癌症家庭 國中子女獎助學金
2020 癌症家庭子女獎助學金系列活動
報 名資格與 辦 法
獎助對象、名額、獎金:
正就讀國內公私立國中之癌症家庭子女。
上限獎勵100名學生,每名可獲得新台幣1萬元獎助學金。
申請資格:
申請成績標準:
報名方式:
˙108學年度第一學期學科成績平均分數達60分以上者。
˙或具有特殊表現(如:體育、美術等優異成績)。
1. 掃描左側QR-code,備齊完整之檢附資料,線上報名。
2. 或者至www.canceraway.org.tw「最新消息」下載申請表,填寫完整連同檢附資料裝至大 信封袋,並註明「2020慧萱癌症家庭國中子女獎助學金 活動小組收」,採親送或郵 寄掛號方式(地址:台北市南京東路五段16號5樓之2) 。
慧萱
˙正就讀國內各公私立國中,須為正式學制並具有學籍證明。
˙父或母罹癌且目前治療中或完成治療2年內。(目前治療中定義 為:手術、化放療、標靶、免疫治療等)
獎助學金
(上限獎勵100名)
10,000
元備註: 需檢附資料及注意事項,請掃描上方QRcode或至https://scholarship.canceraway.org.tw/查詢。
活動洽詢:02-8787-9907#216湯小姐。
報名收 件:即 日起 ~ 7 / 15
「慧萱癌症家庭國中子女獎助學金」報名表
姓名: 性別:□女 □男 出生日期:民國 年 月 日
學校名稱: 就讀年級:
報名資格:□ 學業成績,平均 分 □ 特殊優異表現
聯絡電話(室內): 手機:
通訊地址:□□□
戶籍地址:□□□
聯絡人: 關係: 聯絡電話:
罹癌成員:□ 父 □ 母 □ 其他: 癌病名稱: 期別:
確診日期:民國 年 月 日 就診醫院:
目前現況:□ 正在治療中 □ 復發且治療中 □ 門診追蹤 年
治療方式:□ 手術 □ 化學治療 □ 放射線治療 □ 口服賀爾蒙 □ 標靶治療 □ 免疫治療 □ 其他
家庭經濟 狀況
1. 家庭成員共 人,目前工作人數共 人
2. 家庭每月總所得(不含社會補助)約 元,固定支出約 元 3. 社會資源補助每月收入約 元
4. 擁有福利身分:□ 低收入戶 □ 中低收入戶 □ 弱勢兒少家庭 □ 特殊境遇 家庭 □ 家人領有身心障礙手冊 □ 其他
檢附資料
□ 1.報名表(若採線上報名,直接於報名頁填寫並上傳以下檢附資料)。
□ 2.罹癌父、母之病理診斷證明書。
□ 3.戶口名簿或六個月內全戶戶籍謄本。
□ 4.108 學年度第一學期成績單,特殊表現需附上獲獎證明。
□ 5.108 學年度在學證明或學生證。
□ 6.自傳感想 (至少 800 字),內容包含(1).自我及家庭成員介紹、(2).家中經濟狀 況、(3).父母罹癌後生活之改變與如何與之相處互動、(4).對罹癌家人想說的話 與鼓勵、(5).獲得獎助學金想做的事。
□ 7.其他特殊身分證明文件影本(如: 低收/中低收入戶、特殊境遇家庭扶助、弱勢 家庭兒少、身心障礙手冊或醫療重症證明等,無則免附)。
□ 8.一年內個人照二張、與家人合影之生活照片四張。
□ 9.推薦函:推薦人: 推薦身份: (無則免附)
※請問您從何處得知此活動訊息?
□ 學校 □ 醫院 □ 其他基金會/協會 □ 台灣癌症基金會 □ 電視跑馬燈 □ 報紙
※請問您是否曾領取過本獎助學金? □ 否 □ 是 領取年度:
注意事項
1. 請以電腦打字或工整字跡詳細填寫此表,切勿漏填,並且檢附完整資料,若資 料不全恕不通知,並視同主動放棄報名資格。
2. 本獎助學金「每戶以補助一名為限」,請斟酌戶內子女狀況,由一人提出申請。
3. 如有未盡事宜,主辦單位保有說明與解釋之權利。
我已充分了解【2020慧萱癌症家庭國中子女獎助學金】之活動 內容與注意事項,且同意授權台灣癌症基金會運用或重製本人投 稿之文章與照片,作為文宣、報導之公益使用。
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