生活防災－疫病災害及其防救

疫 疫 病 通識課程 病 災 害 及 及 其 其 防 救 主講老師：吳明淏教授 救 講 吳明淏教授

課程大綱

課程大綱

導讀 1 何謂傳染病 2 各類傳染病介紹 3 _{各類傳染病介紹} 傳染病防治 4 _{傳染病防治} 結語 5 _結語 5

瘟疫(傳染病)

瘟疫(傳染病)

歷史上瘟疫對人類的衝擊 歷史上瘟疫對人類的衝擊 – 西元1347至1352年，歐洲爆發疫西元1347至1352年 歐洲爆發疫 情，在各地消滅了三成至五成的 人口 估計死亡人數達2500萬 人口，估計死亡人數達2500萬， 史稱黑死病 – 1894年，中國爆發鼠疫，波及全 球32個國家 造成1200萬人死亡 球32個國家，造成1200萬人死亡

瘟疫(傳染病)

瘟疫(傳染病)

歷史上瘟疫對人類的衝擊 歷史上瘟疫對人類的衝擊 – 19181918年，流行性感冒全球大流行，年 流行性感冒全球大流行 造成3000萬人死亡 年 亞洲型流感造成全球 – 1957年，亞洲型流感造成全球 400萬人喪命 400萬人喪命 – 1968年，香港型流感造成全球 200萬人喪命 1977年 流感全球大流行 造成 – 1977年，流感全球大流行，造成

瘟疫(傳染病)

瘟疫(傳染病)

歷史上瘟疫對人類的衝擊 歷史上瘟疫對人類的衝擊 – 19971997年，香港禽流感造成大恐慌年 香港禽流感造成大恐慌 – 2003年， SARS 帶來另一場人類 浩劫！ 浩劫！ _臺灣 671/84 671/84 No Data 1~10 cases0 cases 11~100 cases 101~1000 cases

疫病

= 複合性災害 ?

疫病

= 複合性災害 ?

心理 衝擊

臺灣地理環境特殊

臺灣地理環境特殊

災害 颱風、暴雨及地震災害頻繁 災後環境衛生改變 災後環境衛生改變 天然災害造成民眾重大生命及財 天然災害造成民眾重大生命及財 產的損失 例：921大地震、納莉風災 清潔飲水及食物取得不易 可能爆發傳染病 可能爆發傳染病

影片 傳染病大流行 全球數千萬人亡 2:10 2:10 影片來源: Youtube 影片來源: Youtube

疫病災害及其防救

何謂傳染病

傳染病的定義

傳染病的定義

傳染病是指： 病原體從病人或其他傳染窩經由 病原體從病人或其他傳染窩經由 直接或間接接觸感染給宿主 直接或間接接觸感染給宿主 經媒介物感染給宿主的疾病

傳染病相關名詞

傳染病相關名詞

病原體(infectious agent) 會引起感染的微生物 包括細菌 會引起感染的微生物，包括細菌、 病毒、立克次體、黴菌、寄生蟲等 病毒 立克次體 黴菌 寄生蟲等 傳染窩(reservoir) 指病原體經常生存及繁殖的地方， 病原體滋生的地方可以是生物體 病原體滋生的地方可以是生物體 （如人、動物、植物）或無生命的 東西（如水、土壤、食物等）

傳染病相關名詞

病媒(vector)

傳染病相關名詞

病媒(vector) 指將病原體攜帶傳播給另一個宿主 指將病原體攜帶傳播給另 個宿主 的媒介物 三斑家蚊及環狀家蚊為日本腦炎的 病媒 病媒 埃及、白線斑蚊為登革熱的病媒 埃及、白線斑蚊為登革熱的病媒

傳染病相關名詞

傳染病相關名詞

宿主(host) 宿主(host) 在自然情況下，提供病原體營養及寄 在自然情況下 提供病原體營養及寄 生場所，讓其在體內生存的人或動物 最終宿主：能讓病原體在體內發育 成熟而進行有性生殖的宿主 成熟而進行有性生殖的宿主 中間宿主：病原體在體內只能發育 中間宿主：病原體在體內只能發育 成幼蟲或進行無性生殖的宿主

傳染病相關名詞

染

傳染病相關名詞

感染(infection) 病原體侵入人或動物體內發育繁殖稱 病原體侵入人或動物體內發育繁殖稱 為感染，若只是附著在表面，如同附 為感染 若只是附著在表面 如同附 著在手帕、器皿等物品上面，只能稱 為污染 非感染 為污染(contamination)，而非感染

傳染病發生的必要條件

傳染病發生的必要條件

1 具有毒力的病原體 1. 具有毒力的病原體： 病原體的毒性足以侵入人體而破壞正 病原體的毒性足以侵入人體而破壞正 常生理機能 2. 具有適當的傳染途徑： 2. 具有適當的傳染途徑： 病原體必須有適合的傳染途徑才會將 疾病傳給他人 疾病傳給他人 例如：登革熱一定經由病媒蚊傳染 例如：登革熱 定經由病媒蚊傳染

傳染病發生的必要條件

傳染病發生的必要條件

3 抵抗力弱的個體 3. 抵抗力弱的個體：  病原體大多經由呼吸道、消化道、  病原體大多經由呼吸道、消化道、 表皮黏膜、受傷的皮膚等處侵入人 體，再經由淋巴或血液運輸到適當 組織部位生長繁殖 組織部位生長繁殖 若抵抗力弱者，無法抵抗病原體時， 若抵抗力弱者，無法抵抗病原體時， 被入侵的的組織就會有發炎的症狀出

