臺北市國中生課業壓力、五大人格特質與情緒性飲食之研究
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(2) 英文摘要 Abstract This research is to discuss the emotional eating of junior high school students in Taipei City. Two aspects, academic stress and Big Five Model of Personality are adopted to analyze how the above described affects students’ emotional eating. We also want to understand the relationship between emotional eating and other factors like sexuality, the grade, BMI and the frequency of eating outside in a week. The research using purposive sampling surveyed six junior high schools’ seventh-, eighth-, and ninth-grade students in a total of 14 classes, 470 students. The researching tools include “Form of Evaluating Academic Stress”, “Form of Analyzing Big Five Model of Personality”, “Form of Evaluating Emotional Eating” and “Form of Personal Profile”. The research used t-test, One-way ANOVA, Pearson product-moment correlation, and hierarchical regression to statistically test and analyze data. According to the researched results, we made following conclusions:1).the emotional eating of junior high school’s students is not prevalent.2).the ninth-grade students have more tendency of emotional eating compared with seventh- and eighth-grade students. Especially for the ninth-grade students, they showed evident differences on emotional eating compared with seventh-grade ones.3).The result showed the BMI and the frequency of eating outside don’t perform large effect on emotional eating.4).The academic stress, however, shows a positive correlation with emotional eating.5).The “Neuroticism” and partial “Extraversion” of Big Five Model of Personality of junior high school’s student correlates positively with emotional eating. This research’s result agreed with. II.
(3) bibliographies coincidentally. According to above research’s result, we recommend the person who works for the nutrition education to use effective methods to publicize healthy and joyful eating habit to relieve ill effects of abnormal eating behavior caused by personal traits.. Key Word: Academic Stress, Big Five Model of Personality, Emotional Eating. III.
(4) 目錄 中文摘要 ............................................. I 英文摘要 ............................................ II 目錄 ................................................ IV 表 次 ............................................... VI 圖 次 ............................................. VIII 第壹章 緒論 ......................................... 1 第一節. 研 究 動 機 ............................................................................................... 1. 第二節. 研 究 目 的 ............................................................................................... 5. 第三節. 研 究 問 題 ............................................................................................... 6. 第四節. 名 詞 界 定 ............................................................................................... 7. 第五節. 研 究 限 制 ............................................................................................... 9. 第貳章 文獻探討 .................................... 10 第一節. 課 業 壓 力 與 情 緒 性 飲 食 之 探 討 ................................................... 10. 第二節. 五 大 人 格 特 質 與 情 緒 性 飲 食 之 探 討 .......................................... 23. 第三節. 課 業 壓 力 、 五 大 人 格 特 質 與 情 緒 性 飲 食 之 探 討 ................... 34. 第參章 研究方法 .................................... 36 第一節. 研 究 架 構 ............................................................................................. 36. 第二節. 研 究 假 設 ............................................................................................. 37. 第三節. 研 究 對 象 ............................................................................................. 38. 第四節. 研 究 工 具 ............................................................................................. 39. 第五節. 資 料 處 理 ............................................................................................. 50. IV.
(5) 第肆章 研究結果 .................................... 52 第一節. 正 式 問 卷 分 析 結 果 .......................................................................... 52. 第二節. 樣本基本資料分析 ............................................................................... 58. 第三節. 學生個人背景因素與情緒性飲食之分析 ........................................... 65. 第四節. 學生個人背景因素與課業壓力之分析 ............................................... 68. 第五節. 學生個人背景因素與五大人格特質之分析 ....................................... 75. 第六節. 學生課業壓力因素與情緒性飲食之分析 ........................................... 78. 第七節. 學生五大人格特質與情緒性飲食之分析 ........................................... 79. 第八節. 學生的課業壓力與五大人格對情緒性飲食之階層迴歸分析 ........... 80. 第伍章 討論與建議 .................................. 82 第一節. 討 論 ...................................................................................................... 82. 第二節. 建 議 ...................................................................................................... 87. 參考文獻 ............................................ 90 附 錄 ............................................... 98 附錄一. 第 一 次 預 試 問 卷 ............................................................................... 98. 附錄二. 第 二 次 預 試 問 卷 ............................................................................. 103. 附錄三. 第 一 次 預 試 問 卷 各 量 表 之 信 度 係 數 ........................................ 108. 附錄四. 第 二 次 預 試 問 卷 各 量 表 之 信 度 係 數 ........................................ 109. 附錄五. 第 二 次 預 試 問 卷 課 業 壓 力 量 表 總 分 與 題 項 的 相 關 係 數 ... 110. 附錄六. 正 試 問 卷 ........................................................................................... 111. V.
(6) 表 次 表 2-1-1. 壓力與飲食行為之相關研究 ............................................................... 20. 表 2-2-1. 五大人格特質之典型特徵 ................................................................... 25. 表 2-2-2. 人格特質與飲食異常行為之相關研究 ............................................... 32. 表 2-3-1. 壓力、人格特質與飲食行為之相關研究 ........................................... 35. 表 3-3-1. 正式施測樣本分佈情形 ....................................................................... 38. 表 3-4-1. 課業壓力量表 ....................................................................................... 39. 表 3-4-2. 人格五大因素各量尺的說明 ............................................................... 42. 表 3-4-3. 五大人格特質量表 ............................................................................... 43. 表 3-4-4. 情緒性飲食量表 ................................................................................... 46. 表 3-4-5. 國人 BMI 值判定.................................................................................. 48. 表 4-1-1. 五大人格特質量表各面向題目分佈情形 ........................................... 52. 表 4-1-2. 課業壓力量表分析(一)......................................................................... 53. 表 4-1-3. 課業壓力量表分析(二)......................................................................... 54. 表 4-1-4. 五大人格特質量表分析 ....................................................................... 55. 表 4-1-5. 情緒性飲食量表分析 ........................................................................... 57. 表 4-2-1. 樣本之性別、年級之分佈 ................................................................... 58. 表 4-2-2. 樣本之 BMI、性別分佈....................................................................... 58. 表 4-2-3. 樣本之一週外食頻率分佈 ................................................................... 59. 表 4-2-4. 課業壓力量表題目分類 ....................................................................... 59. 表 4-2-5. 五大人格特質量表題目分類 ............................................................... 61. 表 4-2-6. 情緒性飲食量表題目分類 ................................................................... 62. 表 4-2-7. 樣本各量表平均值得分(n= 470) ......................................................... 62. 表 4-2-8. 樣本各量表之相關情形(n= 470) ......................................................... 64. 表 4-3-1. 樣本性別在情緒性飲食之 t 統計考驗摘要表 .................................... 65. VI.
(7) 表 4-3-2. 不同年級在情緒性飲食之描述統計量 ............................................... 66. 表 4-3-3. 不同年級在情緒性飲食之單因子變異數分析摘要表 ...................... 66. 表 4-3-4. 不同 BMI 值在情緒性飲食之描述統計量......................................... 66. 表 4-3-5. 不同 BMI 值在情緒性飲食之單因子變異數分析摘要表................. 66. 表 4-3-6. 一週外食頻率類別在情緒性飲食之描述統計量 .............................. 67. 表 4-3-7. 一週外食頻率類別在情緒性飲食之單因子變異數分析摘要表 ...... 67. 表 4-4-1. 樣本性別在課業壓力之 t 統計考驗摘要表 ....................................... 68. 表 4-4-2. 不同年級在課業壓力之描述統計量 .................................................. 69. 表 4-4-3. 不同年級在情緒性飲食之單因子變異數分析摘要表 ...................... 69. 表 4-4-4. 不同 BMI 值在課業壓力之描述統計量............................................. 71. 表 4-4-5. 不同 BMI 值在課業壓力之單因子變異數分析摘要表..................... 71. 表 4-4-6. 一週外食頻率類別在課業壓力之描述統計量 .................................. 72. 表 4-4-7. 一週外食頻率類別在課業壓力之單因子變異數分析摘要表 .......... 73. 表 4-5-1. 樣本性別在五大人格特質之 t 統計考驗摘要表 ............................... 75. 表 4-5-2. 不同年級在五大人格特質之描述統計量 .......................................... 76. 表 4-5-3. 不同年級在五大人格特質之單因子變異數分析摘要表 .................. 76. 表 4-6-1. 課業壓力與情緒性飲食之相關係數表(n=470) ................................. 78. 表 4-7-1. 五大人格特質與情緒性飲食之相關係數表(n=470) ......................... 79. 表 4-8-1. 課業壓力、五大人格特質對情緒性飲食之階層迴歸分析結果 ...... 80. 表 5-1-1. 情緒性飲食、個人背景變項、課業壓力與五大人格特質之關係 .. 86. VII.
(8) 圖 次 圖 1-1-1. 少年的壓力或困擾的問題 ..................................................................... 2. 圖 3-1-1. 研究架構 ............................................................................................... 36. VIII.
