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菸檳酒 早戒口，口腔癌遠離我
定期 口腔黏膜檢查 早期發現早期治療
柳營奇美醫院
林哲毅 口腔顎面外科主治醫師 口腔癌為我國青壯年男性最常見的癌症之ㄧ，在男性癌症發生率和死 亡率皆排名第4 名。根據台灣最新十大癌症死因統計，口腔癌及食道癌死 亡年齡中位數僅61 歲，為十大癌症中最年輕者，其中跟抽菸、嚼檳榔與喝 酒的習慣有高度關聯性。另外本土研究亦指出，嚼檳榔造成口腔癌及上消 化道（咽、喉、食道）癌的機率為未嚼者的28 倍及 5 倍，若菸、檳榔、酒 三者皆有使用習慣，罹患上呼吸消化道癌及口腔癌之風險較無習慣者高達 10.5 倍及 123 倍，由此可見口腔癌與有菸檳酒習慣息息相關。
柳營奇美醫院口腔顎面外科林 哲毅醫師表示，檳榔含有檳榔素和 檳榔鹼，會透過嚼食摩擦（機械性）
接觸及汁液（化學性）刺激口腔黏 膜而產生癌變，除了造成牙齒相關 疾病外，也會導致或加重高脂血症、
第二型糖尿病和代謝症候群等。世 界衛生組織2003 年公告「檳榔子屬 第一類致癌物」，即使嚼不含任何 添加物的檳榔子也會致癌。提醒民 眾切勿以為吃不多、偶爾吃或是吐掉檳榔汁就不會罹患口腔癌。
依據國民健康署 108 年癌症登記資料顯示，男性口腔癌發生個案人數 有7,468 人；另依 109 年死因統計有 3,380 人死於口腔癌，其中 81.8%有吸
林哲毅醫師表示，有抽菸、嚼檳 榔及飲酒習慣的人，比沒有的人 罹患口腔疾病及癌變之風險更 高，最好定期做口腔黏膜檢查。
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菸行為及 70%有嚼檳榔行為，因此要預防口腔癌及癌前病變的發生，除避 免接觸菸、檳榔及酒等致癌物外，還要落實定期口腔黏膜檢查。目前台灣 每年透過篩檢可以發現近3,000 名癌前病變個案與約 1,000 多名口腔癌患者，
透過篩檢發現多屬於癌前病變及早期癌症，配合定期追蹤及治療就能有效 避免轉變為口腔癌。
台灣從民國 93 年起開始推動口腔黏膜檢查，國民健康署目前提供 30 歲以上有嚼檳榔（含已戒）或吸菸民眾、18 歲以上有嚼檳榔（含已戒）之 原住民接受每 2 年 1 次免費口腔黏膜檢查。針對以上高危險族群，醫師會 經由目視及觸診口腔黏膜，找出疑似癌前病變或癌症的病灶，無侵入性也 不會疼痛或副作用，簡單且耗費時間短，若發現異常將轉介至口腔顎面外 科或耳鼻喉科醫師，做進一步詳細的檢查、診斷及治療，若有收到相關通 知者配合就診確認。
口腔黏膜檢查的目的，除早期 找到病灶外，更重要的是要找出癌 前病變，予以適當治療，避免進一 步演變成口腔癌，同時藉由衛教，
勸其戒除不良習癖，改善部分輕微 或淺層的病變，減少日後再發生癌 前病變與癌症的風險。在實施口腔 黏膜檢查前，請先移除活動或是全 口假牙，需戒除檳榔一周以上再實
施檢查，避免因檳榔汁造成判讀異常。民眾若出現下列症狀應儘速就醫檢 查：
「破」:口腔潰瘍嘴破持續兩周以上未改善。
林哲毅醫師表示，民眾若發現口 腔內有「破、斑、硬、突、腫」
其中一項的情形，應儘速就醫檢 查，找出原因並加以治療。
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「斑」:口腔出現紅或白或紅白色抹不去之斑。
「硬」:口腔出現硬塊或是黏膜變硬或變緊導致張口受限。
「突」:口腔黏膜出現不正常突起。
「腫」:口腔及顏面部或是頸部兩側有不明原因之腫脹或腫塊。
林哲毅醫師提醒，口腔癌及癌前病變接受治療後，須戒除抽菸及檳榔 等不良習慣為優先事項，若仍無法自行戒除，許多醫療院所皆有提供戒菸 門診及戒檳班的方案可供參考，切勿自行購買成藥或不明來源之藥物甚至 誤信偏方自行服用，應儘早就醫接受正規診斷及治療。相關疾病治療後仍 需定期依醫囑回診追蹤及定期接受口腔黏膜檢查，若發現有新的病變及第 二癌症部位，需儘早診斷治療以提升治癒率及存活率。
口腔顎面外科主治醫師 林哲毅
【主治專長】
●口腔癌及癌前病變
●頭頸部良性腫瘤
●唾液腺疾病
●顳顎關節疾病
【門診時間】
星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 上午 ◎(永康) ◎(永康) ◎(柳營)
下午 ◎(柳營)
晚上 ◎(永康)