傳流病之傳染途徑

傳流病之傳染途徑

接觸傳染 1. 接觸傳染： 直接接觸： 直接接觸： 直接接觸到病人含有病原體的分泌物 直接接觸到病人含有病原體的分泌物 而傳染，如：淋病、梅毒等 間接接觸 間接接觸： 間接接觸到病人所使用過含有病原體 間接接觸到病人所使用過含有病原體 的物品而傳染，如：砂眼

傳流病之傳染途徑

傳流病之傳染途徑

染 2. 經口傳染： 大多屬於消化道的傳染病 所謂「病 • 大多屬於消化道的傳染病。所謂「病 從口入」，其途徑是病人排泄物、嘔 從口入」 其途徑是病人排泄物 嘔 吐物汙染食物或水而傳染 • 如：霍亂、傷寒、痢疾、A型肝炎

傳染病之傳染途徑

空氣 飛沫 傳染

傳染病之傳染途徑

3. 空氣(飛沫)傳染： • 大多是屬於呼吸道傳染病 • 大多是屬於呼吸道傳染病 • 飛沫或塵埃傳染，病人體內的病原體，飛沫或塵埃傳染 病人體內的病原體 藉由咳嗽、噴嚏或飛沫而直接噴到宿 主、或含有病原體的塵埃飄浮空氣中 主、或含有病原體的塵埃飄浮空氣中， 被宿主吸入而傳染 • 如：肺結核病、白喉、痳疹、百日咳、 流行性感冒等 流行性感冒等

傳染病之傳染途徑

傳染病之傳染途徑

昆蟲傳染 4. 昆蟲傳染： 例：瘧蚊(瘧疾)；三斑家蚊或環蚊(日本 例：瘧蚊(瘧疾)；三斑家蚊或環蚊(日本 腦炎); 蚤(鼠疫) ；埃及斑蚊、白線斑紋 登革熱 (登革熱) 5 動物傳染 5. 動物傳染： • 狂犬病毒存在狂犬的唾液中，被患有 • 狂犬病毒存在狂犬的唾液中，被患有 狂犬病的狗咬傷，可使人得到狂犬病

傳染病之傳染途徑

傳染病之傳染途徑

他 6. 其他： 外傷感染 外傷感染： 由小而深的傷口感染 – 由小而深的傷口感染 – 如破傷風桿菌如破傷風桿菌 血液傳染： – 可經輸血或未消毒完全之針頭傳染 – 如B型肝炎、C型肝炎、AIDS等

傳染病的分類

傳染病的分類

過程 • 依照患病的期間及發病過程分類 急性傳染病 急性傳染病： 如霍亂、小兒麻痺、麻疹、流行性感 如霍亂、小兒麻痺、麻疹、流行性感 冒等 慢性傳染病： 如肺結核、癩病、腸內寄生蟲病、梅

傳染病的分類

傳染病的分類

依照病原體種類分類 • 依照病原體種類分類 寄生蟲病：如蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病 寄生蟲病：如蛔蟲病 蟯蟲病 鉤蟲病 原蟲病：如陰道滴蟲病 黴菌病：如癬、汗斑、念珠球菌病 細菌傳染病 如白喉 咳 肺結核 細菌傳染病：如白喉、百日咳、肺結核 立克次體病：如斑疹傷寒、恙蟲病 立克次體病：如斑疹傷寒、恙蟲病 病毒傳染病：如B型肝炎、狂犬病、愛滋病毒 病 如 肝 狂犬病 愛滋 病、SARS

傳染病之預防方法

傳染病之預防方法

• 消滅病原體 避免病 原體進 • 減少傳染機會 • 隔離病人或帶菌者 原體進 入人體 內 • 做好檢疫工作 增強 內 • 污染物妥善處理 • 飲用水的潔治 改善環境 增強 抗體 • 飲用水的潔治管制及殺滅病媒 • 清潔環境 • 實施預防接種 適度運動 改善環境 衛生(最佳) 清潔環境

腸病毒

腸病毒

何謂腸病毒

何謂腸病毒

• 腸病毒一共有67種，它們的名字雖然腸病毒 共有67種 它們的名字雖然 被冠上「腸」這個字，但與腸胃炎卻 無關 無關 腸病毒是 群病毒的總稱 此種病毒 • 腸病毒是一群病毒的總稱，此種病毒 世界各地都有，常於夏季與秋季流行 世界各地都有 常於夏季與秋季流行

腸病毒常見症狀

腸病毒常見症狀

潛伏期 約二至十天 • 潛伏期：約二至十天 症 狀： • 症 狀： 典型症狀為口腔、手掌、腳掌出現水泡、 典型症狀為口腔 手掌 腳掌出現水泡 潰瘍，可能合併發燒 極少數個案，有可能發生無菌性腦膜炎、 腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、麻痺 腦炎 心肌炎 心包膜炎 肺炎 麻痺 等併發症，尤其新生兒及小嬰兒感染者 會侵犯多種器官 死亡率很高 會侵犯多種器官，死亡率很高

腸病毒傳染途徑

腸病毒傳染途徑

• 可經由接觸病人的口鼻分泌物、飛沫 傳染，或吃進被含有病毒之糞便污染 傳染，或吃進被含有病毒之糞便污染 的食物等途徑傳染 • 一般而言，只要位於病人周遭1-2公尺 內 都有 能發生 沫傳染 內，都有可能發生飛沫傳染 托兒所 幼稚園 學校等成為腸病 托兒所、幼稚園、學校等成為腸病 毒的大本營 毒的大本營