(9) 第壹章 緒論 本章主要的目的在闡述本研究的動機、目的、問題以及相關名詞做明確 的界定。全章共分成五節：第一節為研究動機，第二節為研究目的，第三節 為研究問題，第四節為重要名詞釋義，第五節為研究限制。. 第一節. 研究動機. 隨著社會快速的變遷，生活條件獲得良好的改善，取而代之是經濟發展 後生活的改變，如吸菸、不均衡的飲食、缺乏運動、藥物濫用；生活緊張所 引起的慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病、及肥胖等之罹病率逐年上升(陳 素芬、黃松元，2005)。行政院衛生署統計資料(2006)指出，民國九十五年臺 灣地區 10-14 歲少年的十大死因依序為：事故傷害、惡性腫瘤、他殺、心臟 性疾病、自殺、肺炎、先天性畸形、腦血管疾病、腎炎腎徵候群及腎性病變、 糖尿病、慢性肝病及肝硬化、貧血及腦膜炎；15-19 歲青少年的十大死因依 序為：事故傷害、惡性腫瘤、自殺、他殺、心臟性疾病、先天性畸形、腦血 管疾病、肺炎、腎炎腎徵候群及腎性病變、糖尿病、貧血、敗血症、結核病 及腦膜炎。 目前國內青少年飲食異常的趨勢明顯增加。在 1993-1996 年台灣地區國 民營養健康狀況變遷調查中，13 ~ 17 歲的青少年共有 1727 人，完成資料分 析；結果發現，台灣地區青少年依飲食型態特性共可分成四個集群：「偏差 飲食族群」、「傳統飲食族群」、「健康飲食族群」、及「節制飲食族群」， 研究顯示，「偏差飲食族群」人數比率佔全部青少年的 11.8 %，油炸食品和 甜飲料的攝取頻率高於其他集群，且每週吃 1 次以上的西式速食、每天將 近吃 2 次零食或點心；由於速食多為高油脂的食品，而市售的點心或零食 為了美味及口感，其脂肪和糖類含量相當高，尤其是青少年最常選擇的洋芋 片、蛋糕等，且由於偏差飲食族群最常有以吃慶賀、邊吃邊看電視或聊天等. 1.
(10) 情緒性飲食的習慣，因此偏差飲食型態的青少年，可能會攝取了過多的油脂 與熱量(李明禹，2000)。 由以上資料可以瞭解，因生活條件的改變使得慢性疾病提早出現在青少 年時期，現今極需正視青少年偏差飲食習慣對其健康造成嚴重的問題。 王文琪(1994)指出國內國中生在學習過程中最常感受到的壓力是生活壓 力。國中生的生活壓力以都會區最明顯，國中生生活壓力普遍以課業壓力最 大(王蓁蓁，2001；王鍾和，2003；江承曉，1991；鄭照順，1999)；再以地 區來分別，則以台北市地青少年生活壓力最大，其次是高雄市，再次是台灣 省地區之青少年(鄭照順，1997)。我們從資料分析中，可以瞭解課業壓力是 普遍存在於青少年的生活。 內政部少年身心狀況調查報告(2003)顯示少年主要壓力或困擾問題有七 成六來自「學校課業問題」，四成來自「升學問題」。少年壓力或困擾的層 面，以「學校課業」問題占 76.31%比例最高，其次為「升學問題」占 39.72%， 再次為「同學競爭問題」占 23.04%及「人際關係問題」占 21.67%，如圖 1-1-1。 學校課業問題. 76.31. 升學問題. 39.72 23.04. 同學競爭 人際關係. 21.67. 經濟問題. 17.82. 家庭問題. 16.48. 感情問題. 16.05. 外貌問題. 10.66. 健康問題. 6.45. 其他. 11.46 0. 10. 20. % 30. 40. 50. 60. 70. 80. 90. 圖 1-1-1 少年的壓力或困擾的問題. 臺北市政府衛生局校園心情溫度計(2008)問卷分析結果，臺北市的兒童 少年學業壓力大、時間不夠用，困擾隨年紀有增無減。基本上從國小、國中 2.
(11) 到高中職，隨著年級越高，心理困擾度就越高。從性別來看，在國小階段男 女尚沒有顯著差異。而到了國中或高中職，女性學生的心理困擾皆顯著高於 男性。探究國小五六年級和國中學生的壓力源，兩者都是「學業成績」列第 1 位（分別佔 33.9 %、35.23 %），「時間安排」列第 2 位（分別佔 16.23 %、 15.77 %），「人際關係」列第 3（11.9 %、13.82 %）。此與「2008 年康健 雜誌青少年大調查」中，顯示台灣青少年是全世界同齡間睡眠最少的，有 40 %是因為功課做不完的現象相互呼應。 青少年飲食問題亦隨著壓力提高，即青少年在生活中遇到壓力時，常藉 由飲食來紓解壓力。有研究發現，心情不好、身體不舒服、壓力很大、情緒 緊張等會使原有的飲食習慣改變(李蘭、曾倩玲，1990)。高中(職)與大專學 生面對憤怒、憂傷或恐懼時，大多數人仍以「壓抑」方式來處理；吃零食、 宵夜、油炸食品、甜食、喝含糖飲料等不良飲食習慣都極需改善(陳政友， 2001)。由以上研究資料呈現青少年以飲食來紓解壓力的情況越來越常發生。 生活壓力影響著青少年身心健康，並與個人因素有關，即性別、年級、 家庭社經地位、及人格特質等變項，有顯著差異(涂柏原，1987；崔珮玲， 2004；陳佳琪，2002)。Vitousek 和 Manke (1994)指出在治療顯著人格特質型 態的飲食異常方面，人格特質扮演著重要的角色。關於人格特質與飲食習慣 之相關研究，國外有針對五大人格特質與情緒性飲食方面的研究資料(Hansel & Wittrock, 1997 ; O'Connor & O'Connor, 2004)，其研究發現 BMI 值與性別對 飲食行為有最主要預測作用，即 BMI 與性別的交互作用而影響情緒性飲食， 在人格特質方面，與飲食行為有顯著的特質的是神經質和謹慎性。 青少年是國家未來的棟樑，其重要地位不言而喻；飲食行為會直接影響 到青少年的健康狀況，因此不可忽視青少年的飲食行為(賴靖薇，2001)。目 前國內沒有研究關於國中生在課業壓力下，針對五大人格特質與情緒性飲食 的關係之研究，本研究擬以國中生為研究對象，調查其五大人格特質與情緒. 3.
(12) 性飲食傾向間的關係，並探討背景變項相關因素，包括性別、年級、BMI 值及一週外食頻率等變項對情緒性飲食的影響。期能幫助相關單位對青少年 的飲食現況有更多的瞭解，以作為制訂政策或推行介入計畫之參考。. 4.
(13) 第二節. 研究目的. 本研究之主題為探討國中生在課業壓力下，其五大人格特質與情緒性飲 食之預測性研究。依據研究主題，研究之目的為： 一、瞭解國中生情緒性飲食之現況。 二、瞭解國中生課業壓力之現況。 三、探討國中生課業壓力與情緒性飲食間之關係。 四、探討國中生五大人格特質與情緒性飲食間之關係。 五、探討五大人格特質對課業壓力引起之情緒性飲食的調節效果。. 5.
(14) 第三節. 研究問題. 本研究之主題為探討國中生在課業壓力下，其五大人格特質與情緒性飲 食之預測性研究。依據研究主題，本研究將探討的問題如下： 一、國中生情緒性飲食之現況為何？ 二、國中生個人背景因素與情緒性飲食的關係？ 三、國中生課業壓力之現況為何？ 四、國中生課業壓力與情緒性飲食的關係? 五、國中生五大人格特質分佈情形為何？ 六、國中生五大人格特質與情緒性飲食的關係?. 6.
(15) 第四節. 名詞界定. 為便於本研究對有關變項之分析與討論，茲將本研究所探討之重要名 詞，分別界定如下： 一、課業壓力(Academic Stress) 將課業壓力定義為學生在課業學習過程中，感受到來自個人因素、外在 環境對課業表現的要求，知覺到環境中有妨礙課業表現的干擾因素，其主觀 評估後所形成的一種被壓迫的感受，進而引發身體上、認知上、情緒上和行 為上的連鎖反應(林銘宗，1998)。Greening 和 Dollinger (1993)指出，沈重的 課業壓力可能是學習者在自我調整過程中對外在的脈絡知覺，如父母期望、 師長課業要求、課程設計等，或學生在學習過程中個人主動建構而來的，適 當的壓力是進步的原動力，然而太多或太少的壓力對於學生的生理、心理及 社會人際關係上仍具有深遠的影響。 二、五大人格特質(Big Five Model of Personality) 所謂「特質」是指一種人格維度，可以依據人們表現出某種特殊特徵的 程度來加以分類，例如：「外向」的程度、「情緒穩定」的程度等(蔡明田、 莊立民、楊建昌、黃昱瞳，2002)。本研究採用 Costa 和 McCrae (1992)所發 展的 NEO-PI-R 人格量表，五大人格特質：神經質(Neuroticism)、外向性 (Extraversion) 、 開 放 性 (Openness) 、 友 善 性 (Agreeableness) 和 謹 慎 性 (Conscientiousness)，來定義人格特質。 三、情緒性飲食 (Emotional Eating) 有些人面對緊張、生氣、憂鬱等不平穩情緒時，會失掉胃口，有些人反 而會吃更多(Slochower, 1983)。 四、身體質量指數(Body Mass Index, BMI). 7.
