下將分別從心理學之角度探究身體意象相關研究，並提出身體動勢探索概念，企圖對青少女「身體意 象」預防性教育方案，進行實踐模式及實證證據。 貳、 文獻探討 1. 心理學觀點：身體意象的概念
身體意象最早為精神科醫師 Paul Schilder（1950）在其專書《The Image and appearance of the Human Body》中定義：「個體心中對自己身體的描繪，對自己身體所形成的影像，經由神經系統、心理以及 社會等三個層面的互動所形成，是一種調適、動態的過程」。之後，如：Fisher 與 Cleveland（ 1968）、 Schontz（1969）等人有許多相關的研究與書籍，分別從身體結構、身體意象與人格等不同角度探究自 我多樣的觀點。身體意象相關的議題在最近二、三十年來，較有系統的研究，如 Cash 自 1990 年便致 力於身體意象的測量與評估工具的發展。Thompson 的研究團隊也曾提出多篇身體意象的研究，內容涉 及媒體（Cusumano & Thompson, 1997; Heinberg & Thompson, 1995）、偏差飲食行為（Cattarin & Thompson, 1994）及自尊（Herbozo & Thompson, 2006）等議題。身體意象亦是臨床心理學領域中，探
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討飲食疾患的產生與預防中重要因素之一（Levine & Piran, 2004）。
Brown、Cash 及 Mikuika（1990）將身體意象定義為：個體對自我身體特徵的知覺與態度：單一的 從身體知覺與身體經驗，以及對身體各部位外觀與機能上的感覺、喜好與態度進行研究。後續研究又 將此態度-情感的層面區分為：身體關注度與身體滿意度，包含對身體各部位或整體的關心程度以及滿 意的程度（Cash & Brown, 1990; Mellor, McCabe, Ricciardelli, & Ball, 2004）。因此，關於身體意象的測 量，目前研究大多以「身體滿意度」或「身體關注度」兩者為主要的測量變項（Thompson, 2004）。除 了知覺與態度-情感的層面，Cash 與 Fleming（2002）認為身體意象同時具有心理社會的功能。Gleeson 與 Frith（2006）指出過去有太多對於身體意象的評估將其視為一種穩定的「特質」，但卻忽略了身體意 象實際上會受到生活脈絡的顯著影響。相對於不動的基模（schema）概念，身體意象是隨著人類的行 為而會產生變動的。 綜合上述文獻，可以發現身體意象的定義應包含下列四個內涵：（1）身體意象是個體對自我身體 特徵主觀、獨有的心理表徵。（2）身體意象是多向度的，包含認知、態度-情感及行為層面。（3）身體 意象是動態的，受時間、社會文化、心理與生物因素的影響。（4）身體意象包含被動與主動的認知歷 程，具有多重心理社會功能。 2. 身體意象在青少年及成人的發展及其心理意義 身體意象在青少年及成人的研究上，多半集中在與肥胖、飲食控制有關。Smolak（2012）提到西 方國家的青少女有 70％，青少男有 45％認為要改變他們的體重及體型；對大學生來說，特別是大學女 生，從上世紀 80 年代到這一世紀的研究，都指出有 70-94％的人表達要減重、變苗條等期待（Abraham, Mira, Beumont, Sowerbutts, & Llewellyn-Jones, 1983; Vohs, Heatherton, & Herrin, 2001）。在台灣，財團 法人董氏基金會（2010）曾對國人的體型意識做的調查結果發現，男性普遍比女性對自己的身材滿意 度要來的高；比起其他年齡層來說，20-29 歲的年齡層，是最在乎自己的身材。黃淑貞、洪文綺及殷蘊 雯（2003）則對大學生進行 3 年的追蹤研究發現：對於身體意象的評價，男生較女生正向；女生比男 生更加關注外表及體重，長期追蹤時此種現象仍然存在。 身體意象在青少年發展階段的心理意義何在？自尊的議題是核心概念。Bolognini、Plancherel、 Bettschart 及 Halfon（1996）研究發現對女性來說，自尊是一種具瀰漫性的自我概念與評價，當一個面 向的自尊較低時，其他面向的自尊也會受到影響，進而影響其整體自尊。Taylor 等人（1998）指出， 相對於四到五年級，較高年級（六到八年級）的群體，其體重關注度的高低，除了同儕、媒體與 BMI 指數外，還有人格因素影響其自信程度。若有較高的自信，體重關注度就較低，由此顯示隨著青少女 的年紀漸長，身體意象的發展不是只受到外界因素內化其「理想身材」的單向被動歷程，而有更多的 影響，來自於自我成分。Tomori 與 Rus-Makovec（2000）的研究收集了 4700 名（女生 2507 名，男生 2193 名）中學年齡的青少年的憂鬱與自尊量表及其體重滿意度、減重活動、暴食頻率等資料，研究結 果發現，低自尊與異常的飲食行為有極直接的關聯，而低自尊與對個體的體重不滿意時，會造成憂鬱 情緒。國內有關自我意象的青少年心理學研究雖不少，如劉育雯（2003）以社會觀點切入，發現青少 女易以男性凝視的嚴苛標準來審視女性身體，且必須要以自我貶抑的方式得到同儕肯定。而最近，紀 櫻珍等人（2010）探討臺北市高中生的身體意象，發現身體意象與自尊有顯著正相關，而與憂鬱有顯
3 著負相關。 綜合來說，以身體意象為主軸的研究中可發現，對成長中的青少年或大學生其身體意象的發展會 與自尊、憂鬱、適應等等有明顯的關係，亦會受到主流文化媒體文化的影響，對成長中青少女性的身 心健康來說，是非常重要的課題。因此，如何防範這些青少女性在成長的過程中，不至於產生憂鬱、 飲食疾患等心理病理的問題，在教育的場域中，如何發展身體意象的預防性方案，則值得高度關注。 以下將先回顧國內外從大學階段到青少年的身體意象預防性介入方案。 3. 身體意象的預防方案：國內外資料的回顧 西方國家在學校進行身體意象有關的預防性方案，多是針對飲食控制、飲食障礙所設計。Yager 與O’Dea（2008）曾回顧 1987-2007 年之間，西方國家所發展的預防性方案中，發現 27 個方案中，只 有一項研究是包含男性。這顯示當今幾乎所有針對大學生的身體意象方案中，幾乎都是關心女性的身 體健康。Yager、Diedrichs、Ricciardelli 及 Halliwell（2013）認為學校不需要等特別時刻才作預防方案， 相應學校課程，校園有機會對每一個發展階段提供課程內容來增進身體意象。