腸病毒預防

目前腸病毒除可透過疫苗接種預防 亦可從

腸病毒預防

目前腸病毒除可透過疫苗接種預防，亦可從 日常生活中著手： 1. 儘量避免出入公共場所，不要與疑似病 患接觸接觸 2. 家中如有病患，症狀輕微者，請在家隔 離，以免傳染他人 離，以免傳染他人 3. 加強個人衛生，請常洗手 加強居家環境衛生及通風 4. 加強居家環境衛生及通風 5. 增強個人之免疫力，請注意營養、均衡 5. 增強個人之免疫力 請注意營養 均衡 飲食及運動

影片 洗手五步驟 0:53 0:53 影片來源: Youtube 影片來源: Youtube

洗手新法則

洗手新法則

肺結核

肺結核

古老的疾病 結核病

肺結核俗稱「肺癆

古老的疾病—結核病

• 肺結核俗稱「肺癆」 • 中國公元前2700年有文字中國公元前2700年有文字 記載肺結核的臨床症狀 公元前3500年古埃及木乃 • 公元前3500年古埃及木乃 伊發現脊椎結核的遺跡 • 波蘭鋼琴家蕭邦、英國詩 人拜倫、中國作家郁達夫 人拜倫、中國作家郁達夫

等人均因結核病離開人世木乃伊 (Nesperhan, priest of Amun)

何謂結核病 (TB tuberculosis)

何謂結核病 (TB tuberculosis)

慢性傳染性疾病 • 慢性傳染性疾病 • 由結核分枝桿菌（結核 • 由結核分枝桿菌（結核 桿菌）所感染 • 飛沫傳染，空氣傳播 病情進展緩慢 早期症 • 病情進展緩慢，早期症 狀不明顯 狀不明顯 • 人體之任何器官都可能

結核桿菌的特性

結核桿菌的特性

• 嗜氧菌、抗酸菌嗜氧菌 抗酸菌 • 長約1 ～ 10μm〈微米〉 寬約0 2 0 6 寬約0.2～0.6 μm 生長期約 4～8 週 • 最適宜之生存溫度是37℃ • 喜潮濕、陰暗處 • 喜潮濕、陰暗處 • 怕熱、怕火，100℃，5分鐘 65℃，15分鐘即可殺菌 • 怕陽光；紫外線照射迅速死亡怕陽光；紫外線照射迅速死亡 • 不產生內外毒素，不易早期發現

結核病的症狀

結核病的症狀

1. 常見症狀有咳嗽、胸痛、 體重減輕、倦怠、食慾 體重減輕、倦怠、食慾 不振、發燒等 2. 嚴重時會咳血、吐血 如果侵犯腦 腎 骨骼 羅伯特．柯霍 3. 如果侵犯腦、腎、骨骼、 胃腸，症狀更多變 _{（Robert Koch)} 胃腸 症狀更多變

結核病傳染途徑、潛伏期

•

飛沫傳染－人對人傳染為主

結核病傳染途徑、潛伏期

飛沫傳染 人對人傳染為主

–

結核菌須包在飛沫中，隨著結核病患吐 咳 染 痰、咳嗽或打噴嚏時，傳染給他人

•

潛伏期約4 12週

•

潛伏期約4~12週

•

初感染時初感染時95%95%的人會因自身免疫力而未的人會因自身免疫力而未 發病

•

一旦受到感染，一生皆 為 潛在發病源 為一潛在發病源

結核病發病原因

結核病發病原因

吸入帶結核菌的飛沫 吸入帶結核菌的飛沫 免疫系統正常運作 無症狀感染 免疫系統功能衰弱 成因 成因 無症狀感染 免疫力減弱 成因 免疫力缺乏症 愛滋病 成因 胃切除 大量使用腎上腺素類固醇 (corticosteroid)或免疫抑制性藥物 _癌症 糖尿病 矽肺病 (corticosteroid)或免疫抑制性藥物 酗酒 營養不良 過份疲累勞碌 _矽肺病_{慢性肺病，如肺氣腫、} 慢性支氣管炎 過份疲累勞碌 患上令免疫系統功能減弱 的疾病

結核病診斷、治療

疑似病例

結核病診斷、治療

疑似病例 任何有疑似結核症狀的病人，尤其咳嗽 任何有疑似結核症狀的病人 尤其咳嗽 3週以上者 診斷方法 診斷方法 1 胸部X光檢查 1. 胸部X光檢查 2. 細菌檢查(痰塗片、痰培養)：結核菌培 2. 細菌檢查(痰塗片 痰培養)：結核菌培 養陽性 3 皮膚結核菌素試驗 3. 皮膚結核菌素試驗

結核病診斷、治療

結核病診斷、治療

藥物治療 藥物治療 持續規則性服用抗結核藥物(療程至少 持續規則性服用抗結核藥物(療程 少 六個月)，治癒率高

如何預防結核病

如何預防結核病

•成人每年定期照胸部X光 嬰幼兒卡介苗接種 •嬰幼兒卡介苗接種 保持室內空氣流通或換氣 •保持室內空氣流通或換氣 適度運動保持健康體能 •適度運動保持健康體能 •均衡飲食充足睡眠 •均衡飲食充足睡眠 •維持良好衛生習慣勤洗手 •維持良好衛生習慣勤洗手