(16) 「身體質量指數」係以身高、體重換算而來，是臨床上決定個人體型大 小或肥胖程度的方法，其計算公式為「體重(㎏)/身高 2(㎡)」，本研究之 BMI 分類參考世界衛生組織所定之成年人肥胖定義(行政院衛生署，2004)：目前 的肥胖標準我們是以身體質量指數 BMI 及腰圍來判定，如果您的身高為 160 公分，體重為 55 公斤，您的 BMI=55/(1.62)=21.48，理想體重範圍為 18.5≦ BMI＜24，當您的 BMI≧24 則代表「體重過重」，BMI≧27 時就代表「肥 胖」。全國營養健康調查資料顯示，國人代謝症候群危險性在 BMI 升到 24 以上時有明顯的增加。. 8.
(17) 第五節. 研究限制. 本研究之主題為探討國中生五大人格特質在課業壓力下，其情緒性飲食 之預測性研究。依據研究主題，本研究之主要限制如下： 一、在研究樣本上 受人力、物力、時間所限，本研究的研究樣本僅以台北市國民中學的男、 女學生為對象，因此所得結果只能推論台北市國中全體學生。 二、在研究方法上 本研究為自陳式的問卷調查法，在課業壓力、五大人格特質和情緒性飲 食的自評上，可能會出現高估或低估的情形，且較欠缺客觀性的行為評量， 為本研究之限制。 三、在研究結果與推論上 情緒性飲食是屬於個人的主觀感受，而且情緒性飲食的經驗通常是變動 的狀態，只能以個人主觀的推斷來瞭解，研究結果無法客觀的推論至其他範 圍。因此本研究僅是探討國中學生的課業壓力、五大人格特質與情緒性飲食 的關係，無法作個別的分析。. 9.
(18) 第貳章 文獻探討 本章旨在探討有關課業壓力、五大人格特質和情緒性飲食的相關理論基 礎與研究結果，共計三小節。第一節為課業壓力與情緒性飲食的理論基礎與 相關研究；第二節為五大人格特質與情緒性飲食的理論基礎與相關研究；第 三節為課業壓力、五大人格特質與情緒性飲食的理論基礎與相關研究，以作 為建構本研究之研究架構的參考依據。. 第一節. 課業壓力與情緒性飲食之探討. 邁入二十一世紀的今日，「壓力」似乎已成為現代人無法逃脫的宿命(梁 瑪莉、林慧美，2004)。壓力影響健康是不容忽略的事實，近年來，由於社 會的快速變遷及競爭力的提升，台灣的教育面臨許多重大的變革，競爭越來 越激烈，形成青少年無法摒除的壓力來源。 一、課業壓力： 張老師 2003 年的調查指出，現今青少年的生活壓力排行六大問題分別 為(一)學校生活困擾(二)未來前途困擾(三)家庭生活困擾(四)人際交友困擾 (五)異性交往困擾(六)休閒娛樂等方面。此外，聯合晚報(2002)也指出青少年 壓力的最大來源是「課業」(張珍瑜，2007)。 學生在學期間對「學習」感到無法應付自如，產生厭煩、恐慌或麻痺現 象，就是課業壓力(何福田，2005)。如不改善課業壓力的情形，就會形成學 校恐懼症(school phobia)而表現以下四類特徵：(1)課業學習困難，而且常常 缺課；(2)情緒緊張，易於激動，被逼迫上學時經常訴稱身體不適或病痛；(3) 此類學生家長多不瞭解其子女在校求學情形；(4)除對學校恐懼外，此類學生 未必表現反社會或攻擊性行為(張春興，1989)。. 10.
(19) 課業壓力易造成飲食異常的情形(張伶妃，2004)。過度壓力會容易有犯 錯或出意外、睡眠障礙、暴食或厭食症、濫用菸酒藥品、社交退縮或暴力傾 向等病態社會行為(Greeno & Wing, 1994; Hansel & Wittrock, 1997; Michie, 2002)。壓力對健康的影響，已是無庸置疑(施嫈瑜、李明濱、李世代、郭聖 達，2004)。 青少年常因生活壓力事件過大，而產生個性憂鬱與偏差行為(王淑卿， 2005；林續琴，2004；陳杏容，2000；陳佳琪，2002；楊朝旭，2004；劉淑 娟，2005；鄭秀足，2004)。青少年的生活壓力來源以學校生活事件為主， 尤其學業壓力最大，生活壓力與性別、年齡、家庭社經地位有顯著差異(江 承曉，1991；李欣瑩、姜逸群，2001；吳麗娟、陳淑芬，2006；崔珮玲，2004； 張珍瑜，2007；蔣桂嫚，1993)。王文琪(1994)指出國中生在學習過程中最常 感受到的壓力是考試壓力，而上課則較少感受到壓力。而臺北市國中生在課 業壓力中，最主要的壓力來源為擔心將來考不上理想的學校，其次為國中基 本學力測驗增加讀書負擔(王琦瑜、張少熙、張良漢，2007)。 國內有研究顯示情緒性飲食與肥胖有關，即肥胖者可以用飲食行為，反 應生氣、寂寞、無聊、沮喪等負向情緒(江姿瑩，1997；Bruch, 1961; Ganley, 1984)。最近研究則是指出，對體型不滿意、易焦慮，容易有飲食異常現象(古 琪雯，2003；鍾宜伶，2005)，男性也有同樣的現象(陳宇平、蔡政潔，2007)。 我們可以瞭解情緒因素對飲食異常有明顯相關，尤其當壓力大的時候，飲食 異常情形更是嚴重。 我們藉由瞭解壓力來源，進而試著與壓力來源共同生活，相信飲食失調 情形將會明顯改善，因此調查國中生課業壓力情形，來確認是哪些課業壓力 過大進而造成情緒性飲食。 二、探討壓 力 與 飲 食 行 為 之研究方式. 11.
(20) 探討壓 力 與 飲 食 行 為 之研究方式大致可分四種，其一以女性為研究對 象，其二以兩性為研究對象，其三以肥胖者為研究對象，其四以實驗組對照 組為研究方式，茲就此四方面敘述如下： （一）以女性為研究對象 Levine 和 Smolak (1992)發展節食與飲食失調的模式，於 1994 年測試模 式的三個假設，其一：中學女孩在青春期與約會期間，可能會增加非病態性 的節食；其二：以苗條體型為理想的女孩，在青春期、約會與學業壓力期間， 可能會增加輕度不正常的飲食失調；其三：來自同輩或者家庭，有關體重、 身材外觀的塑造暗示和節食的直接訊息，可能會增加女孩節食與飲食失調。 共詢問 382 名女孩有關月經初期情形、約會及學業壓力，還有身材外觀、飲 食行為的態度，及同輩和家人對苗條的看法。研究結果證實這三個假設，青 少女堅持苗條體型的理想，隨著成長漸增發展，並與社會瘦身文化產生交互 作用，容易有節食與飲食失調的危險性。建議瞭解這些模式，較能辨別女孩 不明顯之飲食失調和危險性。 Fryer、Waller 和 Kroese (1997)研究青少女壓力與飲食異常的關係，以及 他們處理壓力、飲食異常的情形，並評估節制飲食和低自尊對青少女飲食異 常間接的影響。共 286 位地方學校的青少女參與研究，調查他們的壓力程 度、處理方式、自尊心、完美主義和飲食異常之相關資料；資料處理方式皆 採用回歸分析；研究發現青少女的壓力、情緒化處理事情的態度與低自尊， 三者有相關；還有青少女的壓力與飲食異常態度有高度相關。 Waller 和 Osman (1998)之前檢驗情緒性飲食量表(Emotional Eating Scale, EES) 的初步研究，EES 內容是測量參與者，看看他們是否以吃來滿足情緒 的需求，結果證實 EES 對肥胖狂歡飲食者的信度是高的，但對無情緒性飲 食的人沒有確認過量表的信度，所以想要研究總人口之中，情緒性飲食是否 與不健康的飲食特徵有關，同時評估總人口之 EES 信度。參加者有 51 名婦. 12.
(21) 女，目前沒有飲食失調或者以前沒有飲食失調，填寫 EES 和飲食失調量表 (Eating Disorders Inventory, EDI)，測試 EES 的內部一致性以及 EES 和 EDI 的交互作用；研究證實 EES 對總人口的信度高，並與 EDI 有具體聯繫，比 如特殊飢餓癖、無能力，和人際關係的不信任感；研究結論指出在更加寬廣 的人口中，情緒性飲食與易飢的態度有關，雖然需要考慮因果關係，但是它 對飲食失調人口是具實用性。 Lindeman 和 Stark (2001)研究正常體重參與者之情緒性飲食、節制飲食 和食慾過剩傾向的程度，以及探討這三種飲食失調之心理特徵的差異。總共 有 127 名正常重量的婦女，填寫荷蘭飲食行為查詢表(Dutch Eating Behaviour Questionnaire)、飲食態度測試(Eating Attitudes Test)、飲食失調量表與心理福 祉感(psychological well-being)量表。分析結果顯示三組節食群，分別為正常 節食組、情緒性節食組和食慾旺盛節食組，以及一組沒有節食的情形。研究 結果只有一些正常節食的參與者是情緒性飲食，而且其中只有一些情緒性飲 食參與者是食慾旺盛的傾向。另外不同於正常節食者，具有情緒性飲食和食 慾旺盛的節制飲食者，則有較明顯的飲食失調精神病理以及低程度心理福祉 感。可以瞭解情緒性飲食的情形不只是反應暴飲暴食，可能與慢性飲食疾病 相關，與一般飲食失調者的精神病理也有關係。 由以上文獻顯示，我們知道壓力強烈與飲食失調有關係，以青少女為 例，有自尊心、瘦身等的壓力，其飲食失調情況趨向節制飲食，並且有飲食 精神錯亂的可能性；以婦女為研究對象的話，壓力來源有特殊飢餓感、人際 關係不佳等，其飲食失調情況趨向情緒性飲食，而且情緒性飲食還可能與慢 性飲食疾病有關，更有可能構成飲食失調精神病理之條件。 （二）以兩性為研究對象 Conner、Fitter 和 Fletcher (1999)抽樣 60 位學生，參與的學生連續寫 7 天日記，記錄生活中簡單扼要的瑣事數量和吃掉零食的數量，以及調查情緒. 13.