重要的是方法和內容， 內容包含自尊、同儕關係、媒體素養等來增進不同年齡層的女性身體意象。在這些方案中主要有以下 幾種取向： (1) 失調理論取向 此取向引自認知失調理論（Festinger, 1957）的概念，此理念是認為當一個人的健康信念與行 為間出現不一致時，那麼心理的不悅會促使個體改變信念或行為。因此，此方案的設計重點是探 討在苗條女性理想身材的內化現象，也就是過度的苗條反而失去健康，健康的身體可以重新修正 對理想身材內化的定義。 (2)媒體素養學習 媒體素養學習方案在健康教育課程中，其假設為透過對主流媒體作批判性的評價，將能帶來 說服性的效果，以影帶播放的方式對大學生進行心理教育。課程時間從一次 45 分鐘，到 4 週都有， 這些研究也顯示雖然課程的時間不長，但已經可以改善參加成員對身體意象及苗條理想身材的謬 思（Posavac, Posavac, & Weigel, 2001; Rabak-Wagener, Eickhoff-Shemek, & Kelly-Vance, 1998; Watson & Vaughn, 2006）。
(3)電腦網路傳遞模式
目前已有不少以網路形式用於促進身體意象的方案。舉例來說，題為「學生身體（Student Bodies）」就是一項最早開始的方案（Winzelberg, et al., 1998）。其方案特色是透過軟體互動的方 式教導大學女生學習身體健康的課程。之後，發展成 8 週的網路教育課程來實施（Winzelberg, et al.,
2000; Celio, et al., 2000）。另外一套已經開發給大學女生的軟體課程稱作「飲食、心情及態度（Food,
Mood and Attitude）」（Franco, Tamburrino, Carroll, & Bernal, 1988），此課程透過教導的方式，協 助處於高、低風險狀態的大學女生。這些方案都各自得到還不錯的效果，能改善參與成員的身體 意象。
(4)自尊取向模式
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Sonuga-Barke, 1997; Croll, Neumark-Sztainer, Story, & Ireland, 2002; Stice, 2002），以提升自尊為焦 點的介入模式，是基於 A. Bandura 在社會學習及社會認知論當中所提到的自我效能（self-efficacy） 概念（Bandura, 1986），自我效能指的是一個人對自己組織並執行必要的行動方案，以達成特定 績效的一種能力判斷。目前，在青少年階段的健康促進方案中，已經有不少這樣的設計，且有不 錯的成效（McVey, Davis, Tweed, & Shaw, 2004; O’Dea, 1995; O’Dea & Abraham, 2000; ）
整體來說，有關對青少年的身體意象預防方案有以下的要點：（1）預防性的方案對成長中的國高
中到大學階段，都非常重要；（2）方案實施的性別上宜以單一性別為優先，而女性會是更需要重視的
對象；（3）進行的方式可以結合認知失調、媒體訊息，更重要的是加入自尊或自我效能的概念進入方
案實施中。
4. 舞蹈治療對身體意象的研究
舞蹈治療與身體意象的源頭為Franziska Boas(1902 - 1988) ，她於1933年開始在紐約Bellevue醫院 （1933~1943）跟隨Schilder、Bender等人學習，並為「身體意象」研究團隊之一員。她主要以創造性 舞蹈(creative dance )方式，鼓勵孩子們自由探索身體，擴展身體動作語彙。她使用鼓聲的節奏，透過攀 爬，跳躍等身體移動，從動作之中擴大身體、情緒經驗，以此改變自我概念與身體意像（Lindgren，2006）。 另一位重視身體意象的舞蹈治療師Espenak Liljan (1905-1988)，在紐約New York Medical College跟隨 Alfred Adler醫師學習。她將心理動能（psychomotor）概念，延伸到舞蹈治療工作中，鼓勵退縮、無自 信的兒童、青少年從動作中增進勇氣，改善低自尊，增進身體意象。她發展的七項動作測試，其中， 第六項測試就是身體意象的評估（Espenak, 1981, p.53）。
舞蹈治療的知識在1970年代之後逐漸提出理論和臨床的發現，專業逐漸浮現（Ascheim, Meizel Binder, Coolidge, & Leavitt, 1992; Cannon et al., 1997）。Lewis與Scannell（1995）是第一篇以創造性舞蹈 方式，探討對身體意象帶來的影響，此篇研究共有112名年齡在18-69歲之間的女性，她們參加了至少 兩週的創造性舞蹈團體課程後，以MBSRQ來評量治療前後的變化，研究指出，經驗越長的創造性舞蹈 課程的女性，她們對身體意象中的外表、體能及身體部位的滿意度，都高於短期經驗者。 Mala、Karkou 及 Meekums（2012）曾回顧當代舞蹈治療對憂鬱症的療效評估指出，雖然目前這部 份的研究較多，且部分能改善身體意象、降低憂鬱心情，但更需要有系統的進行療效研究。其次，癌 症議題上，亦開始有研究探究，如 Dibbell-Hope（2000）以舞蹈治療之真實動作歷程對乳腺癌史的婦 女所做的介入研究指出，婦女最常有改善的地方在於，對自己的身體有積極的情感，再次面對自己的 身體、重建身體意象，從動中獲得樂趣，以及可以開始討論癌症病情。 5. 動勢舞蹈治療之心理教育預防方案：一個創新的身體意象課程 舞蹈治療為表達藝術治療的一支，舞蹈治療與其他藝術治療的最大的差異在於，「身體」這個要素， 這是舞蹈治療所著重而擅長的領地。舞蹈治療師相信，身體動作（body movement）如一乘具（body as vehicle），人們能在其中創造、表達、接納自我的各種樣貌與心理狀態（Dosamantes-Alperson, 1981）。
