校園肺結核
明道中學 學務處
Mingdao High School
www.mingdao.edu.tw 學務處：林晉加
肺結核很可怕，但也不可怕。可怕的是，肺結核會傳染；
不可怕的是，只要病人規則服藥兩個星期後，就不具傳染 力。
肺結核是可以治療的，必須長期服藥且連續規則服藥六個 月以上。但是病人常常在症狀消失之後，自以為好了就不 再服藥，殘存體內的細菌就會產生抗藥性，使得治療更加 困難。
結核病
九成以上的人感染了結核桿菌都不會生病，因為體內的免 疫系統自動把入侵的細菌消滅。
當身體狀況不佳時，讓細菌有機會在體內生長繁殖而生病
，此時需要藥物治療。
體內的細菌減少到一個程度，症狀會消失，容易讓病人誤 以為病好了而停藥，這時殘存體內的細菌，又會慢慢生長 繁殖，而且對藥物產生抗藥性，等再度發病時，原來可以 殺死細菌的藥就會失效。
結核病 ( 續 )
常見的症狀有咳嗽、胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振，
發燒、咳血等。
唯這些症狀在其他慢性胸腔疾病亦會出現，故只能作為診 斷上的參考之用。所以要診斷結核病必須綜合臨床表現，
加上放射線學之變化，最後再以實驗室檢驗加以證實，才 算完整。
症狀
帶菌的結核病患者常在吐痰或藉在公共場所講話、咳嗽、
唱歌或大笑時產生的飛沫排出結核菌。
這些飛沫在塵埃中，乾燥後飛沫殘核飛揚飄浮在空中，直 徑小於 5 μ 的飛沫殘核便可經由呼吸道到達正常的肺胞
，造成感染。
近年來常常使用空氣傳染 (Air-born infection) 一詞，
強調即使離開感染源甚遠，也可能受到感染，不能掉以輕 心。
傳染方式
目前結核病已經有藥物可治療，並且規則服藥六個月以上
，即不具傳染力。
服藥過程中，會產生副作用，可以請醫師處理，不必害怕
。
校園內同學或是親友、鄰居得了結核病，不要怕他，不要 躲他，要鼓勵他，支持他，陪伴他，把六個月的藥吃完。
藥物治療
世界衛生組織公佈簡易篩檢方法如下，若有下列症狀達 5 分以上，建議可到鄰近醫療 院所胸腔科就診檢查
（一）教導民眾認識疾病之傳染方式、防治方法，以便能 早期診斷與治療。
（二）改善居住環境，避免過度擁擠，以減少疾病傳染機會。
（三）加強病人之追蹤管理，做家庭訪視，以直接監督病人 服藥，並安排複查，接觸者檢查及預防接種。
預防方法
（四）卡介苗的接種
接種卡介苗之目的係在人體尚未受到第一次自然感染前，
先用疫苗造成人工感染，使人體免疫系統認識結核菌抗原
，以避免有害的結核菌在初次自然感染時引發進行性初發 性結核病（ progressive primary tuberculosis ），目 前我國卡介苗接種的政策是：
1. 出生滿 5 個月接種 ( 建議接種時間為出生滿 5-8 個 月 ) 。
2. 長住高發生率地區或即將前往結核病高盛行國家
，
可建議家屬考慮提早接種卡介苗。
預防方法 ( 續 )
結核病人的隱私權應予以保障，讓病人安心服藥，免於畏 懼他人異樣的眼光。
不要把結核病人標籤化，污名化。因為污名化，標籤化的 結果，會讓病人不敢就醫，反而耽誤病情，賠上性命，也 會傳染給他人，尤其是傳染給最親近的人。
病患應享有基本的人權，人權教育就是要把尊重與包容的 理念，落實於生活中。
對待結核病患應該尊重與關懷，這是結核病防治非常重要 的一環，方能保障社會大眾身心健康。