(22) 性飲食(emotional eating)、外因性飲食(externally-induced eating)、節制性飲 食(restrained eating)、性別與白種男性；研究結果證實瑣事數量與零食數量 有意義相關( r = 0.312, p < .001)，外因性飲食則能減緩兩者變數的關係，就 是當外因性飲食次數多的時候，瑣事數量與零食數量變成有意義正相關；當 外因性飲食次數低的時候，瑣事數量與零食數量就沒相關；生活瑣事與吃零 食的關係，在生活瑣事、情緒性飲食與性別三者之中，沒有支持的調解者。 研究結果建議以後研究壓力與飲食的關係，需考慮外因性飲食，就是當生活 瑣事較多的情況下，外因性飲食行為會增加正餐之間吃零食的機會。 Guidi 等人(1999)認為研究人類心理壓力與神經免疫之相關程度，課業壓 力是個好的模式，可以用來探索心理壓力程度、免疫測試、血漿皮質醇程度 和神經胜肽之間的交互作用。學年一開始的時間點為基礎線，考試前的時間 點為壓力來源測試點，評估一群醫科學生，年齡在 18～21 歲。他們接受情 緒變化測驗(Profile of Mood States)、不舒服量表、自我效能感量表及最近整 體壓力的評估，也評估淋巴細胞、淋巴性增生反應和細胞激素產量，研究參 與者基礎線和壓力點之差異。研究結果查出心理測驗比分有變化，在壓力期 間，淋巴細胞增生重大減少，比如 IL-2 淋巴細胞生產和 CD19 淋巴細胞百 分比，同時血漿皮質醇濃度有增加。淋巴細胞增生消極地與情緒變化測驗 ( POMS )、血漿皮質醇濃度中 CD16+細胞有關聯，即血漿皮質醇濃度不同於 基礎線，情感和心情狀態會影響人類免疫力。 Timmerman 與 Acton (2001)的研究認為以吃回應情緒會獲取過多卡路 里，是典型的體重增加，研究內容依據 Maslow 需求理論，探究情緒性飲食 與基本需要滿足感的關係。根據模仿和角色塑造的理論，當缺乏基本需要滿 足感成為壓力源，個體可能用情緒性飲食替補滿足感，以維護體內平衡的需 要。基本需要滿足感量表(Basic Need Satisfaction Inventory)對情緒性飲食量 表(EES)有強烈消極的交互作用 ( r = -.49, p < .001)，表示低程度的基本需要 滿足感可能有情緒性飲食。 14.
(23) Laitinen、Ek 與 Sovio (2002)指出早期研究壓力與肥胖的關係，因為沒 有考慮受試者的壓力情形，所以想要研究飲食行為、喝酒和肥胖的相互關 係，與飲食行為預測因素，包含風險因素，比如成人肥胖情形、社會經濟縱 向狀態與意識到的社會支持；研究對象在 1966 年北芬蘭出生，共 2,359 男 性與 2,791 名婦女，採取縱向人口研究；研究結果發現受到壓力逼迫的飲食 行為與喝酒行為之參與者，他們的 BMI 值為 31，是全部參與者最高的，尤 其是婦女，他們的飲食行為會頻繁地吃香腸、漢堡包、薄餅和巧克力；壓力 逼迫下的飲食者比一般人們喝更多酒；研究顯示最佳預測之因素，有男性 31 歲單身或離婚、有大學文憑卻長時間失業和低水平職業教育；婦女之最 佳預測因素，則是缺乏情感支持。表示防止肥胖與對待肥胖的策略，包括人 們需要更大的情感支持，以及避免因失業或工作造成壓力的策略。 Tanofsky-Kraff 等人(2007)指出成人常以吃滿足消極的情緒，成人狂吃 與失去飲食控制(loss of control, LOC)經常與這種飲食行為有相關，因為失去 飲食控制(LOC)與青少年情緒性飲食的研究報告非常少，所以採用成人情緒 性飲食量表(Arnow et al., 1995:18, 79-90 ,Int J Eat Disord )，進行兒童和青少 年情緒性飲食量表(EES-C)的相關研究。59 位超重參與者(在同年齡與性別其 BMI＞95%) 與 100 位非超重參與者(在同年齡與性別其 BMI 5～94%)，平均 年齡 12～16 歲，填寫兒童版情緒性飲食量表(EES-C)、最近飲食失去控制 (LOC)測驗和一般精神病理學測驗；在 1～6 個月的間隔時間，有 64 名孩子 進行二次實驗，測試其可靠性。因素分析產生三個分量表：以吃回應憂慮、 憤怒和失望(anxiety, anger, and frustration，簡稱 EES-CAAF)、壓抑症狀 (depressive symptoms，簡稱 EES-C-DEP)和不穩定的情緒(feeling unsettled， 簡稱 EES-C-UNS)。EES-C-AAF 量表、EES-C-DEP 量表和 EES-C-UNS 量表 的 Cronbach’s α值是 0.95、0.92 和 0.83。結果可知 EES-C 有好的聚斂效度， 在所有分量表中，失去控制飲食有較高相關( p < .05)。EES-C-AAF 和 EES-CUNS 分量表則有好的鑑別效度，EES-C-DEP 顯露充分的鑑別效度。. 15.
(24) 各量表類內相關係數(EES-C-AAF = 0.59, EES-C-DEP = 0.74, EES-C-UNS = 0.66; p < .001)顯露好的時間穩定性。結論是 EES-C 有好的聚斂與鑑別效 度，同時能評估兒童情緒性飲食，以及量表有重複實驗之可靠性。建議進一 步調查：情緒性飲食也許能充當兒童高熱量零食和增加體重的角色。 以上文獻提出學生因為課業壓力造成免疫力下降，且生活瑣事太多，容 易攝取過多的零食，兒童與青少年可能因為情緒性飲食，吃更多高熱量食 物，體重持續增加。文獻指出成人基本需求滿足感之自尊部分受損，比如高 學歷的男性長期失業、女性缺乏情感支持等，容易以吃來滿足自己，攝取過 多熱量，體重控制受到情緒性飲食干預。 （三）以肥胖者為研究對象 Pinaquy、Chabrol、Simon、Louvet 和 Barbe (2003)研究肥胖婦女不能表 達情感症狀與情緒性飲食的關係，共 169 位肥胖婦女填寫自我觀察量表，包 括 貝 氏 憂 鬱 量 表(Beck Depression Inventory)、焦慮特質量表 (State Trait Anxiety Inventory)、壓力知覺量表(Stress Perceived Scale)、荷蘭飲食行為量 表(DEBQ)與多倫多述情量表(Toronto Alexithymia Scale)；使用飲食量表和重 量查詢表篩選，證實狂歡飲食失調，共辨認 40 名肥胖婦女有狂歡飲食失調 情況，在有狂歡飲食失調與沒有狂歡飲食失調的實驗對象中，比較兩者的年 齡、BMI 值、教育程度與社會經濟地位。根據荷蘭飲食行為量表，狂歡飲食 失調者在消沈、焦慮、知覺壓力、不能表達情感症、情緒性飲食與外因性飲 食等方面，比沒有狂歡飲食失調者有較高的得分，所以情緒性飲食、知覺的 壓力對狂歡飲食者是有意義的預測因素。針對肥胖的議題，情感表達不能症 和情緒性飲食的關係，有狂歡飲食與沒有狂歡飲食兩組是不同的，狂歡飲食 失調的組別顯示，不能表達情感症是情緒性飲食的預測因素；但在沒有狂歡 飲食失調的組別中，知覺壓力與消沈是情緒性飲食的預測因素；研究指示有 與沒有狂歡飲食失調之肥胖研究議題裡，其心情、不能表達情感症和情緒性. 16.