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其次，舞蹈治療的工作方法與使用身體的能力相關，從早期舞蹈治療發展可知 Chace、Schoop、Espenak 等人，應用身體動作的元素、自由探索的精神（Chaklin, 1975; Schoop & Mitchell, 1974; Espenak, 1981）， 引導身體探索、擴展自我體驗、增進互動改善關係，這種創造性取向的舞蹈治療是舞蹈治療最早的形 式（Dosamantes-Alperson, & Merrill, 1980; Levy, 1992），而它來自於對身體的重視，以及相信身體可以 對人們帶來成長與改變。 研究者所思考的是舞蹈治療的身體經驗是一條認識自己的道路，因此，對身體意象預防方案的角 度是以創新的課程開啟新意義。取法於創造性取向的身體探索（創造性、自然生發）與技巧（對動作 元素擷取與延展），由動勢之中探究個人與身體的關係之現場實踐（praxis）方案。李宗芹（2010）將 此自然生發的身體姿態稱為「動勢」，並提出「動勢場」模式，我們可以將一切都當成「場」（一個教 育場、一個治療場，甚至一個人，都可以是一個「場」），而這個「場」因為它所處的時空和環境而有 自身的條件（conditions），而有自身蘊生的可能性，以及實際讓這些條件進行組構或聚集（assemblage） 的方式，這些條件包括當下的物理環境、心思、話語、活動、器物、氛圍、人的互動等所有可能的元 素，當然還有更多，而它們組構的方式可謂無限，即便同樣的條件也會生出不同的組構和生產，而類 似的組構也可能生產出不同的東西。 對兒童、青少年來說身體經驗總是優先的，透過創造性的精神，打開自己，開展自我的可能性。 身體運作能增進對身體的覺察，覺察不只是外在的，還包含了身體內在空間（呼吸），透過動作與意 象而了悟的身體界線，進而使用口語聯繫身體的非口語經驗，達到改變（Meekums, 2005; Levy, 1992; Payne, 1992）。總而言之，在舞蹈治療之中，「創造性的身體經驗」與「自己對自己的感覺」是相關 的，這種「自己對自己的感覺」，它可以透過「身體本體感受」的不明言地支配出一種前語言的、又 可以是明顯或強烈的自我感（the sense of self）。
考量英、美等國家，目前已發展出對不同年紀女性之預防性的方案，本研究將以動勢舞蹈治療方 案來進行，從創造性的身體探索過程中與自我身體意象、自我概念、自尊及自我效能等聯繫，並在身 體表達中適時地「擷取與介入」，讓個人理解身體動作經驗的歷程。首先發展大學階段的「身體意象」 心理教育預防方案，並進行實證效果研究。 參、 研究方法與實施說明 受試者 本研究經台大醫院倫理委員會審查通過，採準實驗研究設計，於 2015 年 4 到 6 月進行受試者招募。 總共招募三組受試者，分別為實驗組、體育課組以及控制組。實驗組為動勢心理教育方案，招募方式 為透過課堂宣傳、校內網路佈告欄，並採取網路自由報名方式參與，在體育課組的部分為與校內體育 課老師合作，於體育課堂上進行受試者招募，而控制組亦透過課堂宣傳以及校內網路佈告欄進行招募。 研究招募對象條件為：（1） 女大學生；（2） 18~25 歲之間；（3） 使用憂鬱量表進行情緒問題之 篩選，若達高危險群切結分數，由研究人員幫忙轉介至學校諮商中心進行協助；（4）在研究進行同時 間沒有參與瑜伽相關課程；（5） 因介入方案含有許多肢體上活動，因此參與實驗組之成員需能自由活 動，無肢體上之障礙。 完成三個時間點追蹤的個案，在實驗組共有 16 人、體育課組共有 17 人以及控制組共有 24 人，三
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個組別在年齡、身體質量指數（Body Mass Index, BMI）以及家庭社經地位（Social Economic Status, SES） 沒有顯著的差異（ps > .05）。 表一 受試者基本資料 人數 年齡 BMI SES M(SD) F(p) M(SD) F(p) M(SD) F(p) 實驗組 16 20.44(1.21) 20.00(2.00) 2.563(.24) 體育組 17 19.94(0.97) 2.93(0.06) 18.76(5.16) 0.44(0.65) 2.941(.24) 0.97(0.39) 控制組 24 19.63(0.97) 19.87(4.73) 2.542(.20) 實施工具 根據身體意象的概念以及重要之相關指標，選擇下列工具進行資料的搜集，包括：身體意象量表、 羅森堡自尊量表、憂鬱量表、生活滿意度量表、自我效能量表、台灣社會讚許量表、中文版止觀覺察 注意量表、對於外貌之社會文化態度量表、外貌比較量表、負向外貌評估恐懼量表、身體向度之身體 意象評估。 1. 身體意象量表 本研究採用 Cash（2000）所編製之「多向度身體自我關係問卷」第三版（the Multidimensional Body-Self Relations Questionnaire 3rd, MBSRQ）。MBSRQ 為一信效度佳且廣泛使用的身體意象測量工具， 於美國曾施測於 3 千人以上，並有 2 千人以上為隨機樣本（Cash, Winstead, & Janda, 1986）。為一可信 度高之工具，此量表適用於 15 歲的青少年至成人。此外，考量受試者填寫問卷較多可能造成之疲勞因 素，本研究採用 MBSRQ 外表評估量表（The MBSRQ-Appearance Scales, MBSRQ-AS），其為 34 題， 由原本 MBSRQ 之外表評估、外表取向、過重關注量表、體重自我評量量表以及身體部位滿意量表之 題目所組成。使用賈文玲（2001）所翻譯的中文版 MBSRQ，此中譯版本已為多篇碩士論文所採用， 亦為一信效度佳之研究用測驗工具（賈文玲，2001；曾育齡，2005）。
2. Rosenberg 自尊量表
本研究所採用之自尊相關測量為由 Rosenberg 所編製之「自尊量表（Rosenberg Self-Esteem Scale,
RES）」，其視自尊為個人的、整體的自我價值感，是個人整體上的觀感經由量表的方式形成一個總分， 以代表個人的整體性自尊，共計 10 題，包括「整體而言我對自己感到滿意」、「我有時候覺得自己一無 是處」等題目，本研究採用蔡芬芳（1997）所修訂之版本，其以一般大學生為樣本的研究顯示，整份 量表的 Cronbach α 係數為.85。 3. 自我效能量表 自我效能量表由吳英璋和許文耀（1993）依照 Bandura 之自我效能理論所編制而成，共包含四個
7 因素，亦即合群圓融自我效能、自信穩重自我效能、優柔寡斷自我效能以及自我詆毀自我效能，前兩 個因素組成正向自我效能，其後兩因素構成負向自我效能；在青少年受試者身上得到四因素之內部一 致性信度Cronbach’s α 係數為.71 至.75，再測信度為.89；洪福建（2003）將量表以成年人為受測對象 進行因素分析，亦得到「負向自我效能」與「正向自我效能」兩個因素，內部一致性信度Cronbach’s α 係數分別為.83 及.77。正向自我效能與負向自我效能各以 10 個試題測量，均為 4 點量尺。其填答結 果所測得之正向自我效能得分高指個體能有效自我調節與行動以達到預期目標；負向自我效能得分高 則指個體較無法有效調節且易有自我設限情形（吳英璋、許文耀，1993）。 4. 憂鬱量表