嚴重急性呼

道 候群

吸道症候群

SARS

SARS

SARS

簡介

SARS

簡介

世界衛生組織（ ）於 月 日公布 • 世界衛生組織（WHO）於3月15日公布 此名稱，在這之前稱非典型肺炎： 此名稱，在這之前稱非典型肺炎： 1. 此事件開始於2003年2月26日越南河內 1. 此事件開始於2003年2月26日越南河內 的一位美國商人發病就醫，後來送香 港治療後死亡 港治療後死亡 2 之後在香港 越南陸續出現非典型肺 2. 之後在香港、越南陸續出現非典型肺 炎合併有呼吸衰竭案例 炎合併有呼吸衰竭案例

SARS

簡介

SARS

簡介

會 • SARS會引發濔漫性肺炎及呼吸衰竭， 較過去所知病毒、細菌引起的非典型 較過去所知病毒、細菌引起的非典型 肺炎嚴重，因此取名為嚴重急性呼吸 道症候群(Severe Acute Respiratory

S d SARS) Syndrome，SARS)

SARS

的症狀

SARS

的症狀

• 主要症狀： 發高燒( ) 乾咳 呼吸 發高燒(>38o_C)、乾咳、呼吸 急促或呼吸困難；胸部X光檢 急促或呼吸困難；胸部X光檢 查可發現肺部病變 • 其他症狀： 頭痛、肌肉僵直、食慾不振、 頭痛、肌肉僵直、食慾不振、 倦怠、意識紊亂、皮疹及腹 瀉

間質浸潤型肺炎(非典型肺炎)

間質浸潤型肺炎(非典型肺炎)

• 常見症狀： • 常見症狀： 乾咳、頭痛、肌肉痛、 乾咳 頭痛 肌肉痛 發燒、較少胸痛及畏寒 • 檢驗： 白血球微幅上昇 痰中 白血球微幅上昇、痰中 通常找不到致病菌，胸 通常找不到致病菌，胸 部Ⅹ光呈間質性浸潤

命名

命名

非典型肺炎 非典型肺炎 Atypical Pneumonia 嚴重急性呼吸道症候群確定特定症狀 嚴重急性呼吸道症候群 SARS 確定感染源 冠狀病毒性肺炎？ Coronavirus Pneumonia? Coronavirus Pneumonia?

非典型肺炎

不完全等於

SARS

非典型肺炎

不完全等於

SARS

母群體

非典型肺炎 SARS

SARS臨床通報病例定義

SARS臨床通報病例定義

1 發燒(≧38°C)，並且 1. 發燒(≧38 C) 並且 2. 一種或一種以上的下呼吸道症狀 (咳嗽 呼吸困難) 並且 (咳嗽、呼吸困難)，並且 3 放射線診斷學上有與肺炎或呼吸窘 3. 放射線診斷學上有與肺炎或呼吸窘 迫症候群一致的肺浸潤證據 或 或 屍體解剖有與肺炎或呼吸窘迫症候 屍體解剖有與肺炎或呼吸窘迫症候 群一致的的病理學發現，並且 4 無其他可替代診斷能完全解釋疾病 4. 無其他可替代診斷能完全解釋疾病

SARS

確定病例定義

SARS

確定病例定義

個案臨床症狀除符合SARS臨床定 義外 加上實驗室之確認： 義外，加上實驗室之確認： 1 SARS-CoV PCR陽性 1. SARS CoV PCR陽性 2. 利用ELISA或IFA的抗體陽轉 (SEROCONVERSION) 3. 病毒分離

口罩不是萬靈丹 口罩不是萬靈丹 良好衛生習慣才能保平安 －預防嚴重急性呼吸道症候群(SARS)六步驟－ 勤洗手 1. 勤洗手 2 保持環境衛生及空氣流通 2. 保持環境衛生及空氣流通 3. 避免到人群聚集或空氣不流 通的地方 通的地方 4. 避免不必要的探病 5. 均衡飲食 6 適量休息及運動 6. 適量休息及運動

禽流感

禽流感

什麼是禽流感

什麼是禽流感

• 家禽流行性感冒的簡稱 • 家禽流行性感冒的簡稱 • 由A型禽流行性感冒病毒引起的一種禽由A型禽流行性感冒病毒引起的 種禽 類(家禽和野禽)傳染病 • 禽流感病毒感染後，依禽流感的毒型： 輕度的呼吸道症狀 消化道症狀 死亡 –輕度的呼吸道症狀、消化道症狀，死亡 率較低 率較低 –較嚴重的全身性、出血性、敗血性症状， 率較高 死亡率較高

什麼是禽流感

什麼是禽流感

• 禽流感病毒以兩種醣蛋白作為分類(HA及NA)禽流感病毒以兩種醣蛋白作為分類( 及 ) • 目前已知有15種HA與9種NA組合： 禽鳥類皆可感染 以 兩種亞型為主 – 禽鳥類皆可感染，以H5、H7兩種亞型為主 – 人則是較容易被H1、H3兩種亞型感染 • 2003～2004年發生的禽流感病毒株多為H5N1， 台灣則曾爆發H5N2 台灣則曾爆發H5N2 • 此病毒對紫外線敏感，加熱55℃1小時、60℃10 分鐘可被滅活 對大多數防腐消毒藥敏感 病毒 分鐘可被滅活，對大多數防腐消毒藥敏感。病毒 在乾燥塵埃中可存活2周，在4℃可保存數周，在

