長期照護資源
陳惠姿
單元目標
資源類別
設施
人力
支持性環境
資源發展之相關因子
需求
供給
影響長期照護資源發展
需求人口數 ( 失能人口數 )
內政部老人狀況調查報告 (85,89,91)
身心障礙者調查報告 (2002)
長期照護需求調查 ( 吳淑瓊 , 2001)
政策
精神醫療網
早期療護
老人長期照護三年計畫
老人安養服務三年計畫
照顧服務福利及產業推動方案
挑戰 2008 ：國家發展計畫
建構長期照顧體系十年計畫 http://www.ey.gov.tw/ct.asp?xItem=26255&ctNode=446&mp=1
法規
護理人員法
兒童福利法
老人福利法
身心障礙福利法
精神衛生法
失能資料來源 失能資料來源
50 歲以上人口的 ADL 僅 IADL 失能的盛行率，
根據吳淑瓊（ 2001 ）全國長期照護需要評估計畫
未滿 5 歲人口群視為依賴者，故不估計其 ADL 、 IADL… 的 盛行率
50 歲以下人口的 ADL 、僅 IADL 失能的盛行率，
根據身心障礙調查 2002 年初步原始資料檔計算
精神障礙盛行率
根據 2004 年底身心障礙者中精神障礙人數估算
長期照護資源類別
直接服務
設施
機構式
居家 / 社區式
人力
專業人員
非專業 ( 專門 ) 人員
志工人員
支持性服務
住宅
輔具
交通
資訊
法律
……..
支持性服務
住宅
功能缺損者之特殊設計
(assisted living 、 group home 、… .)
生活輔具
食
衣
住
行
交通
復康巴士
公共交通工具
行人道
資訊
報紙
電視
…….
參考資料參考資料
呂寶靜 (2006) 我國長期照顧制度規劃報告，台北：內政部
行政院 (2007) ，大溫暖 _ 社會福利套案 _ 建構長期照顧體系十年計畫 http://www.ey.gov.tw/ct.asp?xItem=26255&ctNode=446&mp=1
江清馦 (2006) ，大溫暖計畫的評析，財團法人國家政策研究基金會 http://www.npf.org.tw/PUBLICATION/SS/095/SS-B-095-018.htm
陳惠姿、黃源協、李世代、胡名霞、蔡欣玲 (2005) 。我國長期照顧資源開發規劃 研究報告。台北：內政部。
台灣地區 65 歲以上長者健康情形
年齡別身心功能障礙綜合盛行率推算年齡別身心功能障礙綜合盛行率推算
(%) (%)
百分比 正常 只有認知
功能障礙 只 IADL 障礙
1-3 項
ADL 障礙 4-6 項
ADL 障礙 身心功能 障礙合計
50-64 歲 97.27 0.29 0.94 0.54 0.96 2.73 65-74 歲 91.99 0.86 2.18 1.68 3.29 8.01
75-84 歲 80.43 2.04 4.97 4.11 8.45 19.57
85 歲以
上 54.37 4.53 8.39 9.43 23.29 45.63
50 歲以
上 92.71 0.76 1.97 1.51 3.06 7.29
資料來源：吳淑瓊（ 2001 ）全國長期照護需要評估
兩性之年齡別身心功能障礙盛行率 兩性之年齡別身心功能障礙盛行率
年齡別
心智 僅 IADL 障礙 ADL1-2 項 ADL3-4 項 ADL5-6 項 精神障礙
男 女 男 女 男 女 男 女 男 女
0-4 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.0000 0.0000
5-9 0.61 0.42 0.25 0.13 0.13 0.11 0.19 0.14 0.0024 0.0020
10-14 0.61 0.42 0.25 0.13 0.13 0.11 0.19 0.14 0.0024 0.0020
15-19 0.61 0.42 0.25 0.13 0.13 0.11 0.19 0.14 0.2412 0.1385
20-24 0.43 0.39 0.10 0.07 0.14 0.05 0.26 0.18 0.2412 0.1385
25-29 0.52 0.37 0.10 0.04 0.12 0.08 0.22 0.18 0.2412 0.1385
30-34 0.59 0.40 0.16 0.05 0.08 0.10 0.16 0.17 0.6630 0.5846
35-39 0.55 0.50 0.10 0.08 0.14 0.08 0.21 0.20 0.6630 0.5846
40-44 0.61 0.63 0.18 0.12 0.23 0.16 0.18 0.20 0.6630 0.5846
45-49 0.80 0.70 0.18 0.14 0.15 0.13 0.38 0.20 0.6630 0.5846
50-64 0.29 1.04 1.08 0.44 0.36 0.31 0.22 0.97 0.67 0.6630 0.5846
65-74 0.86 2.15 2.78 1.35 1.26 0.79 0.85 2.89 2.83 0.2345 0.3474