美國流行病學研究中心（The Centre for Clinical Trials and Epidemiological Research, CCTER）所發 展出來的 20 題 CES-D 憂鬱症量表（center for epidemiological studies depression scale, CES-D）（Radloff,
1977），包含憂鬱情緒、正向情感、身體症狀、人際問題四因素，總共 20 題，以李特克氏四點量尺方
式計分，若受試者漏答超過四題以上，則不予計分。得分 16 分以上則被列為憂鬱症高危險群（Radloff,
1977; Shaver & Brennan, 1991）。該量表之中譯版取自楊中芳（1997）所譯的「性格與社會心理測量總
覽（上）」ㄧ書。其量表內部一致性信度Cronbach’s α 係數與 Spearman 等級相關係數均為.90，再測信
度為.32（間隔 12 個月）到.67（ 間隔 4 週）之間；CES-D 之聚斂效度（convergent validity）顯示與臨 床醫師及護士評定的 Hamilton Clinician’s Rating 量表及 Raskin Rating 量表之相關為 0.44~0.56, 而區辨 效度（divergent validity）則是與社會期許量表之間有一低度負相關（r =-0.18），可說是一份兼具信效 度特色並適合用來測量憂鬱心理特質的工具（Radloff, 1977）
5. 生活滿意度量表
本研究使用 Diener 等人（Diener, Emmons, Larsen, & Griffin, 1985）所編製的生活滿意度量表 （satisfaction with Life Scale, SWLS）來測量個體主觀幸福感認知部分，受試者從主觀知覺評價個人對
整體生活的滿意度，共 5 題，採 7 點量表作答，1 分表示「非常不同意」，7 分表示「非常同意」。其施
測於 176 為大學生，結果顯示具有良好的再測信度（.82）以及內部一致性信度（.87），中文版生活滿 意度量表由香港學者（Sachs, 2003）進行翻譯，其於香港的樣本進行施測得到單一因素結構並有良好 的效度，Wu 與 Yao （Wu & Yao, 2006）亦針對台灣樣本進行施測，其施測於 476 位大學生，亦得到單 一因素結構，內部一致性係數為.89。 6. 台灣社會讚許量表精簡版 本研究將以社會讚許程度作為控制變項，採用廖玲燕（2000）編制「台灣社會讚許量表（Taiwan social desirability, TWSD）」以測量受試者之自我欺瞞與印象粉飾傾向。社會讚許反應穩定地包含了兩種不同 的心理歷程，對華人而言，「正向題」所相對應的心理歷程較傾向於「自我欺瞞」，而「負向題」所相 對應的心理歷程則較傾向於「印象整飾」。 原始量表包含 40 題，考量受試者填答負擔，本研究採用 10 題之精簡版，正向題（自我欺瞞分量 表）與負向題（印象粉飾分量表）各佔 5 題。量表為七點量表，負向題反向計分後，本研究合併兩分 量表作為社會讚許程度之總分，內部一致性Cronbach’s α 係數為 .67。
8
7. 止觀覺察注意量表
本研究使用 Baer 等人（Baer, Smith, Hopkins, Krietemeyer, & Toney, 2006）所發展的止觀覺察注意量表 （five facet mindfulness questionnaire, FFMQ），來測量動勢方案中，個體對於身體的觀察以及描述是否 增加，FFMQ 共有五面向包括「觀察（Observation）」、「描述（Description）」、「注意力/行動覺察（attention to action awareness）」、「不評價（non-judgment）」以及「不對內在經驗反應（nonreact）」等，量表總共 有 39 題，採李克氏五點計分量表，1 分表示「非常不符合」，5 分表示「非常符合」。中文版止觀覺察 注意量表由 Chang、Lin 和 Huang （2010）進行翻譯且建立信效度，其招募 269 位受試者進行施測， 結果得到與原本量表相同的因素結果，也發現除了「觀察」分量表以外，其餘分量表均與生活滿意度 呈正相關，與憂鬱呈負相關，各分量表均有良好的的內部一致性（Cronbach’s α 係數為.80~.90）。
8. 對於外觀之社會文化態度量表
本研究採用 Thompson 等人（2004）所編制之對於外觀之社會文化態度量表第三版（The Sociocultural Attitudes Towards Appearance Scale-3, SATAQ-3）， SATAQ-3 為 Thompson 等人針對前一版問卷 SATAQ （Heinberg, Thompson, & Stormer, 1995）以及 SATAQ-R（The Sociocultural Attitudes Towards Appearance Questionnaire-Revised ,SATAQ-R）（Cusumano & Thompson, 1997） 進行修訂，SATAQ-3 放入女性對於 運動能力（athleticism）的向度，檢視對於媒體訊息的內化（壓力、訊息），並進一步檢視問卷之內化
相關問卷的概念建構。內部一致性信度Cronbach’s α 係數為.96。SATAQ-3 可以成為將媒體訊息內化程
度以及篩選身體意象損害高危險族群之指標（J. Kevin Thompson et al., 2004）。
SATAQ-3 加入媒體對於運動、健身、訓練的影響，以及不同媒體的影響來源，例如：電視、雜誌、 電影等等。包含四個向度：（1）一般內化（internalization-general）：評估媒體所描繪的理想身體標準納 入進個人的認同裡的程度。（2）運動員內化（internalization-athlete）：評估內化媒體對於要擁有運動員 身材的影響。（3）壓力（pressure）：評估個體知覺到媒體的壓力而去修正外表。（4）訊息（information）: 評估知覺到媒體為外表的相關訊息來源。總計 30 題，皆為五點評分量表，本研究所使用的是由原版自 行翻譯的中文版本，已取得原作者同意並進行信效度之檢驗。 9. 外貌比較量表修訂版
