心律不整可以根治--談「經導管電氣燒灼術」
期數：第 2009-01 期 發行日期：2009-01-11心律不整可以根治--談「經導管電氣燒
灼術」
心臟是人體最重要的器官之一，當心臟出 現問題時，經常會引起各器官系統的病變， 而心臟病則涵蓋各種先天性心臟病、風濕性 心臟病、瓣膜狹窄或閉鎖不全、冠狀動脈疾 病的狹心症和心肌梗塞、高血壓、主動脈瘤 和剝離、心肌病變、各型心律不整、任何原 因的心臟衰竭等。 其中心律不整，也就是心臟跳動不正常， 可分為快速心律、慢速心律以、不規則早期 收縮三大類，快速心律又以上心室頻脈，心 房撲動，心房顫動三種較常見。 尤其是心臟血管疾病的發生率隨著時代的 進步與人口老化而顯著增加，而心律不整於 心臟疾病中並不罕見，臨床上常以心悸、胸 悶、暈厥表現。 大部分的心律不整病人，會感覺心臟的不正常跳動，可能是心跳過速、過慢或 是心跳不規則，心律不整是疾病，依疾病種類不同會有不同的後遺症。輕微的發 作可能僅造成心悸感，昏厥與心臟功能異常；嚴重的如心室性的心律不整，往往 與嚴重的心臟病相關，可能有猝死的危險。 經由靜態心電圖、運動心電圖、24 小時心電圖或是心臟事件紀錄器傳送訊號， 可以檢查出約百分之八十心悸的原因。但若要完全正確的診斷出原因，則必須依 靠心電生理檢查。 在過去，許多病例往往必須透過外科手術才能根治，隨著心電生理學研究的發展 與燒灼術的進步，已可以運用電燒術內科方法治療，根治大部分的心律不整，讓 病患免除外科手術的風險，著實為患者的一大福音。 經導管電氣燒灼術（簡稱電燒）是一種侵襲性的治療方式，它能截斷引起心律不 整的不正常電路傳導途徑。在做電燒的過程中，醫師會插入一條特殊的導管線到心臟產生不正常電氣活動的地方。經導管線產生熱能，將非正常的傳導途徑破 壞。臨床顯示，電氣燒灼術對於心律不整是一項既安全又可靠的治療方式，它能 徹底治癒某類的心律不整，而使病人達到免於心悸的困擾。 接受電燒術的病人須先經過詳細的心臟電生理學檢查，確定病因機轉後再經過詳 細的定位術，確定其病灶區，再利用電波頻率的電流引導入心臟內電極導管產生 熱能，促使心臟內部不整脈病灶區的心肌細胞產生熱壞死，完全根除心律不整， 而達到治療的目標。 而針對有心室性心律不整併有嚴重的心臟病與猝死風險的患者，也發展出體內 電擊器來預防猝死的發生。心律不整是常見的心臟疾病之一，早期發現與治療對 避免因心律不整產生之併發症是很重要的。 ▓心臟內科胡瑜峰醫師門診時間：周一（下午）、周四（上午）、周六（上午）