傳染源及傳染途徑

傳染源

傳染源及傳染途徑

傳染源 A型流感病毒能感染多種家禽和野禽 • A型流感病毒能感染多種家禽和野禽， 家禽中：雞、火雞>雉雞、孔雀>鴨、 家禽中：雞 火雞 雉雞 孔雀 鴨 鵝、鴿 • 禽流感病毒的天然載體是野鴨等水棲 候鳥；這些候鳥本身有免疫力 但能 候鳥；這些候鳥本身有免疫力，但能 夠把病毒傳染給易於感染的家禽 夠把病毒傳染給易於感染的家禽

傳染源及傳染途徑

染途徑

傳染源及傳染途徑

傳染途徑 禽流感疫情傳播主要渠道 • 禽流感疫情傳播主要渠道： –攜帶病毒的禽鳥羽毛、排泄物、分泌物 –攜帶病毒的禽鳥羽毛、排泄物、分泌物 –被病毒污染的飼料和運輸工具等 • 可以通過多種途徑傳播，如經消化道、 呼吸道、皮膚損傷和眼結膜

人感染禽流感後的症狀

人感染禽流感後的症狀

【症狀】 早期症狀與其他流感類似 發熱 流 • 早期症狀與其他流感類似：發熱、流 鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、全身不適 鼻涕 鼻塞 咳嗽 咽痛 全身不適 • 部分有噁心、腹瀉、等消化道症狀 • 部分有眼結膜炎，體溫多39度以上 • 一些患者胸部X片顯示單側或雙側肺炎 少數患者伴胸腔積液 少數患者伴胸腔積液

人感染禽流感後的症狀

人感染禽流感後的症狀

【治癒性】 【治癒性】 • 多數患者治癒後良好，不留後遺症 • 多數患者治癒後良好，不留後遺症 • 少數患者特別是年齡過大，治療過遲少數患者特別是年齡過大 治療過遲 的患者病情會迅速發展成進行性肺炎 急性呼吸窘迫綜合症 肺出血 胸腔 急性呼吸窘迫綜合症、肺出血、胸腔 積液、全血細胞減少、腎衰竭、敗血 症休克及Reye綜合症等併發症而死亡

為什麼禽流感很可怕？

與禽流感病毒都 由動物跳 到人類

為什麼禽流感很可怕？

• SARS與禽流感病毒都是由動物跳躍到人類 而造成感染的人畜共通傳染病 而造成感染的人畜共通傳染病 • 環境迅速變遷、交通發達、人口密集，使 過去在動物及原始森林間活動的病毒，經 突變演變成動物傳人之新興傳染病 突變演變成動物傳人之新興傳染病 • 人類因為對新病毒沒有免疫力，一旦感染 新興病毒，免疫系統的T細胞就發動排山倒 海的攻勢，使組織細胞受到傷害及死亡 海的攻勢，使組織細胞受到傷害及死亡

預防禽流感

預防禽流感

遠離 • 遠離家禽的分泌物，避免接觸活體 保持室內空氣流通 • 保持室內空氣流通 • 保持地面、天花板、家具及牆壁清潔 • 保持地面、天花板、家具及牆壁清潔 • 食用禽類製品前要食用禽類製品前要高溫充分煮熟煮透高溫充分煮熟煮透 • 增強免疫力，預防流感侵襲 • 勤洗手，少到人群集中的地方

H1N1

H1N1

新流感

新流感

H1N1新型流感介紹

• 一九一八年造成全世界四千萬人死亡的流感

H1N1新型流感介紹

• 九 八年造成全世界四千萬人死亡的流感 病毒就是Ｈ１Ｎ１ • 來自人、禽、豬的流感基因大洗牌，讓豬流 感來勢洶洶， 感來勢洶洶 • 傳染力:H1N1流感發燒前一天就有傳染力， 發病後7天均有傳染性 SARS則是發燒後才 發病後7天均有傳染性。SARS則是發燒後才 有。 • 潛伏期:最快在半天到3天，也可以到一星期。

H1N1新型流感介紹

H1N1新型流感介紹

傳染方式 經過飛沫跟接觸傳染 跟SARS • 傳染方式:經過飛沫跟接觸傳染，跟SARS 一樣。 • 死亡率:H1N1流感死亡率達到6%，略低於 SARS的10%，死亡多數為青壯年。 SARS的10%，死亡多數為青壯年。 • 與感冒非常類似 • 發燒到38.5度以上、咳嗽、喉嚨痛、肌肉、 關節和骨頭痠痛、疲勞、流鼻水、胸腹疼 關節和骨頭痠痛 疲勞 流鼻水 胸腹疼 痛，最後會出現嚴重的肺炎。

預防措施

預防措施

注意個人衛生及保健：勤洗手，養成良好衛 注意個人衛生及保健：勤洗手 養成良好衛 生習慣。 注意呼吸道衛生及咳嗽禮節: 注意呼吸道衛生及咳嗽禮節:  有任何呼吸道症狀時應戴口罩，當口罩沾到口鼻分泌物時， 應立即更換。  咳嗽或打噴嚏時 應用面紙或手帕遮住口鼻 使用後  咳嗽或打噴嚏時，應用面紙或手帕遮住口鼻，使用後 面紙立即丟置垃圾桶。  手部接觸到呼吸道分泌物時，要立即澈底清潔雙手， 無明 顯髒污 可用乾洗手液替代 顯髒污，可用乾洗手液替代。  避免接觸眼、鼻及口，因病菌可由此途徑傳播。  如有呼吸道症狀，與他人交談時，儘可能保持2公尺 以上 距離 距離。