在外貌比較的部分，本研究採用 Schaefer & Thompson（Schaefer & Thompson, 2014）所編製的外 貌比較量表修訂版（Physical Appearance Comparison Scale-Revised, PACS-R），其修訂自外貌比較量表 （The Physical Appearance Comparison Scale, PACS）（Joel K. Thompson, Heinberg, & Tantleff-Dunn,
1991），將其適用範圍擴大並可使用於男性以及女性。問卷內容為在不同的場域（例如：社交情境、公
共場所等）將自己的身材、體重、外貌等，與他人比較的頻率程度。修訂版的量表於美國曾施測於 1176 位女性，在因素分析得出單一建構，並具有良好的聚合效度以及內部一致性信度，可用來預測身體的 不滿意度、飲食疾患、社會文化對於外貌的影響以及自尊。總計 11 題，皆為五點評分量表，本研究所 使用的是由原版自行翻譯的中文版本，已得原作者同意並進行信效度之檢驗。
9 10. 負向外貌評估恐懼量表
本研究使用 Thomas, C.M., Keery, H., Williams, R., & Thompson, J. K. （1998, November） 所編製 的負向外貌評估恐懼量表（Fear of Negative Appearance Evaluation Scale, FNAES），問卷內容為在乎或 者是擔心他人對於自己的外表評估的程度，其信效度研究結果顯示（Lundgren, Anderson, & Thompson,
2004），於美國曾施測於 1165 位大學女性，在因素分析得出單一建構，並具有良好的聚合效度以及內 部一致性信度Cronbach’s α 係數為.94，亦與身體意象以及飲食行為損害有顯著關聯，其評估對於負向 評估的一個普遍恐懼，並可以預測對身型的不滿意、節食行為以及焦慮特質。總計 6 題，皆為五點評 分量表，本研究所使用的是由原版自行翻譯的中文版本，已得原作者同意並進行信效度之檢驗。 實施程序 （一）研究程序 研究於三個時間點對於三個組進行施測，分別為前測、後測以及三個月追蹤。實驗組於第一次介 入時施行前測，於第八次介入施行後測，及於介入結束三個月進行追蹤。對照組分為體育課組及控制 組，體育課組與校內體育老師合作，於「皮拉提斯墊上瑜伽」課堂招募受試者；控制組為通識課之女 學生，二組皆於於第一週之課堂上進行前測的施測，並於第八週之課堂上進行後測的施測，於後測結 束三個月進行追蹤。 （二）方案內容 本預防方案之目標為透過身體動作的探索，促進自我身體意象。以動態方式提升個人的整體自尊、 自我效能、改善身體意象及憂鬱情形。動勢心理教育方案內容為動勢元素中引導學員對自己身體韻律、 身形樣貌、身體感覺的探索。方案以團體方式進行，採用表達－支持概念，鼓勵成員表達自己以及不 做詮釋性介入(Shechtman,2007)，重點在於引導成員勇於表達自己，以及成員相互支持、分享與回饋。 動勢團體帶領者的角色為鼓勵與支持者，引領團體成員從身體動勢中接納身體的各種樣貌與勇敢 擴展身體語彙。領導者於身體探索之外，也會在合宜時間「催化」成員以利更好的發展。催化依照「身 形力度」、「韻律密度」及「感覺強度」三個原則，即韻律、感覺、身形三面向讓學員能展現個人特質， 增進自信。團體方案設計八次課程，(見表二)，每週 1 次，每次 90 分鐘。團體歷程包含四部分：（1） 主題介紹(15 分)；（2）身體動勢探索(30 分)；（3）媒體影像訊息的連結(15 分)；（4）經驗整理與分享 交流(20 分)。主題討論與身體動勢相呼應，動勢帶出自己身體表達、觀看與被觀看的經驗，以及埋藏 在肉身下的身體記憶，這些素材再與目前社會的影像媒體相結合討論，最後的經驗整理與交流，如此 的團體歷程引導女大學生重新賦義自我身體意象。
10 表二、動勢心理教育方案內容摘要 堂數 1 2 3 4 主題 創造扶持環境 身體與空間 力量輕與重 身體界線、個人舒適區 大綱 團體安全感、熟悉空 間、引導認識身體部位 人與物關係、身體協 調、空間路徑 輕與重的承受 身體閉合、呼吸方法 內容 1. 動作加上名字 （movement & name） 2. 身體各部位舞動 3. 空間流動（熟悉空間 與人） 4. 分享討論 1.身體與物件(長羽毛) 關係（控制、協調） 2.空間移動路徑 （pathway）b. 非移位 動作（swing、sway、rock 等） 3.對身體的新發現 4.分享討論 1. 根植大地 (grounding)腳的踏步感 受地面、重心轉換 2.輕盈的力（碎紙片） 3. 身體上升與落下、 身體鬆軟的各種方式 4.分享討論 1.身體閉、合；覆蓋、 遮蔽 （opening&closeing） 2. 內外在空間、極限收 放（緊與鬆） 3.身體想像(動物、植 物） 4.分享討論 堂數 5 6 7 8 主題 身形變化 節奏、韻律、回應 感覺表達 結束 大綱 身體空間： 形、姿、體態 節奏韻律體驗、動作呼 應 動作表達自我 內容 1. 彈性繩：身體形狀 2.固定身形、彈性身形 3.空間流動、身形 、關 係 4.小組動作展現 5.分享討論 1. Runway 節奏性律動 2.假裝遊戲：我是…. 3.動作自我展現 4.分享討論 1.Runway 2.與情緒感覺共舞 3.自我動作展現（動者 在中間，其餘人圍圓 圈） 4.分享討論 1. 總複習： 2. 動作加給團體一句 話 3. 團體結束 4. 歷程回顧與分享
11 肆、 結果與討論
研究結果
本研究共有三組團體，實驗組為以創造性的身體動勢探索為主，對照一組為體育課的皮拉提斯組， 對照二組為一般組。大學階段的「身體意象」心理教育預防方案，研究結果由表三可以得知，此相依 樣本於 CESD 以及 PACSR 的球形檢定違反假設，因此使用校正方法（Huynh-Feldt）得校正數據，其