75-84 2.04 4.62 6.92 2.60 3.64 1.76 2.35 5.94 8.93 0.2345 0.3474
85 歲以上 4.53 8.93 10.10 6.86 7.71 3.98 5.05 15.98
24.5
8 0.2345 0.3474
資料來源 : 鄭文輝、鄭清霞 (2005)
2006-2031
2006-2031
身心功能障礙人數身心功能障礙人數年度 心智 僅 IADL 障礙
ADL
1-2 項 ADL
3-4 項 ADL
5-6 項 ADL 合
計 精神障礙
2006 45,163 216,290 89,271 63,143 190,038 342,452 86,162
2011 53,021 236,413 100,564 70,194 219,098 389,856 92,835
2016 64,241 263,660 116,945 80,547 261,702 459,193 96,648
2021 75,828 291,458 134,061 91,424 305,780 531,265 97,793
2026 90,794 327,627 156,617 105,528 363,801 625,946 97,983
2031 106,598 365,841 179,936 120,288 422,589 722,812 96,567
ADLs ：進食、穿衣、上下床、如廁、沐浴、大小便排放
護理 人員
社工 人員
營養師 醫師 物理 治療師
職能 治療師
91 年執業登記人數 89568 ---- 845 --- 1942 944 老人長照機構
依法規推算 人力需求數
2,944
(3.3%) 231 0 0 0 0
實際執業人數 3,565
(4.0) 362 122
(14.4%) 143 201
(10.4%) 124 (13.1%)
執業登記人數 2,692*
(3.0%) 35 4
(0.5%) 0 6
(0.3%) 1
(0.1%)
民國 91 年長期照護人力佔各類執業登記人員數之比率
各類人力 民國 90 年 (200 萬人
)
各類人力
/ 每萬老人 民國 95 年
(225 萬人 ) 民國 100 年 (246 萬人 )
民國 105 年 (300 萬人 )
醫師 143 0.7 位 157(14) 172(15) 210(38)
護理人力 3,565 17.8 位 4,005(440) 4,379(374) 5,340(961)
社工人力 362 1.8 位 405(43) 443(38) 540(97)
營養人員 122 0.6 位 135(13) 148(13) 180(32)
物理治療人員 201 1.0 位 225(24) 246(21) 300(54)
職能治療人員 124 0.6 位 135(11) 148(13) 180(32)
照顧服務員 8,289 41.4 位 9,315(1026) 10,184(869) 12,420(2236)
以固定人口比例推估民國 95 年至 105 年之照護人力需求
入住型式照顧資源 社區式照顧資源 居家式照顧資源 連結式
日本 1. 介護老人福祉施設
2. 介護老人保健施設 3. 介護療養型医療施設
1.Day Care Service, 2.Rehabilitation Centre service
3.Short-stay Service(Nursing care), 4. Short-stay Service (Health care facility) 5.Group Home Service for the Demented 6.Rental or purchase of Health care
equipment
1. 訪問介護 2. 訪問沐浴介護 3. 訪問看護 4. 訪問復健 5. 訪問醫療建議
6. 住屋改造財務補助 (Financial a ssistance for home modificat ion)
1. 相談中心
英國 1.Care home for elderly 2.Care home for physical
disability
3.Care home for mental disability
4.Care home for learning disability
1. 社區照顧中心 (community care center) 、 2. 日間照顧中心、
3. 失能者生活中心 (disabled living centers) 4. 生活輔具評估及租借服務、、
5. 資訊科技 (Information technology ） 6.Residential group home
1. 居家服務 (Home help/home car e) 、
2. 餐食服務（ Meals services ） 3. 交通服務（ Transportation serv、
ices ）
4. 住宅設施設備改善、