預防措施

預防措施

生病時應在家休息，儘量避免外出，如 有任何不適，請及早就醫。 有任何不適，請及早就醫 遠離感染來源：避免親密接觸病患以及 前往 新型流感發生地區 前往H1N1 新型流感發生地區。  若有不適就醫時，應主動告醫療人員 旅遊史  接觸史  家中是否有類似症狀之家人、朋友等 (群聚史)

影片

防疫尖兵 校園疫苗接種大作戰 6:59

6:59

登革熱

登革熱

登革熱的種類

登革熱的種類

【種類】依病情嚴重程度區分 登革熱 典型登革熱 出血性登 革 登革熱 出血型 登革熱 革熱 登革休克 【潛伏期】 熱 _登革休克 症候群 3~14天，通常為5~7天

登革熱的死亡率

登革熱的死亡率

登 典型登革熱： 小孩子與老人罹患率較成年人低； 小孩子與老人罹患率較成年人低； 致死率低於1％ 出血型登革熱： 罹患率以未滿一歲的嬰兒及二至八 歲的小孩最高 若無適當治療 死 歲的小孩最高；若無適當治療，死 亡率可達15～50％以上 亡率可達15 50％以上

登革熱的傳播

登革熱的傳播

播途徑 【傳播途徑】 登革病毒 只能存於人 猴及病媒 • 登革病毒，只能存於人、猴及病媒 蚊體內 蚊體內 • 登革熱之病媒蚊為埃及班蚊和白線 斑蚊；病毒必須藉由具有感染力之 病媒蚊叮咬才能從人傳給人 病媒蚊叮咬才能從人傳給人

登革熱的傳播

登革熱的傳播

【傳染期】 【傳染期】 • 被登革熱叮到的病人在發病前一天 • 被登革熱叮到的病人在發病前 天 及發病後約5天內，血液裡就會有 病毒 病毒 • 此時期若蚊蟲吸取病人的血液 病 • 此時期若蚊蟲吸取病人的血液，病 毒會在蚊體內繁殖，經8～15日後 蚊蟲才有感染力 此後其終生皆具傳染力 • 此後其終生皆具傳染力

登革熱的症狀

登革熱的症狀

前 1. 前驅症狀：頭痛、厭食、背痛、臉部 潮紅，5 6小時後開始發燒 潮紅，5-6小時後開始發燒 2. 發燒：體溫上升至39-40度，持續5-6 2. 發燒：體溫上升至39 40度 持續5 6 天，有人會發燒3天後，退燒1-2天， 然後 燒 然後再燒3-4天 3 疼痛 發燒時會有頭痛 四肢酸痛 3. 疼痛：發燒時會有頭痛、四肢酸痛、 關節痛、肌肉痛、背痛、眼球後部痛 關節痛 肌肉痛 背痛 眼球後部痛

登革熱的症狀

登革熱的症狀

病 4. 發疹：發燒3-4天後，部份病人出現紅 疹 疹子很癢 紅疹約5 6天消退 疹，疹子很癢，紅疹約5-6天消退 5 腸胃症狀：第 天就會出現噁心、食 5. 腸胃症狀：第一天就會出現噁心、食 慾不振、腹痛、嘔吐、下痢等 慾不振 腹痛 嘔吐 下痢等 6 出血性登革熱：登革熱出血現象約發 6. 出血性登革熱：登革熱出血現象約發 生在發病第5-6天，嚴重者會休克死亡 生在發病第 天 嚴重者會休克死亡

如何防治登革熱

如何防治登革熱

白 被蚊 • 避免白天被蚊蟲叮咬 1 裝設紗窗 紗門 1. 裝設紗窗、紗門 2 登革熱流行期間，睡覺時應掛蚊帳 2. 登革熱流行期間，睡覺時應掛蚊帳 3 應選購環境保護署登記合格之環境衛 3. 應選購環境保護署登記合格之環境衛 生用藥，於家庭陰暗處噴灑，非必要 劑 時不使用殺蟲劑

如何防治登革熱

如何防治登革熱

白 被蚊 • 避免白天被蚊蟲叮咬(續) 4 白天室內陰暗處可使用捕蚊燈滅蚊 4. 白天室內陰暗處可使用捕蚊燈滅蚊 5 傳播登熱的病媒蚊是埃及斑蚊及白線 5. 傳播登熱的病媒蚊是埃及斑蚊及白線 斑蚊： – 這兩種蚊子都是在白天吸血 – 吸血場所大多在屋內或野外陰暗處，如 樹林或竹林內，外出使用防蚊藥膏(水) 樹林或竹林內，外出使用防蚊藥膏(水)

如何防治登革熱

如何防治登革熱

滅 媒蚊 • 撲滅病媒蚊 1 清除積水容器 杜絕病媒蚊孳生 如 1. 清除積水容器，杜絕病媒蚊孳生，如： 水缸、廢輪胎、空罐、破瓶等人工容 水缸 廢輪胎 空罐 破瓶等人工容 器，及樹洞、排水溝等 2. 必須盛水的容器，至少每週要倒棄一 次 以便清洗 清洗時必須用刷子將 次，以便清洗。 清洗時必須用刷子將 內壁用力刷洗，將病媒蚊的卵洗淨 內壁用力刷洗 將病媒蚊的卵洗淨

如何防治登革熱

如何防治登革熱

滅 媒蚊 • 撲滅病媒蚊(續) 3 請注意您的家中及周圍環境 消除蚊 3. 請注意您的家中及周圍環境，消除蚊 蟲孳生場所 蟲孳生場所 4. 如地下室有積水，投置亞培松或陶斯 松其中或抽水排空，避免病媒蚊孳生