他指標則不需校正，而交互作用於變項 FFMQ（F(2,108)=3.02，p=.021<0.05），其中，分向度量表未達 交互作用顯著（見表四），因此需要針對 FFMQ 變項進行單純主要效果分析，從剖面圖來觀察，亦可 發現交互作用的趨勢（見圖一）。 從獨變項的主要效果分析發現，受試者間設計獨變項（組別）在 MBSRQ（F(2,54)=6.17，p=.004） 等變項上達顯著，事後比較可以看出，三個組別兩兩比較，在 MBSRQ，實驗組與控制組有顯著差異 （平均數差為 10.118，p=.001）。在受試者內設計的三個時間點樣本平均數達差異水準 SE （F(1,54)=4.85,p=.01<.05）、RSE（F(1,54)=9.72,p=.00<.01）、SWLS（F(1,54)=10.35,p=.00<.01）、SATAQ （F(1,54)=4.95,p=.009<.01）、FNAES（F(1,54)=4.34,p=.02<.05），表示不同測量時間下，各組的表現有 所不同。 部分測驗雖未達交互作用顯著差異，在組內比較前後測以及三個月追蹤等三個時間點上，可以看 到（見圖二至五），在實驗組的部分，其於 SE、FFMQ、MBSRQ、RSE 以及 FNAES 上，其於在前測 以及後測時間差異上達顯著差異，顯示實驗組在介入後於 SE、FFMQ 以及 RSE 有顯著的提升，而於 FNAES 有顯著的下降，而其中，MBSRQ、FFMQ 以及 RSE 提升效果亦持續三個月的時間，其中在分 向度的當中，對於外表的評估以及身體部位滿意度兩個向度有顯著的增加（見表五）。在體育課組的部 分，其 RSE、CESD 以及 SWLS 在前後測達顯著差異，顯示體育課組在八週的體育課後，其 RSE 以及 SWLS 有顯著的上升，CESD 有顯著的下降，但只有 SWLS 效果持續至三個月的時間。而一般組的部 分，其於八週後，SATAQ 影響有顯著的增加，PASCR 雖然於前後測有顯著差異，但其並未持續三個月 的時間，其餘則沒有顯著的差異變化（見圖六、圖七）。
12 表三、各組在各量表上之分數以及變異數分析
註：自我效能（SE）、Cash 身體意象（MBSRQ）、中文版止觀覺察注意量表（FFMQ）、羅森堡自尊量表（RSE）、憂鬱症量表（CES-D）、
台灣社會讚許量表（TWSD）、生活滿意度量表（SWLS）、社會文化對於外貌態度量表（SATAQ-3）、害怕他人負向評估（FNAES）、他
13 表四、FFMQ 各向度之各組分數以及變異數摘要表
14 表五、MBSRQ各項度分數以及變異數分析
註：外表取向（appearance orientation, AT）、外表評估（appearance evaluation, AE）、體重自我評量量表（self-classified weight, W）、 身體部位滿意量表（body areas satisfaction scale, BS）：個體對自己身體各部位之滿意程度
15 在單純主要效果檢驗方面，從摘要表可以看出，型I錯誤率採族系錯誤率 =.05/6=.0083下，在 FFMQ上，實驗組為F(2,108)=7.5，p=.000<.0083，此檢定結果顯示，實驗組介入方案內容，可以增加其 在止觀量表上面的進步，並且持續三個月的時間。 表六、混合設計單純主要效果變異數分析摘要表-FFMQ 單純主要效果 SS df MS F p 時間（相依因子） 實驗組 603.79 2 301.895 7.50 0.001 體育課組 37.22 2 18.61 0.46 0.63 控制組 12.861 2 6.43 0.16 0.85 誤差 4350.13 108 40.279 組別（獨立因子） 前測 130.204 2 5.18 0.80 0.45 後測 338.080 2 62.86 1.61 0.20 追蹤 10.923 2 5.4615 0.05 0.95 誤差 18567.39 162 114.61 圖一、FFMQ分數剖面圖
16 圖二、SE分數剖面圖
17 圖四、FNAES分數剖面圖
18 圖六、SATAQ分數剖面圖
19 綜合討論 本研究以舞蹈治療之理念為基礎，設計八周的「動勢身體意象預防方案」，效果指標包含四大類： 身體意象、自尊、自我效能及憂鬱指標。研究結果發現：經過這八周的課程，女大生能在身體意象、 自尊及自我效能上，呈現進展趨勢。動勢心理方案相較其他二組課程，在後測時更能提升自我之身體 意象中的身體部位滿意度（MBSRQ-BS）；更特別的是，反映止觀技能的 FFMQ，雖非效果指標，但在 經過動勢方案後，較其他二組有明顯提升，且能維持三個月效果。就上述結果，以下分別探討之。 身體意象方面，本研究使用之兩種問卷測量之，一為「社會文化對於外貌態度量表」(SATAQ-3)、 一為「多向度身體自我關係問卷」(MBSRQ)。SATAQ-3 在三組皆有進步， MBSRQ 僅動勢心理方案組 有介入效果。這兩份問卷反映之身體意象略有不同，前者較偏向社會文化態度，指向女大生認同媒體 訊息進而內化於自身的程度；後者則偏向個體對「身體自我」（bodily self）的一種態度傾向，身體自 我指的是利用身體為基礎的互動、經驗及情緒的核心自我；本研究結果指向「動勢心理方案」能對身 體自我有不同於其他課程的效果。再進一步審視 MBSRQ 所反映的四種身體意象面向──外表取向、 外表評估、體重自我評量、身體部位滿意；其中身體部位滿意程度，反映的是個體對自己身體各部位 之滿意度，在動勢心理方案中其呈現之效果亦不同於其他二組。亦即，動勢心理方案能有效提升女大 學生對身體部位滿意之身體意象。此結果顯示在團體過程中，實驗組的女大學生對身體各部位有豐富 的覺察經驗，進而產生正向的態度，而提升其身體意象。 同樣地，反映止觀覺察的FFMQ，動勢方案組相較其他兩組有顯著進步，且可維持三個月。此止觀 覺察之心理意義在於：放鬆、自在的專注於此時此刻，但又不評價之心理歷程（Chang, Lin, & Huang,
2010）。在本方案中，可以確認動勢方案組的成員，對於身體的表達有明顯的進步，且能以不帶批判的 眼光看待自己。也就是說，參與方案之女大學生因其覺察能力的提升，而能夠不帶批判的角度審視自 我，並且能對自己的身體表達給予肯定。這種經由身體動勢而帶來的內在覺察能力，讓女大學生比較 能彈性的調整自己，此一特點，有助於個體的心理適應。這樣指標的進展，反映了個體心理適應能力 的提升。 根據評量，八週的動勢身體意象方案之後，仍有一些指標並無進展，包含：憂鬱指標（CESD）、他 人比較指標（PACS）等。這些指標未達顯著的原因，推測可能來自參與者本身皆為一般適應良好之女 大生，本研究所採用之量表不足以靈敏於偵測細微的變化。未來或可增加方案課程次數，如此可以擴 大這部分的效果，然此尚待後續研究釐清。 至於體育組部分，研究結果發現，此類課程的經驗也能提升其自尊、些微降低憂鬱，並提高生活 滿意度。對此現象，值得注意的是，後者有 3 個月的維持效果。這顯示如僅僅關注在體能運動，而沒 有賦予身體經驗適當的意義，其助益可能是較表象的，因為自尊的提升雖有，但並沒有持續效果，且 並沒有改善其身體意象，也沒有促進其止觀的能力。至於為何能維持其生活滿意度，則可能需要從訪 談資料來釐清。 本研究仍有以下限制。本次研究採用準實驗設計，透過宣傳招募學員之方式，存在受試者選取偏 誤。此外，本研究對照一組為體育課組，可以有效區分體能活動與動勢方案之效果差異，然另一組為 靜態閱讀組，因研究人力及資源限制，並未設計靜態身體意象組，未來研究亦需要精緻設計靜態身體 意象方案，才能釐清並且區分動、靜態方案在輔導身體意象效果上的差異。 綜合來說，身體意象受到諸多因素之影響，本研究以身體動勢方案探討女大學生之身體意象研究， 我們已發現從身體動勢方案中，能夠喚醒女大學生的身體覺察以及與自己的心理內在有所連結，這一 些會幫助她們更加了解自己是誰、自身的特性，以及能勇於面對媒體的訊息與他人的評價。在方案中 學習的身體表達能力，以及對身體意象的重新賦義，這一些身體經驗的學習，相信未來也會是青少女