1. 資源中心 (resource cent
er 2. 諮商服務
入住型式
照顧資源 社區式
照顧資源 居家式
照顧資源 連結式
德國
1. 日間 ( 夜間 ) 照顧中心：每 10 萬人要有 13 個日照 中心，多數日照是 10-14 個個案的收托量，就 財務觀點來看是不好的經營的，不過和 residen tial home 合併經營就比較沒有困難
2. 交通服務
3. 輔具服務：多以租借方式以減少成本，如輪椅、
升降床或進出浴池的升降設
1. 居家照護：個人照護、餐食服務、超市 提供購物服務、洗衣店來收集並送 返清潔之衣物、修繕服務、藥局會 送藥物到家、假牙裝修服務、醫療 助理也提供到宅服務、
2. 設施設備改善：去除起居環境中的障礙
，以增加個案自我照顧的可能性或 讓家屬更容易照顧
1. 社區照護中心 (community care center) 由專業 團體提供完整的 建議或支持如記 憶俱樂部，家庭 照顧者討論團體 或老人討論會，
下午茶等 2. 諮商服務
荷蘭
Care Home
Nursing Home 1. 緊急救援服務 (alarming services ) 2.telephone circles 。
3. 交通服務、
4. 購物服務、
5. 輔具評估及租借服務 ( 包括醫療輔具 Medical aide)
、居家生活輔具 (home adaptation) 以及永久型 的醫療設備 (durable Medical equipment)
1.Home nursing care
2.Home care ： Housekeeping Personal care 3.Emotional support
4.Alpha care: home help 5. 餐食服務
86 年 89 年 90 年 93 年 95 年 100 年 105 年 機構床位數
( 年增幅 )
12,199 30,275
(49.4%) 32,262
(6.6%) 37,918 56,038(5%)
41,805
(5%) 53,343
(5%) 68,066 (5%)
居家護理案數 ( 年增幅 )
4,571 18,475
(101.4%) 23,480
(27.1%) 40,940 (20%) 43,343
49,537
(10%) 78,368
(10%) 123,987 (10%)
居家服務案數 ( 年增幅 )
5,027 9,041
(26.6%) 15,000
(65.9%) 17,369 (5%) 28,138
20,843
(10%) 32973
(10%) 52,164 (10%)
日間照顧案數 ( 年增幅 )
300 1,976
(186%) 2,536
(28.3%) 3,471 (12%)
4,265
4,165
(10%) 6590
(10%) 12,424 (10%)
依老人長期照護三年計畫照顧資源成長推估
服務量與服務人力 93 年 95 年 100 年 105 年
機構床位數 37,918 41,805 53,343 68,066 居家護理案數 40,940 49,537 78,368 123,987 居家服務案數 17,369 20,843 32973 52,164 日間照顧案數 3,471 4,165 6590 12,424 醫師人數 114 (11)125 (35)160 (44)204
護理人員數 3,507 3,996(489) (1,554)5,550 (2,379)7,929
社工人員數 341 (324)665 1,030365) 1,482(452)
營養人員數 114 (11)125 (35)160 (44)204
物理治療人員數 114 (11)125 (35)160 (44)204
職能治療人員數 114 (11)125 (35)160 (44)204
照顧服務員 10,030 (2,077)12,107 (5,147)17,254 (7,861)25,115
老人長期照護三年計畫照顧資源成長所需人力推估
年
別 65 歲以上
人口數 ( 萬 )* 65 歲以上失能 人口數 ( 萬 ) **
機構式服
30% 居家服務
70%
居家護理 日間照護 合計
90 197 17.9 53,700
(43,513) *** 125,300
(10,836) *** (13,520) *** (500) *** ---- 95
100105
225* 246* 300*
21.8**
25.8**
31.1**
32,700 38,700 46,650
76,300 90,300 108,850
23,528 40,942 71,247
870 1,514 2,635
----
醫師人數 (0.003 人 / 床 )
98 116 140
---- --- ---- 98
~ 140
護理人員數
(0.06/ 床 居家護理師 /40 案 )
1,962 2,322 2,799
--- 588
1,024 1,781
52 91 158
2,602
~ 4,738