(25) 飲食的關係是不同的，對狂歡飲食失調者，不能表達情緒症與情緒性飲食是 相連結的，因此建議對飲食失調的肥胖婦女加入治療不能表達情感的症狀。 Kubiak、Vögele、Siering、Schiel 和 Weber(2008)認為情緒性飲食已經被 概念化，即以吃回應滿足消極影響與困愕，被當作導致狂吃的模式，他們研 究出不只有消極影響會觸發情緒性飲食，反覆思考的習慣也會出發情緒性飲 食。研究對象是在限制的飲食情況下，因反覆思考而有情緒性飲食經驗之 16 個肥胖的青少年，平均年齡為 15.5 歲，標準差為 1.4，年齡範圍為 14 歲 ~ 17 歲，身體質量指數平均值為 31.1、標準差是 5.5。研究的假設是每天因 為爭論的壓力，經常有消極的影響和反覆的思考，導致比預計更能吃的慾 望。研究結果證實肥胖者重複思考的習慣也容易引發情緒性飲食。 以上肥胖者之飲食失調文獻指出，壓力與消極作用雖然是其情緒性飲食 的預測因子，然狂歡飲食則會改變情緒性飲食預測因子，情感不能表達症是 其中之一；另外，肥胖的青少年愛反覆思考的想法，因為消極影響，容易有 情緒性飲食。 （四）以實驗組對照組為研究方式 Martin (2001)的研究提到情緒性飲食者的好消息，是女性情緒性飲食者 處於緊張情況下，經常吃得不會比沒有情緒性飲食者多，壞消息是他們比較 常吃高油脂與高熱量的食物。研究內容是倫敦大學學院研究員採訪 68 個 人，訪問其飲食喜好和飲食態度。一半的參加者被告知在午餐之後，會有 10 分鐘準備去聽他們發表四分鐘的演說，為了增加壓力，告知他們聽演講 的過程會被錄音與評鑑。另一小組則在午餐前僅僅聽一個簡要介紹。為參加 者提供的午餐，有高脂肪和低脂肪之清淡、甜與鹹的食物。測量參加者吃完 的食物後，研究員發現在壓力之下，情緒性飲食者吃了更甜、更加肥膩與高 熱量的食物。. 17.
(26) Roemmich、Wright 和 Epstein (2002)的研究對象為 9～10 歲男孩與 9 歲 女孩，不論有或沒有節制飲食，一律測量吃點心的次數，在一個控制天中， 兒童隨意閱讀雜誌或畫畫，在一個壓力天中，兒童聽已錄影好的演講，研究 者對聽演講的過程有情況調整的指示；根據飲食節制和察覺壓力的程度之不 同，孩子被劃分了四個小組，低程度飲食節制且低程度壓力反應，共有 9 個 小孩，低程度飲食節制且高程度壓力反應，共有 13 個小孩，高程度飲食節 制且低程度壓力反應，共有 10 個小孩，高程度飲食節制且高程度壓力反應， 共有 8 個小孩；研究結果發現在有壓力與有控制的條件下，進食點心行為， 節制飲食和壓力的反應上有不同的影響 ( p < .01)；在有壓力條件下，低程 度飲食節制且低程度壓力反應的孩子比有控制條件的情況下，吃了少量點 心；高程度飲食節制且高程度壓力反應的孩子比有控制條件的情況下，吃了 較多點心，加上體脂肪百分比的條件後，相互作用依然保持不變( p < .01)； 雖然女生比男生吃的少 ( p < .001)，但是性別在壓力與控制情況下，對飲食 沒有任何影響。研究討論指出兒童的節制飲食行為，可能因為壓力受到影 響，因人與人之間的壓力，低飲食節制減少吃點心次數，但高飲食節制反而 增加吃點心次數，或許是因為壓力反而使飲食節制行為解除。 Bekker、van de Meerendonk 和 Mollerus (2004)研究消極心情和衝動對想 要有情緒性飲食的影響，研究假設消極影響與高度衝動會增加想要情緒性飲 食的頻率。有 84 位女大學生參與研究，研究設計為高衝動與低衝動之差異 比較，他們任意地被誘發消極的心情或中立的心情，詢問關於考試失敗的事 情。在誘發心情之前和之後，測量他們想要情緒性飲食的程度。結果發現消 極作用有提高想要情緒性飲食的程度 ( p < .01) ，而衝動則沒有的相關，消 極作用和衝動的交互作用呈現出有意義的影響( p = .08)。表示在高衝動與低 度衝動的組別中，消極作用更能強烈影響想要情緒性飲食的情形。指出消極 作用極大地影響想要情緒性飲食的慾望，研究結果對預防和治療情緒性飲食 具有意義。. 18.
(27) Macht、Haupt 和 Ellgring (2005)在考試前 3 ~ 4 個星期和考試前 3 ~ 4 天，評估等候考試的 22 位學生與沒有考試的 20 位學生的情形，分別給他們 一臺傳呼器，一天間隔十次時間隨機鳴喇叭，聽到鳴喇叭的信號之後，參加 者回報他們的精神狀態和感受，也回報當時想吃東西的情況；如果他們已經 吃東西，他們就報告察覺實際吃東西的行為；等候考試的學生與控制組比 較，發現等候考試的時候，參與者反應更高的情緒壓力，學生為了放鬆自己 的壓力，增加飲食的傾向；研究結果證明學生體驗生活壓力的真實生活期 間，吃東西是可以當作放鬆情緒的間接作用。 Spoor、Bekker、Van Strien 和 van Heck (2007)研究消極影響、處理方式 和情緒性飲食之間的關係，測試情緒化的處理方式和退避分心，是否會個別 影響增加情緒性飲食的程度，或者與消極影響之交互作用會影響增加情緒性 飲食的程度。參加者共有 125 名飲食失調的婦女和 132 名社區婦女代表。測 驗 包 括 積 極 情 感 和 消 極 情 感 日 程 表 (Positive and Negative Affectivity Schedule)、處理緊張情況的量表(Coping Inventory for Stressful Situations)和荷 蘭飲食行為量表(DEBQ)。當控制消極情感影響的程度時，情緒化的處理方 式和退避分心與情緒性飲食有關。針對情緒化的處理方式或退避分心，消極 情感沒有獨特影響的貢獻。研究結果證實飲食失調的婦女，其情緒性飲食與 情緒化的處理方式和退避分心有相關。 Nguyen-Rodriguez、Chou、Unger 和 Spruijt-Metz (2008)認為情緒性飲食 經常與超重或肥胖症有關係。研究樣本來自洛杉磯縣的 517 個少數族裔學 生，進行橫向分析。正常重量學生和超重重量學生兩者相互比較，研究發現 情緒性飲食沒顯示任何不同的地方，知覺壓力獨立於 BMI 之外進行分析， 卻更確切地與情緒性飲食呈現意義相關，知覺壓力可作為當缺乏 BMI 時， 改變情緒性飲食對學生的影響，研究結果突出一件事實，不只是超重和肥胖 症的人之情緒性飲食問題。表示在肥胖症與相關慢性疾病風險增加的人口 中，一些孩子進入青少年時期，他們已經學習用情緒性飲食來回應壓力。 19.
(28) 以上實驗組對照組的文獻使我們知道正常體重者與超重者其情緒性飲 食並沒有明顯差異，情緒化的處理或退避分心等情形比消極作用更容易造成 情緒性飲食，亦提出情緒性飲食者趨向吃高油脂、高熱量的食物，來撫平低 落的心情，反而是要注意兒童成為青少年時，如果因為知覺的壓力過大，用 吃東西紓解緊張情緒，對其身體與心理健康影響很大，甚至延續至成人時期。 本研究第一節課業壓力與情緒性飲食行為之相關研究，歸納整理後如表 2-1-1。 表 2-1-1 壓力與飲食行為之相關研究(以西元年排序) 研究者 研究樣本 研究結果 Levine 等人(1994) 382 名中學女學生 在青少年早期堅持對苗條身體的理 想漸增發展變化與社會瘦身文化交 互作用之下，區別女孩有沒有不明顯 飲食失調的臨床症狀之危險性，是有 幫助的。 Arnow 等人(1995) 47 名肥胖婦女 生氣/失敗、憂慮和消沉症狀分量表， 三個症狀分量表全部都與狂歡飲食 有高度關聯。 Fryer 等人(1997) 286名地方學校的青 處於壓力、集中情緒處理與低自尊容 少女， 易發生飲食異常。 Waller 和 Osman (1998) 51 名婦女的參加者，有特殊飢餓癖、無能力、人際關係的 目前沒有或過去沒有 不信任感和容易飢餓者有情緒性飲 飲食失調 食。 Conner 等人(1999) 抽樣 60 名學生 瑣事數量與零食數量呈現有意義相 關。 Guidi 等人(1999) 醫科學生(18～21 歲) 淋巴細胞增生消極地與情緒變化測 驗(POMS)、血漿皮質醇濃度中 CD16+ 細胞有關聯，即血漿皮質醇 濃度不同於基礎線。情感和心情狀態 似乎影響免疫力。 Lindeman 和 Matoba 127 名重量正常婦女 同時有情緒性飲食、食慾過剩節制飲 (2001) 食者不同於正常節食者，有較明顯的 飲食失調精神病理和個人心理福祉 感低。 Martin (2001) 68 個人 在壓力之下，情緒性飲食者吃了更 甜、更加肥膩與高熱量的食物。. 20.
