護理指導資訊－心臟內科
裝置永久性人工心臟節律器的居家照顧
當心臟刺激心跳或傳導的部份有問題時，會造成心跳變慢或心跳不規則的現 象，病人可能會覺得頭暈、無力、呼吸困難甚至危及生命。此時人工心臟節律器能 感應心臟的跳動變化，並依此來調節電流以刺激心臟跳動以矯治心律，並幫助心臟 維持功能。 人工心臟節律器是一種精密的電子裝置，它包含三個部份：脈搏發生器、絕緣 電導線、金屬電極。 人工心臟節律器的植入方法有兩種： 1. 靜脈插入法： 金屬電極由靜脈血管插入，沿著血管進入心臟，脈搏發生器則置於胸肌的皮下。 2. 心肌植入法： 在胸壁上做一切口，直接將電極導管縫在心臟的肌肉上，脈搏發生器則縫在腹部 皮膚下。醫師會根據年齡、生活習慣、身體疾病狀況來決定以何種方式植入。 日常生活注意事項 1. 每天晨起時測量一分鐘的脈搏次數，或休息 15 分鐘後測得脈搏並記錄。脈搏次 數應依裝置時醫護人員告知之速率為主，一般人工心臟節律器電池的壽命約 10 年，如果測量時您的心跳速度少於人工心臟節律器最低範圍每分鐘 10 次以上， 請返院由醫師檢查。 2. 注意傷口 不要重擊或隨意撫弄人工心臟節律器的部位，每天檢查植入的部位，如有紅、 腫、熱、痛、分泌物或出血等反應，應立即就醫，更換敷料前需洗手，傷口以 優碘藥水擦拭後再以紗布覆蓋之。 3. 日常生活及運動 (1)手術後 6 週內避免抬舉重物。 (2)裝置人工心臟節律器，手術後 2 個月內避免手臂抬高過於肩膀〈例如梳頭或不 適當之運動：做仰臥起坐、打羽毛球、高爾夫球、游泳等〉。 (3)一切活動以不疲累為原則下，可每天逐漸增加活動量，通常在 2 個月後大部份 可恢復原先的活動能力。 臺北醫學大學‧部立雙和醫院 103.11.D FH0100010護理指導資訊－心臟內科 4. 電器設備 避免出入高電量、強磁場的場所〈例如：核磁共振檢查室 MRI、電壓轉接站等〉 ，一般家電是不會干擾節律器，包括：烤麵包機、吹風機、刮鬍刀、微波爐等 ，但須注意不要有漏電，如果覺得受到干擾〈例如頭暈〉，只要離開或關掉電 器設備即可。 5. 藥物：定期服藥。 6. 隨身攜帶人工心臟節律器識別卡 裝上人工心臟節律器後，將會收到由廠商寄的一份識別卡，卡上會有您的基本 資料，包括註明節律器種類、型號、設定方式、速率、醫院名稱、醫師姓名。 平時攜帶識別卡，以便於萬一時，別人可立即予以協助。 此外搭飛機須通過「過境監測器」〈當身上有金屬物時，監測器會發出嗶嗶聲〉， 以做澄清之用。 7. 至少每半年定期回門診檢查，以了解人工心臟節律器功能，當電池的電力不夠 時，會產生短暫暈眩的現象，此時則必須回醫院再重新裝置電池。 8. 其他注意事項 有其他問題就醫時，應先告訴醫師身上裝置有人工心臟節律器。如日常生活中 發現呼吸困難、短暫眩暈、胸痛、倦怠、手腳腳踝水腫、打嗝不停、測量脈搏 少於您的人工心臟節律器最低範圍每分鐘 10 次以上，應與醫師聯絡。 護理部編印 諮詢電話 22490088 轉 1111 臺北醫學大學‧部立雙和醫院 103.11.D FH0100010
