2018 年當我們聊在一起 2018 年當我們聊在一起

臺中榮民總醫院 HIV 病友會 臺中榮民總醫院 HIV 病友會

2018 年當我們聊在一起 2018 年當我們聊在一起

★ 臺中榮總 HIV 個案管理師　鄭嘉欣‧王綉雯‧謝佳吟

根

感 染 者 高 達 26%-59% 有 焦 慮 狀 態 (Dos Santos & Wolvaardt, 2016;

Murphy, Garrido-Hernansaiz, Mulcahy,

& Hevey, 2018)，即使台灣的愛滋病 毒因 1997 年引進高效能抗愛滋病 毒治療（highly active antiretroviral therapy, HAART） 後， 已 成 為 慢 性 可控制的疾病 (Yang et al., 2008)，

然而感染者在長期污名化及標籤化 的影響下，會擔心疾病曝光，故焦 慮情形比非感染者高出一倍以上 (Cholera et al., 2017; Pence et al., 2018; van Luenen et al., 2018)。焦 慮不僅會影響感染者不遵從服藥，

致抗病毒藥物治療產生抗藥性等，

增 加 臨 床 治 療 的 複 雜 性， 更 導 致 臨床及醫療支出成本沉重的負擔 (Adams, Zacharia, Masters, Coffey, &

Catalan, 2016; Bhana et al., 2014;

Saberi, Neilands, et al., 2015)， 綜 合愛滋感染者的焦慮問題主要來源 為疾病曝光、被標籤化、缺乏支持 及服藥順從性低致疾病治癒不佳，

因此降低感染者焦慮為臨床照護上

非常重要的指標 (Pence et al., 2018;

Sikkema et al., 2015)。

臺中榮總愛滋照護團隊評估感 染者的心理健康問題，我們深知無 法一時一刻立刻解決，此次我們與 諮商心理師合作，細水長流式的透 過每次課程設計，期能降低感染者 的心理健康問題。諮商心理師與愛 滋照護團隊協助成員建立進入團體 的心理準備，降低防衛，建立團體 凝聚力。每次團體有不同的主題，

會針對感染者族群設計不同的活 動。在『面具舞會』的主題中，透 過活動讓感染者轉身之後，擁抱自 己的傷口，在這次的團體，刻畫出 一個面具的外在與內在，看清楚自 己，且讓內在的自己可以出來。

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此外，感染者常常感覺天氣陰 陰的、身體累累的、心情悶悶的，

在活動中，透過吸嗅與選擇喜歡的 植物香氣，使成員探索當下的身心 狀態，並透過精油與自我按摩，增 進成員自我照顧。我們在臨床實務 觀察到感染者會渴望與人親近，又 擔心不被接納，藉由人際測驗與牌 卡媒材，降低成員防衛與焦慮，探 索人際風格，並討論內在陰影如何 影響外在人際風格、建構理想的人 際狀態。目前台灣疾病管制署統計 數字顯示，感染者最常見以性行為 被感染 HIV，感染者年齡以 25-49 歲居多，對感染者而言：愛情，是 一種渴望親密的需求。藉由牌卡挑 選與分享，協助成員聚焦並整理自 己對愛情的價值觀，並回到自身思 考自我特質與行動力，可以如何與 對未來的渴望有所結合。在活動後 期， 感 染 者 更 願 意 分 享 自 己， 協 助成員藉由生活事件，探索內在可 能的議題，增進成員了解與思考自 身行為之覺察能力。活動最後，協 助感染者能重拾內在平靜，將壓力 轉化為挑戰，迎接更輕鬆自在的生 活！

這 次 病 友 會 的 主 題 以 心 理 健 康為基準點，先向外走出去再回頭 面對自我的探索，如何量化感染者 的活動成果？這些成果可以持續多 久，達到照護團隊所期望感染者自 我的進步？這些都很困難回答。因 此， 透 過 病 友 如 日 記 般 的 心 情 分 享，摘錄於下：

(A 成員 )

謝謝你們用自己下班休息時間 辦這些活動，雖然我心情一直非常 低落不是很想說話，但是有你們跟 病友陪伴、讓我暫時找回兩年來已 經忘記的微笑，我 4 點多到家、現

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在我老媽又開始唸唸唸唸唸唸唸唸 唸，我憂鬱症會好才有鬼，他把垃 圾倒給我、我無處宣洩！最近自殺 念頭每天閃過、越來越強烈，去參 加你們辦的活動我才露出兩年來難 得的微笑……謝謝。

(B 成員 )

課程開始前隨意走動，帶動問 題活動不錯，可以醒腦，和大家自 在聊天。這次的課程專注於心理，

可以聽到大家對於同一件事不同的 看法。

偶爾穿插的手作、抽牌也讓課 程更加有趣，不單調！

害羞、話少的夥伴也能分享，

很棒！

謝 謝 贊 助 的 基 金 會 等 團 體 ( 笑 ) ！！

(C 成員 )

這 次 安 排 的 課 程 和 活 動， 我 都覺得非常的用心非常的棒！！我 很喜歡，可以藉由活動認識探索自 己， 並

且 經 由 分 享 討 論， 可 以 有 更 多 的 成 長 和 學 習， 我 覺 得 這 樣 的 經

驗很寶貴，我真的很開心能有這樣 的機會參加這次的活動，真的很謝 謝妳們的安排，也謝謝妳們課程的 設計規劃，辛苦妳們了！！我有獲 得很大的收穫。

臺中榮總愛滋照護團隊努力達 到全人照護，在很多面向的問題，

我們先以心理健康問題出發，祈其 不因長期污名化及標籤化的影響 下，致不遵從醫療照護指示，增加 臨床治療的複雜性。我們深知，這 是開始，因此，感謝惠康基金會長 期支持與協助，未來團隊會繼續規 劃以改善心理健康問題系列活動，

協助病友在臨床照護下，以輕鬆自 在的方式，學習面對自己、照護自 己，進而將正向的感受傳遞給其他 病友。

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