20 能應用的資源。在此研究上我們發現此方案的發展潛力，未來可針對年齡層更低的青春族群進行研究 與探討，讓青春期女性能在此方案之下，學習建構自我身體意象，適應各種文化形態，並或多或少能 運用身體經驗中得到的資源，得以在人群與環境中調整自我意象。 伍、 參考文獻 一、中文部份 台灣教育長期追蹤資料庫（2004 年，9 月 3 日）。國中和高中/職五專男女學生自我身材/體型滿意度比 較。台灣教育長期追蹤資料庫電子報，13。2013 年 7 月 27 日，取自 http://www.teps.sinica.edu.tw/TEPSNews/TEPS~News_013.pdf 李宗芹（2010）。身體力場—舞蹈治療中的身體知識。輔仁大學心理學系博士論文，未出版，台北。 吳英璋、許文耀（1993）。青少年偏差行為的心理病理長期追蹤調查研究：第一年研究報告。行政院國 家科學委員會專題研究成果報告（編號: NSC-82-0301-H-002-026-G7），未出版。 洪福建（2003）。921 震災受創者災後身心反應之變動與維持：災後環境壓力、因應資源與因應歷程的追 蹤研究（未出版博士論文）。國立台灣大學，台北市。 紀櫻珍、吳振龍、洪嘉蔚、吳維峰、陳怡樺與邱弘毅（2010）。臺北市高中生身體意象、自尊及其憂鬱 之相關研究。學校衛生，57，41-66。 財團法人董氏基金會（2010 年 1 月 5 日）。國人體型意識現況調查。2013 年 7 月 27 日，取自： http://nutri.jtf.org.tw/index.php?idd=10&aid=2&bid=34&cid=555 曾育齡（2005）。大學生身體意象與戀愛關係相關之研究。中國文化大學生活應用科學研究所碩士論文， 未出版，台北。 黃淑貞、洪文綺與殷蘊雯（2003）。大學生身體意象之長期追蹤研究：性別差異的影響。學校衛生，43， 24-41。 楊中芳（1997）。性格與社會心理測量總覽（上）。台北：遠流出版。 賈文玲（2001）。青少年身體意象與自尊、社會因素關係之研究。中國文化大學兒童福利研究所碩士論 文，未出版，台北。 廖玲燕（2000）。台灣本土社會讚許量表之編制及其心理歷程分析。國立台灣大學心理學研究所碩士論 文，未出版，台北。 劉育雯（2003）。在觀看與被觀看之間：高中女學生身體意象之研究。國立臺灣師範大學教育研究所碩 士論文，未出版，台北。 蔡芬芳（1997）。自尊對自利歸因的影響：自我概念內容結構的交互作用。國立台灣大學心理學研究所 碩士論文，未出版，台北。 二、英文部份
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1
科技部補助專題研究計畫出席國際學術會議
心得報告
日期：104 年 07 月 11 日計畫編號
MOST103-2410-H-004-088-
計畫名稱
（中文）
動勢心理教育介入方案實踐：青少女時期的介入與追蹤
（英文）
Development of kinetic psycho-education intervention
program: from female adolescent girls to female adults
出國人員
姓名
李宗芹
服務機構
及職稱
政治大學教育學系
助理教授
會議時間
2015 年 07 月
07 日至
2015 年 07 月
10 日
會議地點
義大利米蘭
會議名稱
(中文)第十四屆歐洲心理學年會
(英文) The 14
thEuropean Congress of Psychology
發表題目
(中文)
提升自閉症類群幼兒的共享式注意力：以身體律
動為基調的共享式參與模式
(英文) Promoting Joint Attention for Toddlers with Autism
Spectrum Disorder: a Body Movement-based Joint
2
一、歐洲心理學年會
第 14 屆歐洲心理學年會今年在義大利米蘭舉行。歐洲心理學年會是
歐陸各國心理學界之聯盟，本屆的開幕式為 7 月 7 日下午 16:00，在
Viale dell'Innovazione(德利阿奇姆博爾迪)舉行，大會由主辦國義
大利主席 S Mario Sellini 與榮譽主席 Gian Vittorio Caprara
共同主持，希望未來大家一起在心理、教育、神經科學各領域的研究
人員一起為人類心理健康而努力，做到”Linking technology and
psychology: feeding the mind,energy for life”，也期許各參與
國家的研究者能夠更近一步推動跨國合作。大會會議有基本心理歷程、
文化社會、心理健康及臨床介入、發展與教育、工作與組織以及熱門
主題的討論（如同性戀議題、飲食疾患、環境教育與網路的虛擬真實）
。
每個主題下都有 16-22 個不同的次主題，非常豐富。這幾天的研討會，
各主題演講類別豐富繁多，且是由歐洲或美洲不同國家的學者陸續登
場，從各種不同的角度談論心理學相關的議題。其中發展與教育的議
題是我所關注的，特別是跟身體相關的議題，如：情緒與自我、霸凌
攻擊行為、壓力紓解等都引起我的興趣。
今年，我所投稿的題目是：
「提升自閉症類群幼兒的共享式注意力：
以身體律動為基調的共享式參與模式」
。這個研究已初步看到身體
動作對於人們在關係互動上的幫助，特別對於自閉症兒童帶來的助
3
益。我整理了部分的研究，並與其他參與會議的人相互交流，當與
會學者看到我提的重點時，非常高興的與我相談身體互動在關係發
展的重要以及關係的互動，帶給自閉症兒童更多的協助；關係之外，
還有情緒的調節，這是對我們在研究工作上的鼓勵，也確定了身體
律動結合了人際參與（interpersonal engagement, IE）和共享式
注意力（joint attention, JA）介入的重要性為：