(29) 表 2-1-1 壓力與飲食行為之相關研究(以西元年排序)（續） 研究者 研究樣本 研究結果 Timmerman 和 Acton 填寫完整問卷的 84 名基本需要滿足感量表(BNSI) 對情緒 (2001) 成人(21~79 歲) 性飲食量表(EES)有強烈與消極的交 互作用( r = -0.49, p < .001 )，即表示 更低基本的需要滿足感的程度可能 會有情緒性飲食。 Laitinen 等人(2002) 1966 年出生在北芬蘭男性 31 歲單身或離婚、有大學文憑 2,359 名男性與 2,791卻長時間失業、低水平的職業教育與 名婦女 女性缺乏情感支持容易有飲食異常 情形。 Roemmich 等人(2002) 9 ~ 10 歲的男孩與 9 處於高程度壓力與高程度飲食節制 歲的女孩 下，反而增加吃點心頻率。 Pinaquy 等人( 2003) 169 名肥胖婦女 在有狂歡飲食失調的組別，情感表達 不能症是情緒性飲食的預測因子，但 是在沒有狂歡飲食失調的組別中，知 覺壓力和消沈是情緒性飲食的預測 因子。 Bekker 等人(2004) 84 名女大學生 消極作用極大影響情緒性飲食。 Macht 等人(2005) 評估等候考試的 22 名吃東西有放鬆情緒的作用。 學生與控制組的 20 名 學生 D'Arrigo (2007) 糖尿病患者 情緒性飲食影響糖尿病患者努力減 重。 Spoor 等人(2007) 125 名飲食失調的婦 當控制消極影響的程度時，情緒化的 女和 132 名社區婦女 處 理 和 退 避 分 心 與 情 緒 性 飲 食 有 代表 關。針對情緒化的處理或退避分心， 消極影響沒有獨特的貢獻。 Tanofsky-Kraff 等人 159 名兒童與青少年 EES-C 有好的聚斂與鑑別效度,同時 (2007) 為估計對於兒童之情緒性飲食而再 實驗其可靠性。必需進一步調查情緒 性飲食，也許充當兒童高熱量零食和 體重的角色。 Nguyen-Rodriguez 等人 洛杉磯縣 517 名少數 知覺的壓力與情緒性飲食是有意義 (2008) 族裔學生 的相關 Kubiak 等人(2008) 16 名肥胖的青少年 愛反覆思考的想法會因消極影響而 導致吃的機制。. 綜合上述眾多研究結果，不同性別面對壓力時，飲食異常行為也因性別 而有所不同，且女性部分的飲食異常情形隨年紀增長產生差異，故本研究推. 21.
(30) 論性別、年級在情緒性飲食有差異；節制飲食者比沒有節制飲食者不容易有 情緒性飲食發生，尤其是食慾過剩者更容易有情緒性飲食，故本研究藉由外 食次數來看是否容易有情緒性飲食；由文獻瞭解到 BMI 不同卻不一定會在 情緒性飲食行為有差異，但是目前台北市國中生之情緒性飲食測量沒有相關 數據顯示與 BMI 無關，故本研究推論 BMI 不同在情緒性飲食有差異；總結 將性別、年級、BMI 與一週外食頻率作為個人背景因素，探討個人背景因素、 課業壓力與情緒性飲食之關係，測量時間為國中生學期中上課期間。. 22.
(31) 第二節. 五大人格特質與情緒性飲食之探討. 一、人格特質： 對於「人格」這個複雜議題，心理學域先後發展出許多不同的理論與觀 點，溯自佛洛伊德(Sigmund Freud, 1856-1939)開始，至今已超過一百年的歷 史(黃仁宏、沈聰益，2003)。Allport (1961)認為人格是位於個體內在心理系 統的動態組織，決定個人適應外在環境時所表現之思想及行為的獨特型式， 而特質乃是一個持續的構面(例如：社交性、獨立性、成就需求等)，用以解 釋個體在不同情境下所表現出的「一致性」行為(Gatewood & Field, 1998)。 在眾多的人格理論中，特質論(trait theory)特別強調與重視人格結構的探 討，因此，本研究擬採用特質論的觀點，作為衡量人格的理論依據。特質理 論的發展大約有七十年的歷史，它不像佛洛伊德或其他新佛洛伊德學派的人 那樣依賴直覺與主觀判斷，特質論研究者是以客觀的測量來檢驗人格理論與 建構，特質理論家大都是學術界的研究者，而非實務界的治療師，其研究側 重於行為的描述與預測，而非行為的改變或發展(黃仁宏、沈聰益，2003)。 人格特質一直是學術研究中對人的行為進行探索的重要議題，心理學及 行為科學研究中，人格特質常備用來解釋或預測一個人的行為(邱淑妙， 2005)。本研究著重在國中生的人格特質與其情緒性飲食之關係，因此有關 人格研究之重點，應為瞭解國中生的「人格結構」，研究範圍即探討個體人 格所包括特質的項目、內容，並對情緒性飲食進行解釋及預測。 二、五大人格特質(Big Five Model of Personality)： 從 1940 到 1960 年代，研究人格特質的學者們得到一個很相似的結論 －人格包括五大類的特質。在有關五因素模式的後續諸多研究中，Costa 與 McCrae (1992)所提出的人格五因素模式近年來獲得最多的關注(黃可欣，. 23.
(32) 2006；Costa & McCrae, 1992)。說明 Costa 與 McCrae (1992)所提出的人格五 因素模式之內涵及各因素典型特徵如下： （一）五大人格特質所代表之意義及其典型特徵 1. 神經質/情緒穩定性(Neuroticism / Emotional Stability : N)：神經質傾向與 情緒穩定性正好相反，指一個人能承受負面情感刺激之程度，當一個人所能 接受的刺激越少，則其神經質越高，情緒穩定性低。高神經質表示易緊張、 沮喪、情緒化、及缺乏安全感。而神經質傾向低者，其特徵為不易緊張、心 情輕鬆、感到安全及能夠妥善控制自己的脾氣，不易過度興奮。 2. 外向性(Extraversion : E)：指一個人喜愛與他人接觸及參與社交活動之強 度。若一個人愈喜歡與人接觸、參與社交活動，則其外向性愈高。其特徵除 了自信、主動、活潑外向、健談、好表現之外，尚喜歡交朋友、愛參與熱鬧 場合，以及喜好刺激與興奮。 3. 開放性(Openness to Experience : O)：衡量一個人對新奇事物接受程度之多 寡與深淺。開放性高分者之特徵為好奇心強且富有想像力的，他們大多具有 開闊的心胸、好思考且求新求變，興趣較多樣化，但相對地深度較淺。 4. 友善性(Agreeableness : A)：衡量一個人之人際互動模式傾向於親和性或 是攻擊性。若一個人願意與他人合作、聽從指示，則其親和性強，容易與人 溝通。其特徵為待人友善、有禮貌、易相處、寬容且隨和的。 5. 謹慎性(Conscientiousness : C)：指一個人對其所追求的目標之專心與集中 的程度，若一個人目標越少、越專心致力於其中，則其謹慎性程度越高。其 特徵為自我要求、努力、專心、井然有序、成就導向、堅持的，此外也意涵 負責守紀律、循規蹈矩、謹慎、有責任感。 （二）五大人格特質分別包含以下典型特徵：. 24.
(33) 表 2-2-1 五大人格特質之典型特徵 人格特質 友善性 謹慎性 外向性 神經質 開放性. 典型特徵 利他性、服從、謙虛、坦率、寬容、令人信賴 追求成就、有能力、謹慎、盡本分、循規蹈矩、自我要求 溫暖、好交友、自信、活動力強、追求刺激、具正向情感 焦慮、沮喪、敵意、衝動、害羞、易受傷 富想像力、有審美眼光的、感受豐富、行動力強、喜歡思考、有雅量. 資 料 來 源 ： McCr ae, R. R., Co sta, P. T., & Busch, C. M.(1986).Ev a luating co mpr ehensiv en ess in personality systems : Th e Californ ia Q-set and th e Fiv e-factor Model, Journal of Person ality,54,p .430-446.. 五大人格特質是否能預測兒童的行為呢？ Martin (1993)使用成人人格 特質(Big-5)結構的傳統標誌，此結構常用於取得成人人格變化，研究是否也 能從 4 歲小孩的父母評分獲得調查資料，審查 Big-5 標誌是否能有意義地預 言兒童行為問題，359 位百慕達十所公立幼稚園兒童及其父母，父母填寫早 期兒童行為量表(Early Childhood Behavior Inventory, ECBI)，測量他們的兒童 所表現的行為問題程度，ECBI 由五個因素結構組成：領導和不順從、緊張 和孤立、注意與神經性、害怕與敏感及飲食與排除，填寫完 ECBI 後，父母 回答 10 個 Big-5 兩極標誌量表問題，分析結果表示依據 Big-5 理論的量表可 預測執行，即 Big-5 語言是有助於預言學齡前兒童行為問題，特別是品行、 孤立、注意及神經質人格特質方面。 五大人格特質的結構是在不同文化及各種評判的形勢下所產生，其具有 恆久性，且持續至今，它仍然是相當廣泛的被應用在人格的分類之上。由此 可知，五大人格特質仍具有一定的傳承性，本研究基於(1)五大人格的構面穩 定，且構面數較為集中，適合用來測量；(2)五大人格於異國文化是用已獲得 各界認同(邱淑妙，2005)。故本研究採用 Costa 和 McCrae 的五因素構面作 為人格特質的研究構面，來討論人格特質與情緒性飲食的關係。 三、探討人 格 特 質 與 飲 食 異 常 行 為. 25.
