小兒急救術
台中榮民總醫院 小兒心臟科
傅雲慶
取材 Pediatric Advanced Life Support 1997, AHA
為什麼要學急救術?
• 心臟病童可能有不 可預知的突發危險, 如心律不整.休克.
缺氧發作等
• 如能在狀況發生現 場,施以適當的急 救,可大大提高存 活率
急救術包括?
• 心肺復甦術 ( CPR )
• 異物哽塞處理術
什麼是心肺復甦術 ( CPR )?
• C: Cardio 心
• P: Pulmonary 肺
• R: Resuscitation 復甦術
病人在呼吸停止,心跳停止時, 施以 CPR 可繼續維持病人血液供應
心肺復甦術的種類?
• 依施救者人數分:
– 單人 – 雙人
• 依病人年齡分:
–嬰兒 ( < 1 歲 ) –兒童 ( 1-8 歲) –成人 ( > 8 歲)
心肺復甦術的步驟
• 檢測病人反應
• 呼叫119
• A: Airway 呼吸道
• B: Breathing 呼吸
• C: Circulation 循環
A:呼吸道(1)
• 如有異物必須 先去除之
• 以壓額抬頷法 打開呼吸道
~
A:呼吸道(2)
• 如懷疑頸部受傷則使用抬下頷法
B:呼吸 (1)
• 先看. 聽. 感覺病人有無呼吸
• 若無呼吸則先吹兩口氣
• 必須吹至胸部有起伏
B:呼吸 (2)
• 嬰兒:
• 用口罩住 嬰兒口鼻
B:呼吸 (3)
• 兒童:
• 用手捏住 病童的鼻
• 用口罩住 病童的口
C:循環 (1)
• 先檢查病人有無脈摶
– 嬰兒: 臂動脈或股動脈 – 兒童: 頸動脈
• 若無脈摶則施以心臟按摩
C:循環 (2)
• 心臟按摩方法:
– 嬰兒: 用兩個指頭壓胸骨下 半部 (乳頭連線下一指幅處)
• 速率: 每分鐘100次
C:循環 (3)
• 心臟按摩方法:
– 兒童: 用單手手掌 壓胸骨下半部 (劍 突上二指幅處)
• 速率:每分鐘100次
心肺復甦術的步驟
• 檢測病人反應
• 呼叫119
• A:呼吸道:以壓額抬頷法打開呼吸道
• B :呼吸: 檢查有無呼吸, 若無呼吸則先吹 兩口氣
• C:循環: 檢查脈摶, 若無脈摶則心臟按摩, 速率: 每分鐘100次
• 心臟按摩:人工呼吸= 5:1 進行 CPR
異物哽塞處理術(1)
• 嬰兒:
• 先拍背五下
• 再壓胸五下
異物哽塞處理術(2)
• 清醒病童:
• 右手握拳, 置於上腹部
• 雙手猛施力
異物哽塞處理術
(3)• 昏迷病童:
• 右手掌置於 上腹部
• 雙手猛施力