社工人員數
(0.009 人 / 床 社工督導 /60 居服案 )
294 348 420
1,272 1,505 1,814
---- ---- 1,566
~ 2,234
營養人員數 (0.003 人 / 床 )
98 116140
---- ---- ---- 98
140~
物理治療人員數 (0.003 人 / 床 )
11698 140
---- ---- ---- 98
~ 140
職能治療人員數 (0.003 人 / 床 )
98 116 140
---- ---- ---- 98
~ 140
照顧服務員
(0.15 人 / 床 居家服務員 /4 居服案 )
4905 5805 6998
19,075 22,575 27,213
---- 131
227 395
24,111
~ 34,606
65 歲以上失能人口 50% 使用長期照護服務之人力需 求
年
別 65 歲以上
人口數 ( 萬 )
*
65 歲以上失 能 人口數 ( 萬 ) **
機構式
30% 居家服務
70%
居家護理 日間照護 合計
90 197 17.9 53,700
(43,513) *** 125,300
(10,836) *** (13,520) *** (500) *** ---- 10095
105
225* 246* 300*
21.8**
25.8**
31.1**
65,400 77,400 93,300
152,600 180,600 217,700
23,528 40,942 71,247
1,514870 2,635
----
醫師人數 (0.003 人 / 床 )
196 232 280
---- --- ---- 196
~ 280
護理人員數
(0.06/ 床 居家護理師 /40 案 )
3,924 4,644 5,598
--- 588
1,024 1,781
52 91 158
4,564
~ 7,537
社工人員數
(0.009 人 / 床 社工督導 /60 居服案 )
588 696 840
2,543 3,010 3,628
---- ---- 3131
~ 4468
營養人員數 (0.003 人 / 床 )
196232 280
---- ---- ---- 196
~ 280
物理治療人員數 (0.003 人 / 床 )
196 232 280
---- ---- ---- 196
~ 280
職能治療人員數 (0.003 人 / 床 )
196 232 280
---- ---- ---- 196
~ 280
照顧服務員
(0.15 人 / 床 居家服務員 /4 居服案 )
9,810
11,610 38,150
45,150 ---- 131
227 48,091
~
高推估 65 歲以上失能人口 100% 使用長期照護服務之人力需 求
類別 模式一 模式二 模式三
低推估 高推估
護理人員 4,005~5,340 3,996~7,929 2,602~4,738 4,564~7,537
醫師 248~330 125~204 98~140 196~280
社工人員 450~600 665~1,482 1,566~2,234 3,131~4,468
營養人員 157~210 125~204 98~140 196~280
物理治療人員 270~360 125~204 98~140 196~280 職能治療人員 157~210 125~204 98~140 196~280
照顧服務員 9,225~12,300 12,107~25,115 24,111~34,606 48,091~68,815
民國 95 年 ~105 年三個模式推估各類照護人力之需求量
年度 護理人員 營養師
社工
人員 物理 治療 人員
職能 治療 人員
照顧服務員
執業登記 89
79,176 743 --- 2,620 746 ----
90 82,763 778 ---- 2,790 868 ----
91 89,568 845 3,084 1,061 ----
執業登記推估 95
131,605 1,242 ----* 4,533 1,560 ----
100 193,459 1,826 ----* 6,347 2,293 ----
105 284,385 2,684 ----* 9,330 3,370 ----
繼續教育累積
( 培訓 ) 人數 2,568 120 ----*
1,049 321 12,774
91 年執業人數 3,565 122 362 201 124 7,840
長照需求人力推估
95 3,996~4,564 157~196 450~3,131
196~270 157~196 9,225~48,091
100 4,824~5,759 162~232 492~3706 232~295 162~232 10,086~56,987 105 5,340~7,929 210-280 600~4468 280~360 210~280 12,300~68,815
各類長期照護人力供需比較