1.嬰幼兒的 IE 和 JA 必然是一種非口語（nonverbal）溝通行為，
是透過（through）身體才得以成立的，其中身體實作（body
practice）占很重要的地位。
2.身體在互為主體的行為中扮演如何的角色，其是否做為核心角色
影響了互為主體性之成立，值得未來繼續探究。因此，針對互為主
體性這個問題，未來可以在「身體」這個輻輳點上更進一步在心理
治療典範中找到交接的合適基礎。
二、 與會心得
在台灣的我們受美國心理學影響甚深，因此對於歐洲心理學的發展較
生疏。美國的心理學崇尚生理神經實證研究，重視實務、以及各種治
療模式應用，並如同食譜一樣的推廣；然而在這次的歐洲心理學會議
中，很清楚的看到「社會中的人」以及「人的社會性」，是在許多討
4
論中所重視的，其中「社會表徵」及「論述心理學」，更是在各研究
主題下有不同理解角度、研究方式及研究成果。藉由歐洲觀點提供台
灣的我們不同之檢視角度，個人認為這是很重要的收穫。
三、發表論文全文或摘要
Promoting Joint Attention for Toddlers with Autism Spectrum Disorder: a Body Movement-based Joint Engagement Model
Tsung-Chin Lee 1,2, Ching-Lin Chu3, Chung-Hsin Chiang 4,5
1
Department of Education, National Chengchi University
2
MA Program of Counseling and Guidance, National Chengchi University
3
Department of Psychiatry, National Cheng Kung University Hospital, College of Medicine, National Cheng Kung University
4
Department of Psychology, National Chengchi University
5
Research Center for Mind, Brain and Learning, National Chengchi University
Abstract
Joint attention (JA) interventions for children with autism spectrum disorder (ASD) were focused on improving of JA skills and joint engagement (JE). The purpose of this study was to develop a dynamic movement-based joint engagement (DMJE) intervention program according to the perspective of dance/movement therapy (DMT), to investigate the effects of the JE/JA skills in three toddlers with ASD.
A multiple baseline research design was conducted. Three male toddlers with autism spectrum disorder aged 23, 23 and 28 months at enrollment were recruited. Two toddlers had no spoken language and one toddler had only one-word phase within 30 meaningful words at enrollment. The diagnoses were confirmed using DSM-IV criterion and ADOS classification. The program was consisted of 12-16 sessions with 30 minutes a session and twice a week. A therapist who holds the dance/movement therapist certification and was supervised by the first author weekly.The core concept of the DMJE intervention program was to facilitate synchronous engagement in affect attunement between child and therapist.
5
Results indicated that the three ASD toddlers showed consistently improved their eye contact, social smile and coordinated JE with the therapist in the sessions comparing with baseline period. The improvement could maintain in 4 time point at follow-up measure within 1 month. The structured measure, Early Social Communication Scale, also showed improved initiating of joint attention in two toddlers with ASD at
post-intervention and 3-month follow-up.
The initial results showed while using DMJE intervention based on the creative DMT could enhance coordinated JE with sharing and joint attention skills for the toddlers with ASD. Future studies need to examine long-term effects and recruited more participants for replication.