(34) 探討人 格 特 質 與 飲 食 異 常 行 為 之研究方式大致可分四種，其一以女 性為研究對象，其二以兩性為研究對象，其三以肥胖病患為研究對象，其四 以實驗組對照組為研究方式，茲就此四方面敘述如下： （一）以女性為研究對象 Youssef 等人(2004)認為臨床觀察和文獻回顧可以假設，某些人格和個 性特徵能提供理解並改善預防飲食失調的年輕婦女之自殺行為。152 名女性 臨床患者，年齡 18～24 歲，經心理疾病診斷統計手冊(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV)診斷，節食神經性厭食類型(anorexia nervosa / restrictive type)有 66 名，清除神經性厭食類型(anorexia nervosa / purging type)有 37 名，無清除神經性貪食類型(bulimia nervosa / non-purging type)有 9 名，以及清除神經性貪食類型(bulimia nervosa / purging type)有 40 名，聚集 140 個研究主題，評估工具包含明尼蘇達多元個性量表第二個版本 (Minnesota Multiphasic Personality Inventory-2)、控制當前壓抑症狀而使用的 貝氏憂鬱量表(BDI)及一張關於試圖自殺的具體查詢表。結果清除神經性類 型之自殺企圖是最頻繁，清除神經性貪食類型 (BN-P)有 30.0 %，清除神經 性厭食類型(AN-P)有 29.7 %。在飲食失調主題中，試圖自殺者最主要是學生 (67.8 %)。節食神經性厭食類型(AN-R)之婦女自殺代表性的重大風險有消沉 和反社會實踐，AN- P 婦女在歇斯底里、精神病偏離、膽怯/自覺的、反社會 實踐的、強迫觀念與強迫行為以及低自尊有風險，BN-P 婦女則在神經衰弱、 憤怒和恐懼量表有風險。關於飲食失調和自殺的行為之年輕婦女人格特質， 提供令人關注的結果，就是學生和那些有清除神經性類型者多數是處在危險 當中，建議對年輕婦女應該給予更多關注，免於自殺企圖風險，例如下列情 況：傾向對自我懲罰和反社會品行之 AN-R；多樣化肢體抗議、處在社會情 況不是輕鬆自在的及有反社會行為之 AN-P；有 BN-P 及因強迫症和恐懼症 憂慮且容易地憤怒的情形。明尼蘇達多元個性量表(MMPI-2)是令人關注的評 估方法。 26.
(35) Claes 等人(2006)抽樣 335 名女性，皆是飲食失調的臨床患者，研究人 格病理學與人格特質是否與飲食失調有相關。五大人格量表 NEO-FFI (Costa & McCrae, 1992)分析出三組人格特質，過少控制生活且飲食失調之組群在神 經質評分有高得分，在謹慎性與友善性評分是低得分；過度控制生活且受飲 食限制的組群在神經質與謹慎性評分顯示高得分，開放性則顯示低得分。研 究結果對不同類型的飲食失調者，比較他們在三種人格特質方面之差異，有 計畫性彈性報告者比過少控制生活者和過度控制生活者，是較少臨床狀況和 個性問題，過少控制生活者有更衝動的個性特點和行為。全部參與者沒有與 飲食失調類型有明顯相關，建議在各種飲食失調類別中，進行研究人格特質 與病理學之可觀變化。 Eggert、Levendosky 和 Klump (2007)認為某些人格特徵與飲食病理學有 危險性之相關程度，比如神經質高得分的人格特質，但是先前文獻未審查這 些可變因素，也未審查人格特徵和飲食異常之間可能的斡旋關係，研究假設 是認為個人格特徵出現一些異常飲食，能最健全預測的因素，或許是人格特 質，透過人格特質預測連接的樣式，以及研究人格特質與飲食異常的關係。 研究對象共有 85 位的女性孿生及三胞胎，包括參與美國密西根州大學孿生 研究的參加者，評估飲食異常、連接樣式和人格特徵之關係；研究結果，飲 食異常與神經質人格特質和低得分外向性的人格特質有關係，具體上高得分 神經質等級能預測出嚴重飲食異常，神經質人格特質最容易傳達飲食失調的 危險樣式。 以女性為研究對象之人格特質與飲食異常的相關研究文獻，我們可以看 出五大人格特質之神經質是最大的預測因素，甚至女性嚴重飲食失調者可能 有自殺風險，人格特質確實對飲食異常有重要的預測作用。 （二）以兩性為研究對象. 27.
(36) 賴靖薇(2001)研究顯示飲食行為異常的青少年佔 4.3%，其中男生為 2.0%，女生為 6.3%；性別、體重認知會影響青少年飲食行為，女生、不滿 意自己體重、自覺體重過重、及期望體重小於實際體重的受測者有較高的飲 食行為量表得分，飲食行為異常的比例也較高；內外控人格特質量表得分與 飲食行為量表得分有顯著正相關，顯示人格特質愈外控，異常飲食行為傾向 愈高；自覺體重不同者在內外控人格特質量表得分亦有顯著差異；此研究結 果發現內外控人格特質及性別、體重認知因素會影響青少年飲食行為。我們 瞭解到人格特質確實影響青少年的飲食行為。 Heaven、Mulligan、Merrilees、Woods 和 Fairooz (2001)評估荷蘭飲食 行為量表(DEBQ)與五大人格特質領域的相關程度，並調查不同形式飲食行 為的人格特質差異，受試者都是志願參與研究，共有 167 名心理系學生，126 位女性和 41 位男性；發現最主要預測飲食行為的因素是 BMI 值與性別， BMI 與性別的交互作用影響情緒性飲食；使飲食行為顯著差異之人格特質 是神經質人格特質和謹慎性人格特質。 Ruiz、Pincus 和 Dickinson (2003)調查 big-5 因素模式與飲酒的關係，同 時審查性別的減緩作用。參加者有 99 名男生和 101 名女生，共 200 名學生， 評估他們的自我報告，內容是去年喝酒的完整紀錄。研究結果發現神經質與 謹慎性與飲酒有關係，但是只有一些小平面與飲酒有關，外向性和友善性與 飲酒並沒有相關；大部分的神經質人格特質與一些謹慎性人格特質的小平面 與喝酒的相關問題有關聯，性別和人格特徵的相互作用對喝酒沒有意義相 關。 Kjelsas 和 Augestad (2004)的研究共有 1482 位參加者，包含 905 位女性 與 577 位男性，都來自挪威四所大學；研究內容是複合式問卷，包含人口統 計資料，比如年齡、性別、收入等，與每週運動幾小時、運動項目、人格評 量表(Karolinska Scales of Personality, KSP)以及飲食異常評量表；研究結果顯. 28.
(37) 示出危險比率，即飲食異常目錄得分 40 或以上，女性是男性的三倍；一般 飲食異常行為似乎不能與每週身體活動時數有聯結；人格特質中不同性別是 有意義的；每週身體活動時數最重要預測因素，是飲食異常量表的努力瘦 身、身體不滿意度，與人格特質的外向性、神經質；飲食異常量表得分超過 40 或以上與低於 40 的最大差異因素，是神經質、BMI、性別與年齡。 Imada、Setoyama、Hasegawa 和 Sakai (2007)開發測量偏食的心理量表， 方便審查日本人的飲食問題。偏食量表有四種測量類型(1)挑食(pickiness about food, PE)、(2)習慣外食(tendency to eat out, EO)、(3)不在乎營養 (indifference to nutrition, IN)及(4)只吃某範圍的食物(range of food eaten, RF)。共審查 120 位日本大學生，有 68 女性和 52 男性，研究偏食與五大人 格特質的關係。結果表示神經質與習慣外食(EO)的關係是正相關，開放性和 習慣外食(EO)的關係是負相關，謹慎性和只吃某範圍的食物(RF)的關係是負 相關。在日本被描繪為偏食的小孩和成人，是因為他們的營養和衛生問題， 引起廣大注意，研究建議他們飲食問題也許與人格特質相關，至少對人格特 質問題這一部分，應該努力改進他們飲食習性。 以兩性為研究對象之人格特質與飲食異常的相關文獻，我們確實了解到 人格特質能預測飲食行為，人口背景資料之性別、BMI 值雖然也對飲食行為 有影響，但是性別與人格特質之交互作用卻對飲食行為沒有影響，可以知道 人格特質比性別更能預測飲食行為。 （三）以肥胖者為研究對象 Elfhag 和 Morey (2008)以為透過人格特質更能充分理解肥胖者的飲食 行為，根據五大人格特質，已校正的新人格特質表與荷蘭飲食行為量表 (DEBQ)，描述 442 位肥胖病患者的飲食行為，發現情緒性飲食與神經質有 高度正相關，特別在衝動和消沉方面，更與低得分謹慎性有關連，主要是低 程度自我要求方面，情緒性飲食也和低得分外向性人格特質有相關；外因性. 29.