影片

防治登革熱，大家一起來 3:04

3:04

愛滋病

AIDS

愛滋病(AIDS)

愛滋病(AIDS)

A i d 後天性 • Acquired 後天性 • Immune 免疫 • Immune 免疫 • DeficiencyDeficiency 缺乏缺乏 • Syndrome y 症候群 人類免疫缺乏病毒(HIV) 人類免疫缺乏病毒(HIV)

Human Immunodeficiency Virus Human Immunodeficiency Virus

愛滋病的傳染途徑

 性行為

愛滋病的傳染途徑

性行為 愛滋病病毒感染者的精液或陰道分泌液中含有病 毒 可經由陰道 陰莖 直腸或口部 進入人體 毒，可經由陰道、陰莖、直腸或口部，進入人體； 其中肛門性交是危險的行為  血液交換 器官移植 注射與割傷 紋身 穿耳洞 醫護人員 器官移植、注射與割傷、紋身、穿耳洞、醫護人員 感染、使用被污染的器械、靜脈藥癮者共同針頭  母子垂直感染 嬰兒由已感染病毒的母親在妊娠期 生產時 或 嬰兒由已感染病毒的母親在妊娠期、生產時，或 因授乳而感染

不會傳染愛滋病的途徑

不會傳染愛滋病的途徑

輕吻 蚊蟲叮咬

_擁抱

一起上班 日常社交生活 握手

_共用馬桶

共餐

共用馬桶

共餐 一起上課起 課

什麼情況下

不會

感染愛滋病毒

什麼情況下

不會

感染愛滋病毒

放 心 眼 淚 皮膚 淚 心 唾 液 汗 液 汗 水 除非有“性”或“血液” 除非有 性 或 血液 的接觸，不必太緊張！

與愛滋病毒感染者發生危險行為之 危險性 輸血 90% 共用針頭 0.67% 針刺 庖疹性口齦炎 針刺 0.29% 未使用保險套之性行為 庖疹性口齦炎 未使用保險套之性行為： 陰道性交 0 03 0 25% 陰道性交 0.03-0.25% 肛交 肛交

愛滋病的症狀

愛滋病的症狀

病毒感染 數週或數月出現急性症狀 淋 腺 脾 發 疲倦 發疹 節疼痛 喉疼痛 經數天或數週痊癒進入潛伏期半年至十年 淋巴腺腫、脾腫、出汗、發燒、疲倦、皮膚發疹、肌肉關節疼痛、 咽喉疼痛 全身性淋巴腺腫大 經數天或數週痊癒進入潛伏期半年至十年 體重急遽減輕、疲倦、夜間盜汗、持續發燒3個月以上、下痢 全身性淋巴腺腫大 體重急遽減輕、疲倦、夜間盜汗、持續發燒3個月以上、下痢 出現卡波西氏肉瘤、肺囊蟲肺炎、泡疹、白色念珠菌症、腫瘤

如何預防愛滋病

如何預防愛滋病

避免性交易或性服務之消費 避免性交易或性服務之消費 維持單一固定性伴侶維持單 固定性伴侶 不與人共同針頭、針筒 安全性行為 • 没有體液交換 • 全程正確使用保險套 • 全程正確使用保險套 • 避免深吻，口交，體外射精，及任何没

全程正確使用保險套

全程正確使用保險套

保險套使用時機： 保險套應在 起的陰莖 保險套應在勃起的陰莖 與對方身體有任何接觸 與對方身體有任何接觸 之前就戴好！

影片

愛在擁抱 11:14 11:14

疫病災害及其防救

傳染病防治

傳染病災害防救體系

各權責單位分工架構

傳染病災害防救體系

行政院 行政院 行政院 農業委員會 內政部及經濟部 行政院衛生署 環境保護署行政院 農業委員會 經濟部 衛生署 環境保護署 衛生署疾病 管制局 管制局 縣(市)政府 自來水事業 縣(市)政府 縣(市)政府 縣(市)政府 1 成立天然災害防疫緊急 1.督導災區環 ( ) 農業局 單位 衛生局( ) 環境保護局( ) 1.成立天然災害防疫緊急 應變小組 2.評估災區防疫需求 3.疫病監視與疫情處理 導災 環 境清理及消毒 事項 1.人畜共通傳染 病的動物防疫及 1.自來水供應_{2.自來水管線}

傳染病災害應變體系

緊急應變工

傳染病災害應變體系

中央災害應變中心(行政院) 作組織架構 衛生署緊急應變小組(衛生署) 天然災害防疫緊急應變小組 (疾病管制局) 總指揮—局長 幕僚作業組 衛生教育 宣導組 疫苗監控管理組 防疫消_毒組 疫情監視調查組 檢驗服_務組 後勤支_援組 疾病管制局各分局 天然災害防疫緊急應變小組 地方衛生單位)

天然災害防疫平時準備工作

防疫人力儲備及訓練

天然災害防疫平時準備工作

建立各單位緊急防疫應變優先支援人力聯絡名單 加強衛生防疫教育訓練及適時演練 加強衛生防疫教育訓練及適時演練 衛生教育 訓練地方種子教師給予民眾防疫常識之衛教宣導 事先完成衛教品，災害時運用現成衛教資源 民間支援 給予社會團體及民間組織等人員緊急防疫訓練 給予社會團體及民間組織等人員緊急防疫訓練 建立防疫志工制度

災後可能引發之防疫問題

災後可能引發之防疫問題

災害 名稱 防疫問題 處理方法 名稱 防疫問題 處理方法 1. 腸道疾病 2 蟲媒疾病 1. 飲用水煮沸、食物煮熟食用 颱風 水災 2. 蟲媒疾病 3. 呼吸道疾病 4 其他疫病(如：鉤端螺 2. 實施必要之環境衛生消毒 3. 孳生源清除及緊急噴藥處理 良好之個人衛生習慣 4. 其他疫病(如：鉤端螺 旋體病、類鼻疽等) 4. 良好之個人衛生習慣 1. 外傷感染(破傷風) 1 施打破傷風類毒素 傷口充 地震 外傷感染(破傷風) 2. 腸道疾病 3. 蟲媒疾病 呼吸道疾病 1. 施打破傷風類毒素，傷口充 分消毒處理 2 餘同上列處理方法 4. 呼吸道疾病 2. 餘同上列處理方法 旱災 腸道疾病 1. 注意飲用水的安全，飲水及食物應煮沸 煮熟食用 旱災 腸道疾病 食物應煮沸、煮熟食用 實施必要之環境消毒

影片 災後防疫 0:30 0:30

疫病災害及其防救

傳染病防治法與相關罰則

傳染病防治法

第三十七條 地方主管機關於傳染病發生或有發生之虞時，應視實際

傳染病防治法

需要，會同有關機關（構），採行下列措施： 一、管制上課、集會、宴會或其他團體活動。 二、管制特定場所之出入及容納人數。 二、管制特定場所之出入及容納人數。 三、管制特定區域之交通。 四、撤離特定場所或區域之人員。 四 撤離特定場所或區域之人員 五、限制或禁止傳染病或疑似傳染病病人搭乘大眾運輸工 具或出入特定場所。 六 其他經各級政府機 公告之防疫措施 六、其他經各級政府機關公告之防疫措施。 各機關（構）、團體、事業及人員對於前項措施，不得拒絕、 規避或妨礙。 規避或妨礙。 第一項地方主管機關應採行之措施，於中央流行疫情指揮中心成立 期間，應依指揮官之指示辦理。 期間 應依指揮官之指示辦理

罰則第70條

第七十條 有下列情事之 者 處新臺幣三千元

罰則第70條

• 第七十條 有下列情事之一者，處新臺幣三千元 以上一萬五千元以下罰鍰；必要時，並得限期令 其改善 屆期未改善者 按次處罰之 其改善，屆期未改善者，按次處罰之： 一、違反第二十五條第二項規定。 二 拒絕 規避或妨礙主管機關依第三十六條規 二、拒絕、規避或妨礙主管機關依第三十六條規 定所定檢查、治療或其他防疫、檢疫措施。 定所定檢查 治療或其他防疫 檢疫措施 三、拒絕、規避或妨礙各級政府機關依第三十七 條第一項第六款規定所定之防疫措施。 條第 項第六款規定所定之防疫措施 四、違反第四十六條第二項檢體及其檢出病原體 之保存規定者 之保存規定者。

傳染病防治法

第四十二條 下列人員發現疑似傳染病病人或其屍體 未經醫師

傳染病防治法

第四十二條 下列人員發現疑似傳染病病人或其屍體，未經醫師 診斷或檢驗者，應於二十四小時內通知當地主管機關： 、病人或死者之親屬或同居人。 一、病人或死者之親屬或同居人。 二、旅館或店鋪之負責人。 三、運輸工具之所有人、管理人或駕駛人。 三 運輸工具之所有人 管理人或駕駛人 四、機關、學校、學前教(托)育機構、事業、工廠、礦場、 寺院、教堂、殯葬服務業或其他公共場所之負責人或管 寺院 教堂 殯葬服務業或其他公共場所之負責人或管 理人。 五、安養機構、養護機構、長期照顧機構、安置 (教養) 機構、矯 五 安養機構 養護機構 長期照顧機構 安置 (教養) 機構 矯 正機關及其他類似場所之負責人或管理人。

傳染病防治法(罰則)

第六十九條 有下列情事之 者 處新臺幣 萬元

傳染病防治法(罰則)

• 第六十九條 有下列情事之一者，處新臺幣1萬元 以上15萬元以下罰鍰；必要時，並得限期令其改； 善，屆期未改善者，按次處罰之： 一、違反第十一條、第十二條、第三十一條、違反第十 條 第十二條 第三十 條 第第 三十三條第二項、第五十八條第三項、第五 十九條第 項或中央主管機關依第三十四條 十九條第一項或中央主管機關依第三十四條 第三項授權所定辦法有關持有、使用感染性 生物材料 實驗室生物安全管理及陳報主管 生物材料、實驗室生物安全管理及陳報主管 機關之規定。 二、未依第四十二條規定通知。

傳染病防治法

傳染病防治法

第三十六條 民眾於傳染病發生或有發 生之虞時，應配合接受主管機關之檢 查 治療 預防接種或其他防疫 檢 查、治療、預防接種或其他防疫、檢 疫措施 疫措施 罰則第70條

結論

結論

• 受惠於先進之醫療科技，及衛生觀念 • 受惠於先進之醫療科技，及衛生觀念 之普及，絕大部分的疾病可被人為所 控制；但人類仍會遭遇病菌變種後所 帶來的疾病災害 帶來的疾病災害 • 在日常生活中，應養成良好的生活習 • 在日常生活中，應養成良好的生活習 慣，並懂得如何預防疾病的侵襲、做 好萬全的疾病防護，才能有效的減低 病菌擴散 並降低疫情的傷害 病菌擴散，並降低疫情的傷害