(38) 飲食行為同樣與衝動和低程度自我要求有相關；另一方面，節制飲食行為與 高得分的謹慎性、外向性和開放性，和低得分的神經質有關；結果暗示低程 度自我控制、衝動和更低程度的自我要求，是肥胖者飲食行為最顯著的人格 特質因素，由於消極情感，所以用飲食回應外在食物刺激，針對這些飲食行 為的主要建議是節制飲食，以及改善部分困難行為，如需企圖控制攝食和控 制體重，在節制飲食上，需更好人格特質長處和志向和更加直率的個性與穩 定的情感聯繫。 以肥胖者為研究對象之人格特質與飲食行為的文獻看來，人格特質對肥 胖者情緒性飲食、外因性飲食及節制飲食的建議非常明確。 （四）以實驗組對照組為研究方式 Podar、Hannus 和 Allik (1999)對飲食失調臨床病人小組、減重訓練小 組和一個沒有體重問題的控制組，研究這三組飲食態度的自我報告，進而評 估個性和情緒經驗的關係。114 名參加者填寫愛沙尼亞版本飲食失調量表Ⅱ (Garner, 1991)、NEO 人格量表(Costa & McCrae, 1989)、正面影響和消極影響 日程表及詳述的形式(Watson & Clark, 1994)。資料顯示愛沙尼亞的版本 (EDI-2)有能力辨認飲食失調持續行為的問題，證明 EDI-2 具有效性。在五大 人格特質方面，神經質在 EDI-2 類型呈現最大關連性，經驗的開放性和人格 特質之謹慎性，也能預言處理個體的飲食問題。飲食病理之自我報告中，人 格特徵比自我體驗對飲食失調有更大的貢獻。 Ghaderi 和 Scott (2000)評估五大人格特質與飲食異常的關係，一生有飲 食異常歷史的 84 位參加者，發生第一次飲食異常的 33 位參加者，與沒有飲 食異常歷史的 1014 位參加者一起比較；一生有飲食異常歷史的參加者與非 飲食異常的參加者，在人格特質上相比，有較低程度的友善性與情緒穩定性 以及相當高程度的開放性；當控制情緒穩定時，飲食異常參加者與控制組相 比，有較高程度的開放性。參加者在兩年之後繼續追蹤；全部規模上有完整. 30.
(39) 數據的參加者，後續有 33 位發生第一次飲食異常；發展任何飲食異常的症 狀之前，與第一次發生組有相似圖案的人格，是較低程度的友善性、情緒穩 定性以及較高的開放性，相當不同於一生從未有飲食異常的徵兆；建議一些 具體的人格特質存在，可能被認為是發展飲食異常的一個危險元素，即某些 人格特質能預測飲食異常行為之發生。 Bollen 和 Wojciechowski (2004)調查五大人格特質和神經性厭食症等 類型的關係，71 位患有神經性厭食-節食類型與 29 位患有神經性厭食-暴食 清除類型之病人填寫五大人格特質量表(NEO-FFI)，兩個類型互相比較之 外，也和正常控制組之健康婦女(N=1390)比較，結果，五大人格之謹慎型和 友善型在兩類型病患有顯著高分，兩者同在神經質比分相似且都比正常控制 群顯著高分，證實兩類型不只能以飲食失調症狀區別，更具意義的是能以人 格特質區別，兩個類型比正常控制群有高程度普遍心理困厄與情緒不穩定 性，強烈建議對待神經性厭食症的焦點不應只侷限在飲食失調的行為與認 知，更需重視其心理層面。 Rubinstein (2006)認為超重是西方國家最頻繁的現象之一，西方國家對 提出嚴肅的健康危機，如情緒失調、美學的和社會的問題，調查正常重量、 節食的超重婦女和非節食的超重婦女之間的個性差異。30 名正常重量 (normal weight, NW)婦女、參與節食小組的 30 名超重(overweight women who participated in diet groups, OWD)婦女和沒有參與節食小組的 30 名超重 (overweight women who did not participate in such groups, OWND)婦女，填寫 人口統計量表、NEO-FFI (Costa & McCrae, 1992)和自尊量表(Rosenberg, 1965)。結果 OWND 比其它二個小組更加神經質與較少的開心、純真、愉快 和外向，OWND 的自尊評分比 OWD 和 NW 還低；關於五大人格特質和自 尊，OWD 和 NW 彼此是極大的不同。. 31.
(40) 以實驗組對照組為研究方法，調查人格特質與飲食異常的文獻，提出人 格特質比情緒經驗更能預測飲食異常行為，不同的人格特質可能會有不同的 飲食異常類型。 本研究第二節五大人格特質與情緒性飲食行為之相關研究，歸納整理後 如表 2-2-2。 表 2-2-2 人格特質與飲食異常行為之相關研究(以西元年排序) 研究者 Podar 等人 (1999). 研究樣本. 研究結果 在五大人格方面，神經質在 EDI-2 類型量表中呈現顯著差異。. 114名參加者. Ghaderi 和 Scott (2000) 一生有飲食異常歷史 較低的友善性、較低的情緒穩定以及 84名，以及有發生第 較高的開放性的人格特質容易有飲 一次飲食異常的33 食異常。 名，與沒有飲食異常 歷史的1014名一起比 較 賴靖薇 (2001). 研究母群體為台北縣 內外控人格特質及性別、體重認知與 市之國中青少年 異常飲食有相關。. Heaven 等人 (2001). 167名心理系學生， BMI、性別與人格特質之神經質和嚴 126位女性和41位男 謹性與飲食異常行為有相關。 性的志願參加者. Ruiz 等人 (2003). 99名男學生和101名 神經質、謹慎性與飲酒相關問題有關 女學生 聯，性別和人格特徵的相互作用對飲 酒相關問題呈現沒有意義。. Bollen 和. 100名神經性厭食症 五大人格之謹慎型和友善型在神經 患者與1390名控制群 性厭食症病患有顯著高分，同時神經 性厭食症病患五大人格之神經質比 正常控制群顯著高分。. Wojciechowski (2004). Kjelsas 和 Augestad (2004) Youssef 等人 (2004). 905位女性與577位男 人格特質之神經質、BMI 值、性別 性，來自挪威四所大 與年齡和飲食異常行為有相關。 學的學生 152名婦女(年齡18～ 多數的女學生和有清洗行為的年輕 24歲) 婦女處於危險當中，對年輕婦女應該 給予更多關注於自殺企圖風險。. 32.
(41) 表 2-2-1 人格特質與飲食異常行為之相關研究(以西元年排序)（續） 研究者. 研究樣本. 研究結果. Claes 等人 (2006). 335名飲食失調女性 過少控制且失調的循環系統之組群 患者 在神經質等級有高比分，在謹慎性與 友善性等級有低比分；過度控制且受 限制的組群在神經質與謹慎性等級 顯示高比分，在經驗的開放性則顯示 低比分。. Rubinstein (2006). 90名婦女. Eggert 等人 (2007). 85名的女性孿生及三 更高的神經質比分等級預言嚴重的 胞胎，包括參與在美 飲食異常情形。 國密西根州大學孿生 研究中的參加者. Imada 等人 (2007). 68女性和52男性的日 神經質與偏食習慣之外食呈現正相 本大學生 關，開放性與偏食習慣之外食呈現負 相關，謹慎性和只吃某範圍食物之偏 食習慣呈現負相關。. 沒有節食且超重的婦女比正常重 量、節食且超重的婦女更加神經質與 較少開心、純謹、愉快和外向。. Elfhag 和 Morey (2008) 442名肥胖病患者. 低自我控制、衝動和更低的自我訓練 的人格特質對肥胖病患者的飲食行 為達顯著相關。. 綜合上述研究資料的結論，人格特質方面以五大人格特質施測，在神經 質、外向性、開放性、友善性、謹慎性得分的高低情形，與各種飲食異常行 為類型有相關，因此本研究推論五大人格特質與情緒性飲食有相關，並同時 將性別、年級作為背景因素進行探討國中生五大人格特質分佈情形。. 33.
(42) 第三節. 課 業 壓 力、五 大 人 格 特 質 與 情 緒 性 飲 食 之 探 討. 到目前為止國內外探討壓力、五大人格特質及情緒性飲食間關係的研究 不多。 Schwebel 和 Suls (1999)實驗室控制非臨床協議，用於研究神經質方 面，即處理消極主觀情感的體驗時，人的心血管反應是否不同。從一群大學 生中取 36 個人，有 19 位男性與 17 位女性，其 NEO PI-R 神經質量表(Costa & McCrae, 1992)計分大約 1 個之上或之下標準偏差。擬定 6 小時的時間內， 參加者的裝備有一臺顯示血壓/心跳頻率的螢幕，參加者暴露於 5 個實驗室 壓力素和 7 個領域壓力素。雖然研究結果顯示神經質與高程度的消極主觀經 驗有關，但在心血管程度方面，神經質的人格評分影響並不強烈。 王美業、邱淑貞及何美華 (2000)研究護理系學生之「人格特質」及「壓 力症狀」相關情形，神經質人格傾向與壓力症狀各向度呈顯著的正相關，其 中又以「焦慮」、「憂鬱」與「認知混亂」反應等症狀與神經質人格相關性 最高；外向性人格特質僅與壓力症狀中的「認知混亂」反應呈顯著負相關； 由此研究可以知道，人格特質的神經質與壓力症狀有相關。 O'Connor 和 O'Connor (2004)認為謹慎性人格在理解壓力的影響下，其 飲食行為仍存在未知的部分，所以調查謹慎性人格與不同變數交互作用的影 響，包含飲食節制、完美主義，在 2 週有壓力、無壓力期間內飲食的改變； 研究一開始，共有 155 位女性參與者完成測量，測量項目包含謹慎性人格、 自我完美主義、社會規範主義與飲食型態，飲食型態則有外因性飲食、情緒 性飲食與飲食控制，除了察覺飲食改變，同時需評估餐間零食與情緒苦惱； 結果發現一般試著減重或有較高社會規範之低程度的謹慎性者，有壓力情況 比沒壓力情況，較容易在餐與餐之間，吃較多的零食；證明謹慎性人格在不 同變數下，與察覺飲食增加同時發生關聯；研究結果支持節食、社會約束主. 34.
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